暴力危险性筛查量表中文版在精神分裂症患者中的信度与效度研究

目的：引入暴力危险性筛查量表（violenceriskscreening-10，V—RISK-10），对V—RISK-10中文版在精神分裂症患者中的信度与效度进行检验。方法：对英文版V—RISK-10进行翻译和修订，以109例精神分裂症患者为评估对象，完成一般情况调查表、V—RISK-10中文版、卫生部危险性评估、修订版外显行为攻击量表（MOAS）的测评。其中14例患者由2位评估者独立评估V—RISK-10中文版，49例患者2周后重测V—RISK．10中文版。结果：V—RISK-10中文版9个条目的鉴别力良好，内部一致性系数0．833（P〈0．01）。评分者信度（斯皮尔曼等级相关系数：r=0．655—0．899）、重测信度（Kappa=0．536—1．000）较好（P〈0．ol或P〈0．05）。V—RISK．10中文版中7个条目得分与其综合评定建议分级（Kendal和谐系数为0．387～0．685）、危险性评估分级（Kendal和谐系数为0．319～0．618）、MOAS总分（皮尔逊相关系数：，=0，301～0．585）均显著正性相关（P均〈0．01）；关联效度理想。结论：V—RISK-10中文版在精神分裂症患者中的信度与关联效度良好。

抽动障碍儿童亲子依恋特点的初步研究

目的:探讨抽动障碍儿童的亲子依恋特点。方法:采用儿童依恋量表对47名抽动障碍儿童与83名正常儿童进行测试,对比各维度评分;采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对抽动障碍儿童进行症状评估;将抽动障碍儿童的依恋评分与抽动严重程度进行相关分析和比较。结果:抽动障碍组儿童的父亲依赖度(3.05±0.67)分、母亲依赖度(3.13±0.61)分、母亲亲近度(2.71±0.54)分、父子安全性依恋(2.80±0.56)分及母子安全性依恋(2.93±0.47)分总分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);抽动严重程度与依恋量表各维度未见明显相关性。结论:抽动障碍儿童亲子安全性依恋水平低于正常儿童。

Tourette综合征若干问题的研究进展

本文就近年来Tourette综合征患儿的家庭环境、养育方式、行为症状以及心理干预等问题的研究进行综述。

家庭动力学理论、评定与应用

本文综述了国内近年来家庭动力学的应用性研究情况,以及相关量表及其理论背景。详述了国内研制的系统家庭动力学自评问卷的编制及应用性研究情况。分析了目前国内家庭动力学研究方面存在的不足以及未来家庭动力学领域的研究方向。

精神分裂症儿童的父母养育方式与家庭动力学特征

目的:探讨精神分裂症儿童父母养育方式与家庭动力学特征的关系,为探索如何通过改善养育方式促进家庭动力学特征良性互动提供依据。方法:选取符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第3版(CCMD-3)相应的诊断标准的精神分裂症儿童84例,选取性别、年龄匹配的正常儿童84例。对两组儿童采用系统家庭动力学自评问卷(SSFD)评定家庭动力学特征的4个维度,用父母养育方式评价量表(EMBU)评定父母养育方式11个因子。结果:精神分裂症组的SSFD家庭气氛[(26.1±7.3)vs.(22.5±6.9),P<0.01)]、系统逻辑维度[(16.9±4.6)vs.(15.1±3.5),P<0.05]得分高于正常对照组,EMBU的母亲情感温暖因子得分低于正常对照组[(53.3±10.6)vs.(56.6±9.6),P<0.05],父亲偏爱被试因子得分高于正常组[(12.1±2.8)vs.(10.9±3.3),P<0.01]。多元线性回归分析显示,EMBU中父母情感温暖和理解因子与SSFD中家庭气氛(β=-0.23、-0.28)、个性化(β=-0.26、-0.20)、疾病观念(β=-0.09、-0.09)得分均呈负相关(均P<0.05),EMBU中父亲过分干涉得分与SSFD中个性化得分呈正相关(β=0.46,P<0.01),母亲过分干涉、过度保护得分与SSFD中个性化、系统逻辑得分星正相关(β=0.28、0.18.均P<0.05);EMBU中母亲拒绝、否认因子与SSFD中家庭气氛维度呈正相关(β=0.52,P<0.01)。结论:精神分裂症儿童的家庭动力学特征和父母养育方式与正常儿童存在差异,父母低情感温暖和理解或过分干涉、过度保护、拒绝否认的养育方式可能与家庭动力学不良的互动模式相关。

