Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光照射对根管壁的形态学改变

目的使用Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光辐照牙根管,研究其对根管璧的形态学影响。方法常规预备24颗人后牙根管,预备过程中分别选用次氯酸钠、EDTA、Er:YAG激光、Er,Cr:YS-GG激光清除根管内玷污层,应用扫描电镜(SEM)观察根管处理后的效果,选用Kruskal-WallisH检验和Mann-Whitney检验进行统计学比较分析。结果Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光可以很好的去除根管内的玷污层,牙本质小管口开放且没有发生熔化,根管达到良好的清洁效果。结论研究表明,Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光激光照射是最有效的去除根管玷污层的方法,Er,Cr:YSGG激光和Er:YAG激光处理之间并没有明显的差别。

外科手术中激光的消融效应

目的探讨外科手术中激光的消融效应，为临床应用提供实验依据。方法 脉冲CO2激光非接触式点状照射猪皮肤组织，功率为1—25w，脉冲频率为60Hz，光斑直径为1．7mm，脉冲数为6。照射后样品立即用显微镜观察，4％戊二醛磷酸盐缓冲剂溶液固定，将固定好的样品沿激光照射的中轴切开，用读数显微镜测量消融凹陷的深度。结果组织消融凹陷形状较规则平整，与入射光束基本相似，均有炭化现象发生；实验获得了消融凹陷深度随光剂量的变化关系曲线，并给出了脉冲CO2激光的消融阈值范围。结论激光辐照参数对生物组织消融效应有重要的影响，通过合理选择激光辐照参数，CO2激光可以获得较好的切割和气化效果。

超脉冲CO_2激光辅助耳蜗底周开窗术对大鼠听力的影响

目的探讨超脉冲模式的CO2激光辅助耳蜗底周开窗对SD大鼠听力产生的影响。方法将24只SD大鼠随机分为激光辐照组(2W组和5W组)、假手术组及正常对照组,分别用相应功率的超脉冲CO2激光对大鼠右耳行耳蜗底周开窗术,于术前及术后2天测听其听性脑干反应(ABR)。结果激光辅助耳蜗底周开窗后,2W组和5W组的ABR阈值均有升高,听力损失幅度随测定频率的升高呈递增趋势;5 W组的开窗口周围炭化斑明显,窗口明显较2 W组的大。结论超脉冲CO2激光辅助耳蜗底周开窗时对听力具有一定的风险,激光手术前应充分权衡利弊。

脉冲CO_2激光骨组织消融和电钻磨削的弹坑形态比较

激光消融技术在生物骨硬组织领域具有广泛的应用前景。选用脉冲CO2激光对离体牛胫骨组织进行消融,以电钻作为参照组,体视显微镜和扫描电子显微镜观察骨组织弹坑的形态学变化,光学相干层析成像(OCT)技术测量弹坑消融深度。比较结果表明:脉冲CO2激光辐照骨硬组织后产生的消融凹陷在几何形状和形态学方面与电钻的磨削效果相类似。此外,喷水速率为31 mL/m in时可减少热损伤,并提高消融效率。

CO_2激光对豚鼠耳蜗结构影响的实验研究

目的研究低峰功率超脉冲CO2激光对豚鼠耳蜗结构的影响。方法将24只豚鼠随机分为激光2W组、激光4 W组及对照组,每组8只,前两组分别以超脉冲CO2激光功率2 W、4 W行左耳蜗底周造孔,对照组只手术暴露耳蜗底周。术后21 d处死动物,应用耳蜗基底膜铺片、扫描电镜技术观察豚鼠耳蜗形态学的改变。结果实验组与对照组的豚鼠耳蜗在形态学上基本一致,结构改变不明显,其中激光2 W组外毛细胞纤毛稍散乱,无缺失;激光4 W组表现为外毛细胞纤毛散乱,以第3排为著,并有纤毛散在缺失。结论低峰功率超脉冲CO2激光(峰功率为125 W)能够很好的消融豚鼠耳蜗底周骨壁,且随功率增大消融效果更明显,但对耳蜗的结构影响轻微。

