米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨米力农辅助治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效。方法选取心内科2006年5月～2010年3月收治的120例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采取吸氧、抗感染、利尿、止咳化痰、强心、控制心律失常等常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用米力农10mg入生理盐水250ml,静脉点滴。观察两组患者左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、每分心排血量(CO)的改变情况,以及治疗前后两组患者的心功能改善情况。结果在经过7～14d的治疗后,治疗组患者的心脏指数(CI)增加(P<0.05),左室射血分数(LVEF)增加(P<0.05),与对照组患者相比差异有统计学意义。治疗组患者呼吸情况、心功能改善明显优于对照组患者,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用米力农能够更好地改善心衰患者的心脏功能,在临床上值得推广。

2型糖尿病患者血NT-Pro-BNP和超敏C-反应蛋白水平的分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆前端B型钠尿肽(NT-Pro-BNP)、超敏C-反应蛋白(HsCRP)的变化及其临床意义。方法:选择经治T2DM患者50例,新诊断T2DM患者30例,糖尿病前期患者30例,设对照组30例。分别测定NT-Pro-BNP和HsCRP水平,以及心脏彩超测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(EF%)。结果:心功能异常T2DM患者NT-Pro-BNP、HsCRP水平显著高于正常心功能对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。患者NT-Pro-BNP、HsCRP水平与左心室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.549,P<0.01),与左心室舒张末期内经(LVEDD)呈正相关(r=0.412,P<0.01)。结论:血浆NT-Pro-BNP、Hs CRP水平与预后显著相关,均是独立的不良的预测因子,可用于糖尿病心肌病变的危险分层及判断预后。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量与肺功能的关系

目的:对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量与肺功能的关系进行分析与研究。方法:资料选自2013年2月-2014年2月在中山市三乡医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者76例,以生存质量评定量表对其生存质量进行评估,并对其肺功能的评估结果实施多元回归分析,研究患者生存质量与肺功能的关系。结果:患者用力呼气量占用力肺活量比值为(67±12),生存质量评估分数为(1.7±0.3)分,两者之间呈显著负相关(相关系数-0.35,P<0.05);患者肺功能的各个参数和抑郁症状计分均呈现出负相关的关系:用力肺活量和抑郁症的关系系数是-0.780,每分钟最大通气量和抑郁症状的关系系数是-0.336,一秒用力呼气容积和抑郁症状的关系系数是-0.630,用力呼气量占用力肺活量比值和抑郁症状的关系系数是-0.887,最大中期呼气流速和抑郁症状的关系系数是-0.787,说明具有较好的相关性。结论:慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量与肺功能具有十分密切的关系。

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法选取我院2006年3月至2009年7月收治的60例急性脑出血患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者应用常规治疗,对照组在常规治疗的基础上加用依达拉奉,连续治疗2周,在治疗前后对患者进行神经功能评分,疗效评定和超敏C反应蛋白(HsCRP)浓度测定。结果治疗组患者神经功能评分明显优于对照组患者,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者恢复疗效优于对照组患者。治疗组超敏C反应蛋白浓度低于对照组患者。结论依达拉奉治疗急性脑出血能明显改善患者的临床症状,减轻患者的炎性反应,降低患者的神经功能损伤程度,疗效满意值得在临床推广。

药学服务对社区2型糖尿病患者生活质量影响的实证性分析

目的:探讨药学服务对社区2型糖尿病患者生活质量影响。方法:根据中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》的诊断标准,选择某社区2型糖尿病患者200例,随机数字表法分为对照组(n=100)与药学服务干预组(n=100)。对照组采用传统医生开药患者自己回家服药,药学服务干预组在常规药物治疗的基础上,通过药师上门服务,进行药学服务干预。通过1年的上门随访,对入选患者进行生活质量问卷测试,运用SF-36量表,分别对两组患者在躯体功能、情感功能、一般健康等方面,进行生活质量评分。结果:对照组实验前后生活质量5个方面比较无明显差异,药学服务干预组在躯体功能、情感功能、一般健康3个方面的分值均明显高于对照组(P<0.05),而身体疼痛和社会功能方面变化不明显(P>0.05)。结论:通过药学服务完全可以改善2型糖尿病患者的生活质量,可在社区康复治疗中推广应用。

长期吸入沙美特罗替卡松(舒利迭)对稳定期中重度COPD患者肺功能和肺动脉高压的改善作用的研究

目的:探讨长期吸入沙美特罗替卡松(舒利迭)对稳定期中重度COPD患者肺功能和肺动脉高压的改善作用的研究。方法:选取2014年2月-2015年3月在本院住院治疗的稳定期中重度COPD患者96例,按随机数字表法分为观察组49例和对照组47例,对照组患者出院后均按出院指导内容进行家庭康复,并根据病情给予稀释痰液药物、茶碱类药物、抗生素、对症治疗,观察组患者在上述治疗的基础上给予沙美特罗替卡松(舒利迭)50μg/500μg吸入治疗,2次/d,1吸/次。两组患者均于出院后6个月测定患者肺通气功能、平均肺动脉压(m PAP),并采用圣乔治医院呼吸问卷(SGRQ)评估生活质量,根据美国胸科协会5级分级法评价临床疗效。结果:治疗前,两组患者FEV1、FVC、FEV1%、m PAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的FEV1、FVC、FEV1%均明显升高,m PAP均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1%均明显高于对照组(P<0.05),m PAP明显低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者临床症状、活动、疾病影响等生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为85.71%(42/49),对照组为68.09%(32/47),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入治疗稳定期中重度COPD可有效改善肺功能,降低肺动脉高压,同时可有效改善生活质量,疗效优于常规治疗。