从文化视角看心理治疗在儿童精神病诊疗中的作用

案例：某女，18岁，大一学生，因自杀未遂由老师送来急诊，以抑郁症收住院。住院2月，经抗抑郁药物治疗，饮食睡眠改善，情绪也有所好转，但接触被动，话少，自卑，内心充满无望感，出院后，病情反复，因此由床位医生转介来做心理治疗。首次访谈了解到，患者家在安徽山区，姐妹3人，患者是长女。其父亲为长子，有两个弟弟。

对硼砂酚醛器械消毒液中甲醛含量测定的两点商榷

目的 :对硼砂酚醛器械消毒液中甲醛做含量测定。方法 :中和硼砂 ,调整取样量 ,再依法检测。结果 :调整后平均回收率 98.90 % ,RSD 0 .2 9%。结论 :调整后的检测方法排除了硼砂的干扰 ,且取样量合理 ,结果满意。

父母依恋一致性与子女依恋的关系

目的探讨父母依恋一致性与子女依恋的关系。方法采用整群抽样的方法,共抽取449名年龄12～18岁青少年作为研究对象,对青少年及其父母采用一般情况调查表、亲密关系体验问卷、青少年依恋问卷进行测量。运用Pearson相关分析,分析父母依恋一致性与子女依恋的关系。结果父母依恋安全一致时,子女家庭依恋4维度均与父母依恋相关没有显著意义(P>0.05);父母依恋不安全一致时,子女家庭依恋消极维度与父亲焦虑相关有显著意义(P=-0.195,P<0.05);父母依恋不一致时,母亲回避、母亲焦虑与子女依恋家庭消极维度显著相关(P=-0.238,0.292,P<0.05),母亲焦虑与子女家庭依恋依赖维度有显著相关(P=0.238,P<0.05)。结论父母依恋与子女依恋关系受父母依恋一致性影响;母亲依恋与子女依恋的关系比父亲依恋与子女依恋关系更紧密;从各维度探讨父母与子女依恋关系,与用类型方法探讨父母与子女依恋关系结果不同。

抽动障碍儿童家庭功能和依恋特点对照研究

目的 探讨抽动障碍儿童家庭亲密度和适应性、依恋特点及其相关性,为家庭干预提供依据.方法 采用家庭亲密度和适应性量表（FACES Ⅱ-CV）和儿童依恋量表（Kems Security Scale）评定53名抽动障碍儿童和85名正常对照儿童.结果 病例组的实际亲密度、实际适应性、理想适应性评分[分别为（66.87 ±12.53）分,（44.19±9.70）分,（52.38±9.10）分]低于对照组[分别为（72.14±11.05）分,（49.01±9.19）分,（57.10 ±8.60）分].家庭分型：病例组＂松散型＂（25.5%）高于对照组（5.9%）,＂僵硬型＂（55.3%）高于对照组（25.9%）,＂灵活型＂（12.8%）低于对照组（30.6%）,＂极端型＂（40.4%）高于对照组（23.5%）,差异均具有显著性（P〈0.05/P〈0.01）;父亲依赖度、母亲依赖度、母亲亲近度、父子依恋、母子依恋,均低于对照组,差异具有显著性（P〈0.05/P〈0.01）;病例组父亲依赖度、母亲依赖度、母亲亲近度、父子依恋、母子依恋均与实际亲密度和适应性均成正相关相关（0.291≤r亲密度≤0.445,0.301≤r适应性≤0.504）;对实际亲密度和适应性多元回归分析示母子依恋水平影响具有显著性（P〈0.01）.结论 抽动障碍儿童家庭亲密度和适应性、安全性依恋水平低于正常儿童家庭,且家庭功能和安全性依恋呈正相关.