脉冲CO_2激光的离体猪颞骨组织消融

采用脉冲CO2激光,对离体猪颞骨组织进行了消融实验研究.辐照用激光功率从1 W逐渐增大到22 W,重复频率为60 Hz,光斑直径为1.40 mm.样品辐照后,用读数显微镜和光学相干层析成像（OCT）技术对弹坑形态特征进行测量,结果表明,脉冲CO2激光能够有效消融骨组织.实验获得消融弹坑直径和消融深度随激光能量密度的变化关系,并确定脉冲CO2激光对猪颞骨的消融阈值范围为16～21 mJ/mm2.

牙硬组织消融光学研究进展

回顾了"激光钻"的发展历程,归纳总结了牙硬组织的光学性质及牙硬组织与激光的相互作用方式和机制,综述了激光在牙釉质、牙本质、牙结石和牙槽骨等硬组织上的应用研究动态和最新进展,并对其存在的问题及发展趋势进行了探讨。分析表明:硬组织激光消融技术在牙科存在广阔的应用前景。

Er:YAG激光辐射后不同牙本质粘结界面的微观形态观察

比较了Er:YAG激光辐射对不同类型牙本质粘结效果的影响。选用正常牙本质(ND)和龋病影响牙本质(CAD),经Er:YAG激光辐射后,分别以不同方式处理牙本质表面:质量分数为38%的磷酸酸蚀(磷酸组),低剂量Er:YAG激光辐射(激光组)和空白处理(对照组)。应用激光共聚焦扫描显微镜观察牙本质粘结界面超微结构。结果表明,Er:YAG激光辐射后,不同方式处理同种牙本质和相同方式处理不同牙本质后粘结层厚度均无差别(显著性水平p>0.05),粘结树脂突长度有差别(p<0.05),其中ND组大于CAD组,质量分数为38%的磷酸酸蚀组的最大,低剂量激光辐射组的居中,对照组的最小。所以Er:YAG激光辐射正常牙本质后,经质量分数为38%的磷酸酸蚀处理,牙本质粘结界面的渗透性最好,可形成理想的树脂突。

Er:YAG激光和Er,Cr:YSGG激光消融牙釉质的阈值研究

通过离体牙实验,采用Er：YAG激光和Er,Cr：YSGG激光对人恒牙牙釉质进行消融阈值的实验研究。使用渐增的2-10 J/cm^2能量密度对70个牙釉质样本进行辐照,应用体视显微镜和扫描电镜观察辐照后牙釉质表面的形态改变。结果表明,Er：YAG激光和Er,Cr：YSGG激光均能有效地消融牙釉质,Er：YAG激光消融牙釉质的阈值为3.19-4.36 J/cm^2,Er,Cr：YSGG激光消融牙釉质的阈值为4.12-4.80 J/cm^2。

脉冲CO2激光与Er：YAG激光颅骨组织消融的比较

评估脉冲CO2激光和Er:YAG激光用于颅骨组织消融的可行性与有效性。以健康新西兰兔为实验动物,常规手术暴露颅盖骨组织,并置于由计算机自动控制的一维电动平移台上,调节工作距离和扫描速率,分别用两种激光进行非接触式垂直扫描照射,获得长约3 cm的消融凹槽。以电钻为对照组,肉眼和显微镜观察切削凹槽形貌和形态学改变;常规病理切片并摄取图像,测量切削凹槽截面几何尺寸和不同部位热损伤厚度,分析比较两种波长激光的消融率和消融效率。结果表明,两种激光都可以用于骨头的切削,并产生类似电钻的切削效果。脉冲CO2激光的消融率高于Er:YAG激光,但热损伤严重;Er:YAG激光可以获得更高的消融效率和更小的热损伤,其切削效果优于脉冲CO2激光。此外,血液对光的吸收会影响消融效率和热损伤,临床应用中必须尽量减少出血量。