RCA-PDCA模式在护理安全与质量管理中的应用

目的 探讨在护理安全与质量管理中应用RCA-PDCA模式对不良事件及护理纠纷的影响。方法 选取2016年1月至2017年1月收治的542例住院患者为对照组,2017年2月至2018年2月收治的876例住院患者为试验组。比较两组不良事件发生率及医疗差错或缺陷、投诉、护理纠纷发生率。结果 试验组不良事件发生率、医疗差错或缺陷发生率、投诉发生率、护理纠纷发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 在护理安全与质量管理中应用RCA-PDCA模式,有效减少不良事件的发生,降低医疗差错、护理纠纷、投诉的发生率,提高护理安全质量和医疗质量,使医疗安全得到有效保障。

枸橼酸莫沙必利与尼莫地平联用治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察

目的 探讨枸橼酸莫沙必利和尼莫地平联合治疗糖尿病胃轻瘫 (DG)的临床价值。方法 10 0例确诊为DG患者随机分为 3组 ,采用枸橼酸莫沙必利联合尼莫地平治疗 3 8例 ,并与单用莫沙必利及单用吗叮啉治疗者进行比较。结果 橼酸莫沙必利和尼莫地平联合治疗DG疗效高于单用莫沙必利及单用吗叮啉 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,枸橼酸莫沙必利疗效优于吗叮啉 (P <0 .0 1)。结论 枸橼酸莫沙必利是治疗DG的较好药物 ,枸橼酸莫沙必利和尼莫地平联合应用是治疗糖尿病胃轻瘫理想而有效的方法。

苯磺酸氨氯地平与氯沙坦钾联用与单用氯沙坦钾治疗高血压的疗效和安全性比较

目的评估联用苯磺酸氨氯地平与氯沙坦钾与单用氯沙坦钾治疗高血压的疗效和安全性。方法选取2011年12月-2012年4月在中山市人民医院内科门诊就诊的142例原发性高血压患者,经过4周的药物空白期。所有患者随机分为联合药物治疗组(A组)及单一药物治疗组(B组)。A组:给予5mg苯磺酸氨氯地平与100mg氯沙坦钾治疗;B组:给予100mg氯沙坦钾治疗。监测患者治疗前及治疗4至8周后的静息舒张压(DBP)和收缩压(SBP)以及BP反应率,同时评估患者对药物的安全性及耐受性。结果在第8周,两组的DBP基准值都明显下降A组(11.7±7.0)mmHg,B组(3.2±7.9)mmHg,A组(n=70)下降更为明显(P<0.0001)。此外,与B组(n=72)相比,A组在第8周和第4周SBP与DBP明显下降(P<0.0001)。与B组相比,A组的治疗反应率明显较高(第4周为81.4%与63.9%,P<0.0192;第8周为90.05%与66.7%,P<0.001)。两组治疗均有很好的耐受性。结论联用苯磺酸氨氯地平与氯沙坦钾比单用氯沙坦钾治疗高血压的疗效好,且患者的耐受性及药物的安全性均较好。

燕麦联合莫沙必利治疗2型糖尿病便秘患者临床观察(附50例分析)

目的观察燕麦联合莫沙必利在2型糖尿病(T2DM)便秘患者的治疗疗效及安全性。方法 50例T2DM便秘患者随机分成A、B两组,A组每日早餐进食50 g燕麦粥,B组每日早餐进食50 g燕麦粥,并口服莫沙必利5 mg bid,观察两周后各组患者排便情况。结果两组比较,B组患者便秘有改善,差异具有统计学意义。结论服用燕麦粥联合莫沙必利是治疗T2DM便秘的安全有效方法。

两种三联疗法治疗中重度持续性支气管哮喘疗效分析

目的：探讨孟鲁司特钠片、多索茶碱片口服联合舒利迭吸入两种三联疗法治疗中重度持续性支气管哮喘的疗效。方法：将100例中重度持续性支气管哮喘患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组给予服用孟鲁司特钠片联合舒利迭吸入治疗，对照组给予服用多索茶碱片联合舒利迭吸入治疗，观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：两组总有效率及治疗后的呼气量、最大呼气流速等指标差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＆lt;0.05）。结论：两种三联疗法疗效相当，但孟鲁司特钠片联合舒利迭不良反应较少，可作为首选疗效。