南京市区独生子女与非独生子女依恋特点的比较

目的从依恋理论的视角对南京市区经济文化水平条件下独生子女与非独生子女的依恋特点进行分析。方法利用2010-2013年调查的南京市区正常儿童一般情况调查表与青少年依恋问卷资料,对99名独生子女与87名非独生子女的问卷结果进行比较,分析两组儿童的依恋特点,以及父母文化程度、性别、不同年龄阶段对依恋特点的影响。结果独生子女组家庭依恋亲和性、消极性、依赖性、焦虑性,朋友依恋亲和性、消极性、依赖性、焦虑性得分与非独生子女组差异无统计学意义(P均>0.05)。父母文化程度、性别、不同年龄阶段对独生子女与非独生子女青少年依恋问卷各因子影响无统计学意义(P均>0.05)。结论南京市区独生子女与非独生子女的依恋特征相同。父母文化程度、性别、不同年龄阶段对独生子女与非独生子女的依恋特征无影响。

情绪障碍儿童的家庭动力学特征

目的探讨情绪障碍儿童的家庭动力学特征。方法采用方便取样方法，选取在南京医科大学附属脑科医院儿童心理卫生研究中心确诊的情绪障碍儿童74例，同时，以性别、年龄相匹配抽取南京市普通学校的正常儿童148例。采用系统家庭动力学自评问卷研究儿童的家庭动力学特征，用自编一般情况调查表调查儿童的性别、年龄、父母的婚姻状况、父母的职业、家庭经济水平、家庭类型等情况。结果病例组家庭动力学自评问卷的家庭气氛、系统逻辑2个维度评分[分别为（30．54±8．28）分，（17．14±4．26）分]高于对照组[分别为（23．45±7．40）分，（15．43±3．86）分]，差异有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析结果显示，高个性化（OR=0．903，95％CI：0．834-0．977）、高疾病观念（OR=0．853，95％CI：0．750-0．970）是儿童情绪障碍发病的保护性因素，而高家庭气氛（OR=1．167，95％CI：1．101。1．236）是儿童情绪障碍发病的危险因素。结论情绪障碍儿童的家庭动力学特征表现为“沉闷、敌对”的家庭气氛，“非此即彼”的家庭系统逻辑。家庭气氛、疾病观念、个性化程度与儿童情绪障碍发生相关。

儿童精神分裂症患者依恋特征及相关因素

目的:探讨儿童精神分裂症患者的依恋特征及相关因素。方法:71例南京脑科医院儿童门诊或病房儿童精神分裂症患者为病例组,普通中小学正常儿童及青少年128名为对照组。用亲密关系经历量表、青少年依恋问卷、家庭环境量表中文版和父母养育方式量表对儿童及其父母实施调查。结果:①病例组家庭依恋的依赖性分数(11.96±2.33)显著高于对照组(11.10±2.70);家庭依恋的焦虑性分数(9.28±2.72)非常显著高于对照组(8.48±2.54);朋友依恋的亲和性分数(14.75±3.49)非常显著低于对照组(15.83±2.80);朋友依恋的消极性分数(8.85±3.05)显著高于对照组(7.34±2.56)。②Logistic回归分析表明,家庭依恋的依赖性,朋友依恋的消极性、父亲的焦虑、家庭环境的控制性,父亲偏爱被试、父亲拒绝否认、母亲惩罚严厉为儿童精神分裂症的危险因素;家庭环境的亲密度是保护因素。结论:儿童精神分裂症患者依恋特征与正常人有差异,可能与家庭环境和父母养育方式有关。

注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征

目的 探讨注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征.方法 用亲密关系经历量表、关系问卷和自制的一般情况表对164名注意缺陷多动障碍患儿的父母与328名正常儿童的父母施测.结果 父亲依恋类型病例组安全型（43.9％）低于对照组（52.4％）,轻视型（41.5％）高于正常组（34.1％）,倾注型（12.2％）高于对照组（8.0％）,害怕型（2.4％）低于对照组（5.5％）,差异无统计学意义（X2=3.888,P＞0.05）；母亲依恋类型病例组安全型（40.2％）低于对照组（50.0％）,轻视型（30.5％）低于正常组（32.3％）,倾注型（20.7％）高于对照组（l0.4％）,害怕型（8.5％）高于对照组（7.3％）,差异无统计学意义（X2=5.526,P＞0.05）.病例组父亲焦虑、父亲回避、母亲焦虑、母亲回避评分[分别为（3.44±0.97）分,（3.70±0.57）分,（3.37±0.87）分,（3.74±0.68）分]与对照组[分别为（3.37±0.82）分,（3.72±0.57）分,（3.36±0.83）分,（3.64±0.59）分]差异无统计学意义（P均＞0.05）.结论 注意缺陷多动障碍患儿父母的依恋特征与正常儿童父母的依恋特征无差异.

