214例妊娠合并子宫畸形结局分析

目的探讨妊娠合并子宫畸形对于妊娠结局的影响。方法选取2013年9月—2019年9月中山大学附属第一医院收治的妊娠合并子宫畸形患者214例,并以3633例正常子宫妊娠患者作为对照,对其临床资料进行回顾性分析。结果①在214例妊娠合并子宫畸形中以子宫纵隔最为常见,包括完全性子宫纵隔占31.8%,不全性子宫纵隔占8.4%;其次为双子宫(含双角子宫),占23.4%;②在妊娠合并子宫畸形的患者中,畸形组剖宫产率高于对照组[75.2%(161/214)和59.0%(2143/3633)],差异有统计学意义(P<0.01);③与对照组相比子宫畸形组的产后出血率更高[16.4%(35/214)和8.1%(294/3633)];新生儿重度窒息率更高[1.9%(4/214)和0.6%(20/3633)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并子宫畸形对于分娩方式选择及妊娠结局可产生影响,临床上应该尽早明确诊断子宫畸形及其类型,合理指导这类患者的妊娠处理。

新冠疫情期间胎心监护模式对高危妊娠的影响探讨

目的探讨新冠疫情期间远程胎心监护和传统胎心监护两种不同模式对高危妊娠的影响.方法收集2020年1月至2020年6月在广东中山市博爱医院接受检查的单胎妊娠孕妇5352例,按照胎心监护形式分为传统胎监组(A组)3312例和远程胎监组(B组)2040例.其中,A组根据高危孕妇诊断标准分为传统胎监高危组(A1组)1405例和传统胎监低危组(A2组)1907例;同样B组分为远程胎监高危组(B1组)716例和远程胎监低危组(B2组)1324例.对比不同组间妊娠结局.结果A组和B组的剖宫产率分别为35.21%和40.49%,两组剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05).A1组和B1组剖宫产率分别为50.68%和46.79%,两组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);A1组和B1组足月产率分别为86.05%和91.48%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A1组和B1组新生儿转科率分别为9.11%和4.61%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A1组和B1组分娩孕周分别为(38.11±2.02)周和(38.42±1.62)周,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).A2组和B2组剖宫产率分别为23.81%和37.08%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A2组和B2组足月产率分别为92.76%和90.79%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A2组和B2组新生儿转科率分别为5.56%和7.40%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A2组和B2组分娩孕周分别为(38.63±1.78)周和(38.48±1.62)周,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论互联网远程胎心监护可使高危妊娠孕妇在家中得到良好的胎心监测,改善围产儿预后,同时不增加剖宫产率,具有临床应用价值.

“反思日志”在培养医学生临床胜任力中的作用

要实现以临床胜任力为导向的医学教育,必须以先进的教学理念为指导。反思日志作为一种行之有效的反思方式,是理论和实践之间的桥梁,是进行实践教学的有效手段,体现了学习者完整的思维过程。因此,本文详细阐述了“反思日志”的教学法的重要性和主要过程。在医学生临床教学中运用反思日志,既可让实习生更加深入地理解所学到的理论知识,又可以对其解决及分析问题的能力进行培养,从而使实习生能够适应毕业后的工作,为培养有临床胜任力的临床医生奠定基础。