不同离焦条件对骨硬组织激光消融的影响

评估了不同离焦辐照条件对脉冲COz激光骨硬组织消融的影响。实验样品为新鲜离体牛胫骨组织，置于由计算机自动控制的一维电动平移台上。调节工作距离，分别在光束聚焦平面前后光斑尺寸约为510μm处进行非接触式垂直照射。脉冲CO2激光波长为10．64μm，脉冲频率为60Hz，能量密度范围5～45J／cm^2。平移台移动速度为20mm／s，重复扫描6次。肉眼和显微镜观察组织样品形态学变化，常规组织病理切片处理，苏木精-伊红（HE）染色，共焦扫描显微镜观察并摄取图像。运用测量软件测量骨样品消融凹陷的几何尺寸，获得切口宽度、深度和切口截面积随辐射曝光量的变化关系。结果表明，脉冲CO2激光可以应用于骨头等硬组织的切割，不同的离焦辐照条件对组织消融效果具有重要影响；在临床上，为获得窄且深的消融切口和高的消融率，可以稍微将光束聚焦在组织表面下方。

脉冲CO_2激光伴水喷雾的骨组织消融

评估水喷雾条件对脉冲激光辐照骨硬组织的消融速率、消融效率以及组织表面形态学变化的影响。实验样品为新鲜离体牛胫骨组织;光源为脉冲CO2激光(波长10.64μm),脉冲频率60 Hz,能量密度26.5 J/cm2,光束经关节臂传输后聚焦在组织样品表面进行垂直点状照射,光斑尺寸为400μm,辐照时间10 s。激光辐照时,水雾以45°角倾斜向组织表面喷射,喷水速率分别设置为0(无喷水),0.26,0.5,0.6,0.7和0.9 mL/s。辐照后,体式显微镜观察组织样品表面形貌变化,OCT技术测量弹坑深度,扫描电镜观察弹坑微结构变化。结果表明,水喷雾条件对脉冲CO2激光骨硬组织的消融速率,消融效率以及组织表面形态学变化具有重要影响:水喷雾不仅可以起到冷却和降低热损伤的作用,通过优化选择激光辐照参数和喷水速率,可以显著增大消融速率和消融效率,改善靶组织表面的形态结构。

实用临床光动力疗法剂量学

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是一种联合使用光、光敏剂和氧分子,通过光动力反应选择性地治疗多种恶性和良『生疾病的药械联用新疗法。光源和照光器件的技术和产品的不断发展,为扩大光动力疗法的临床应用和精准无创治疗提供了技术基础。然而,准确、正确的光动力疗法需要认真地进行照光剂量的计划、实施和监控。本文从临床实用角度对光动力疗法的临床剂量学方法做一详细介绍。

兔中耳进路及中耳解剖结构的研究

目的研究兔中耳解剖结构及一种较佳进入兔中耳手术进路,为兔动物模型在耳科学实验方面的应用提供基础数据。方法解剖8只(16耳)新西兰兔,研究兔中耳解剖进路及周围解剖标志,显微镜下观察兔中耳内解剖结构。结果采取耳后进路便于暴露兔中耳,但耳后进路需首先注意摆好合适体位,依循周围标志性解剖,如面神经,可快速进入中耳。兔中耳解剖结构复杂,与人耳结构类似。结论兔耳后进路是快速、能充分暴露中耳的较佳途径,可以作为首选手术进路;兔中耳结构与人体相似,可作为耳科实验动物模型。

脉冲激光生物硬组织消融的研究进展

脉冲激光生物硬组织消融技术在医学领域具有广阔的应用前景。介绍了表征激光生物组织消融特性的基本物理量,综述了脉冲激光辐照生物硬组织的消融模型和机制以及光剂量学研究的最新进展,总结了激光硬组织消融的主要实验研究方法和评估手段,并对其存在的问题及发展趋势进行了探讨。