孤独症儿童父母的心理特征与心理支持

通过归纳孤独症儿童父母的心理特征及心理支持的要点,得出孤独症儿童父母不同的心理特征和孤独症儿童的干预效果和父母生存的质量密切相关,因此,应重视对孤独症儿童父母的心理关注,提供心理支持,促进孤独症儿童的成长。

系统家庭动力学自评问卷亲子报告的一致性

目的 探索系统家庭动力学自评问卷亲子报告的一致性及其影响因素.方法 应用系统家庭动力学自评问卷（self-rating scale of systemic family dynamics,SSFD）研究了639例10～18岁正常儿童及其父母对家庭动力学评价的一致性,以及可能的影响因素.结果 父母与子女对SSFD四个维度的评分差异有统计学意义,父母对家庭气氛、个性化和疾病观念三个维度的评分低于子女的评分（均P＜0.01）,而父母对系统逻辑的评分高于子女的评分（P＜0.01）；父母与子女对SSFD的报告呈正相关性,但一致性程度为中等偏下水平（r=0.15～0.38,均P＜0.01）.一致性水平由高到低分别为家庭气氛、个性化、系统逻辑、疾病观念.父母及子女年龄对SSFD亲子报告的一致性有影响.结论 虽然父母与子女对SSFD的报告均可用来对家庭动力学进行评定,但需注意年龄及亲子评分的差异性对研究结果的影响.

Asperger综合征的家庭辅导

【目的】探讨Asperger综合征的家庭辅导,为有效治疗提供参考依据。【方法】在对32例Asperger综合征患儿的发育、行为、交往模式、兴趣、特点等做出全面评估的基础上,采用家庭辅导的形式,主要给予患儿家庭心理支持和训练指导。以功能分析为前提,因势利导地个体化干预患儿的非适应性行为,训练社会意识和交往技能,培养语言实用性能力,并可结合感觉统合训练等。【结果】32例患儿经过家庭辅导后情绪稳定、遵守纪律、社会交往和语言实用性改善、运动协调性增加、学业有进步。【结论】Asperger综合征需要建立一套个体化的家庭辅导方案,促使患儿不断进步。

孤独症患儿父母的依恋特征

【目的】探讨孤独症患儿父母的依恋特征。【方法】采用横断面调查研究。用亲密关系经历量表、关系问卷及自制调查表对68例孤独症患儿父母及136名正常儿童的父母进行问卷调查,对照研究。【结果】两组父亲依恋类型分布差异无统计学意义(χ2=4.574,P>0.05),两组母亲依恋类型分布差异无统计学意义(χ2=4.294,P>0.05)。孤独症患儿父亲在依恋焦虑维度得分明显高于正常对照组,但两组差异无统计学意义(t=-1.958,P>0.05),在依恋回避维度得分两组父亲差异无统计学意义(t=0.309,P>0.05);在依恋焦虑和回避维度得分两组母亲差异均无统计学意义(t焦虑=-0.667;t回避=-0.968,P>0.05)。【结论】孤独症患儿父母的依恋类型分布与正常儿童父母的依恋类型分布无差异。

独生子女依恋与父母依恋的关系

目的探讨独生子女依恋与父母依恋的关系，以及家庭经济收入和父母文化对独生子女依恋的影响。方法采用整群抽样的方法，抽取南京市小学5年级至高中3年级每年级2个班级，共35D名年龄12—18岁独生子女及其父母作为研究对象，对青少年及其父母采用一般情况调查表、亲密关系体验问卷、青少年依恋问卷进行测量。运用相关分析探讨独生子女依恋与父母依恋的关系，运用方差分析探讨家庭经济收入及父母文化对独生子女依恋的影响。结果独生子女家庭依恋消极性与母亲依恋回避呈显著负相关（r=-0．132，P=0．014）、与母亲依恋焦虑呈显著正相关（r=0．131，P=0．015）；独生子女家庭依恋与父亲依恋各维度相关均不显著；家庭收入与父、母文化在子女家庭依恋亲和维度上的交互作用显著（F=3．641，4．052，P=0．006，0．003）。结论独生子女与母亲依恋关系比与父亲依恋关系更紧密；独生子女依恋受家庭经济收入和父母文化程度影响。