组织表面附着水膜层对脉冲CO2激光骨硬组织消融的影响

评估组织表面附着水膜层对激光骨硬组织消融效果的影响。以新鲜离体牛胫骨组织为实验样品，置于速度为12mm／s的一维电动平移台上，分别在有附着和无附着水膜层情况下使用脉冲CO2激光进行垂直照射，来回扫描5次。激光波长10．64μm，脉冲频率60Hz，能量密度范围18～84J／cm2，光斑直径400pm，水膜层厚度0．4mm。辐照后，利用体视显微镜和扫描电镜（SEM）观察消融凹槽表面形貌改变和微结构变化，利用光学相干层析成像（OCT）技术测量消融凹槽深度。结果表明，组织表面附着水膜层可减少激光骨消融过程产生的碳化和热损伤，有利于清洁消融凹槽，且辐射曝光量为50J／cm2和70J／cm2时附着水膜层可提高消融速率。

聚焦辐照条件对脉冲CO_2激光诱导液体气穴通道效应的影响

利用高速摄像技术检测脉冲CO2激光诱导液体气穴通道形成、发展和坍塌的动态过程,考察不同聚焦辐照条件对气穴效应的影响。实验获得了气穴通道脉动过程的序列图像,得到了表征气穴通道特性的参数(如最大穿透深度等)。实验结果表明,不同聚焦条件对气穴通道的动力学过程有显著影响。正离焦及焦点位置条件下,气穴通道在最大纵深时,整体形态类似于漏斗状,而负离焦条件下,则呈U形。研究结果对激光医疗、激光水下加工、能源等领域的研究具有一定的参考价值。

活体移植肾脏的OCT光学监测新技术

肾脏移植是救治终末期肾病(ESRD,end-stage renal disease)患者的最佳方法。缺血造成的急性肾小管坏死(ATN,acute tubular necrosis)是导致受体移植肾脏功能延迟恢复(DGF,delayed graft function)和肾脏移植失败的主要因素。目前还没有一种能够准确地判定供体肾脏是否发生ATN的无损方法。光学相干层析成像术(OCT)是一种新兴的医学成像技术,可以对生物组织微小结构进行实时无损高分辨率成像。本文对肾脏移植过程中的光学相干成像评估活体移植肾脏活性的新方法和技术做一综述。

动态聚焦条件对脉冲CO_2激光骨硬组织消融的影响

激光辐照生物组织消融过程中由于工作距离的变化引起的离焦现象对消融效果具有重要影响。以新鲜离体牛胫骨组织为实验样品,置于一维电动平移台上,移动速度为5.5mm/s;脉冲CO2激光(10.64μm)平行光束经一可移动聚焦透镜后垂直辐照样品表面,光斑直径为200μm。实验时通过移动聚焦透镜位置改变焦点位置,实现消融过程动态聚焦。激光辐照功率为6W,脉冲频率为420Hz,水喷雾协同工作,喷水速度为5.5mL/min。辐照后,利用扫描电镜观察消融凹槽微结构,用光学相干层析成像(OCT)技术测量消融凹槽深度。结果表明,动态聚焦条件可显著提高消融速率,消融深度随等效脉冲数增加而增加,消融速率呈减小趋势;在动态聚焦条件下获得的消融凹槽的表面形貌和微结构较离焦条件下更不规则。

Measurement of crater geometries after laser ablation of bone tissue with optical coherence tomography

The feasibility of measuring crater geometries by use of optical coherence tomography （OCT） is examined. Bovine shank bone on a motorized translation stage with a motion velocity of 3 mm/s is ablated with a pulsed CO2 laser in vitro. The laser pulse repetition rate is 60 Hz and the spot size on the tissue surface is 0.5 mm. Crater geometries are evaluated immediately by both OCT and histology methods after laser irradiation. The results reveal that OCT is capable of measuring crater geometries rapidly and noninvasively as compared to histology. There are good correlation and agreement between crater depth estimates obtained by two techniques, whereas there exists distinct difference between crater width estimates when the carbonization at the sides of craters is not removed.