积水性无脑畸形26例CT及临床特点分析

目的探讨积水性无脑畸形(HE)的CT影像及临床特征,增强对本病的认识,提高诊断水平。方法回顾分析26例HE患儿的脑CT影像及临床资料。结果患儿出生时原始反射基本存在,表现为头围逐步增大、癫痫、脑瘫、智力低下、发育迟缓、嗜睡、抽搐痉挛以及视、听力不同程度受损等,可合并其他畸形或异常。脑CT影像学主要表现为双侧大脑半球完全或几乎完全缺失,由脑脊液填充取代,具体为:大脑半球完全缺失6例,残存少量脑组织20例;双侧脑室大致正常3例,完全消失23例;大脑镰不完整或/和移位13例;合并Dandy-Walker畸形2例,合并前脑无裂畸形1例;5例脑CT增强患儿中有3例颈内动脉床突上段不显影。结论患儿出生时原始反射基本存在,主要表现为头围逐渐增大、癫痫、脑瘫、智力低下、发育迟缓、嗜睡、抽搐痉挛以及视、听力受损等,同时可能伴随其他畸形或异常。CT扫描能为HE的诊断提供精确可靠的依据。

103例非洲艾滋病相关型卡波西肉瘤的临床特点及护理要点

目的 总结103例非洲艾滋病相关型卡波西肉瘤(KS)的临床特点及护理要点。方法 回顾性分析2020年10月至2022年8月非洲博茨瓦纳首都哈博罗内的公主玛丽娜医院诊治的103例艾滋病相关型KS患者的临床资料,包括不同类型患者的临床特征和护理过程,总结其临床特点和护理要点。结果 103例艾滋病相关型KS的临床特点包括:口腔内有暗紫色斑块结节病灶,胃肠道内有红斑丘疹病灶,全身多处可见暗紫色或红色丘疹皮损,以及肺部有结节病灶。103例艾滋病患者中,KS的发生率为53.40%,上颚为常发部位。护理后,103例患者的T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)和免疫球蛋白M、免疫球蛋白G免疫指标均高于护理前(P均<0.05)。103例患者的并发症发生率为6.80%,病死率为1.94%。结论 艾滋病相关型KS可累及多种组织器官,对不同KS患者予以针对性护理,可促进其病损恢复,改善其预后。

鼻窦炎相关颅内眼眶并发症CT表现及危险因素分析

目的探讨鼻窦炎相关的眼眶及颅内并发症的CT征象及发生的危险因素。方法收集因鼻部症状或怀疑有鼻窦炎而来放射科行鼻窦CT检查的鼻窦炎患者194例,其中有眼眶或颅内并发症患者39例,无并发症患者155例,分析并发症发生的相关危险因素及并发症的CT征象。结果并发症组和非并发症组的小于18岁的未成年人、急性鼻窦炎、男性、额窦炎、筛窦炎、发病至入院时间、Lund-Mackay评分分别为66.67%比16.78%、84.62%比30.97%、74.36%比47.1%、79.49%比25.81%、89.74%比43.87%、20.46±7.45比13.45±8.46、10.82±4.01比6.86±3.92,并发症组指标明显高于非并发症组,组间比较有统计学差异(P<0.05)。对上述单因素分析有统计学差异的变量进行多因素Logistic回归分析显示,筛窦炎、额窦炎、小于18岁、急性鼻窦炎、延迟入院规范治疗有统计学差异(P<0.05),是鼻窦炎眼眶或颅脑并发症发生的危险因素,男性、Lund-Mackay评分则没有统计学差异(P>0.05)。并发症主要有眼眶脓肿、眼眶骨膜下脓肿、眼眶蜂窝织炎,均表现为眼眶内异常密度;眶周蜂窝织炎表现为眼眶周围软组织肿胀和密度增加;硬膜下和硬膜外脓肿表现为颅内轴外形态不同的液体聚集;脑炎和脓肿表现为脑实质低密度区域和液体聚集;Pott’s肿表现为额骨前方的骨膜下液性密度聚集伴前额部软组织肿胀。结论未能及时规范治疗的儿童急性筛窦或额窦炎患者是发生眼眶或颅脑并发症的高危人群;CT扫描能为鼻窦炎并发症的诊断提供可靠的依据。

重型或危重型新型冠状病毒肺炎46例高分辨率CT征象分析

目的 探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床和胸部CT特征,进一步明确胸部CT在区分重型/危重型COVID-19患者的能力。方法 回顾分析46例COVID-19患者在重症期的临床及胸部CT影像资料。结果 46例重型/危重型患者中男性比例高于女性,患者大部分为老年人,大于60岁者30例,占比65.22%,中位数年龄为63岁。患者大多伴有基础疾病,有33例,占比71.74%。最常见的症状是呼吸困难,39例,占比84.78%,其次是发热,38例,占比82.61%,再者是咳嗽、乏力、胸闷、咽痛、寒战、肌肉酸痛等。绝大部分患者CT肺损伤达中、重度,有44例,占比达95.65%,仅2例患者肺损伤为轻度,占比4.35%。肺部病灶以实变及磨玻璃密度阴影为主,可伴有网格状或细网格状改变、结节灶、血管增粗、胸膜下曲线影、支气管扩张、肺动脉分支栓塞等;病灶分布为双肺、外周+中央分布;胸部肺外受累包括纵隔淋巴结肿大、胸腔积液以及心包积液相对少见。结论 CT在重型/危重型COVID-19的诊断和治疗中起关键作用,典型的胸部CT表现为肺部病灶以实变及磨玻璃密度阴影为主,可伴有网格状或细网格状改变、结节灶、血管增粗、胸膜下曲线影、支气管扩张、肺动脉分支栓塞等;双肺、外周加中央分布;肺损伤达中、重度。

高-中危险度与低-极低危险度组胃间质瘤的影像诊断

目的高-中危险度与低-极低危险度组胃间质瘤的影像诊断。方法回顾性分析2015年4月—2017年12月期间该院50例经手术病理证实的胃间质瘤患者的CT影像及病理资料,根据危险度不同,分为高-中危险组(24例)与低-极低危险组(26例),观察两组患者是否在CT特征上有差异。结果高-中级别组胃间质瘤钙化10例、坏死23例、形态(分叶)18例、最大径>4 cm 20例;低-极低级别组钙化3例、坏死10例、形态(分叶)7例、最大径>4 cm 8例,(P=0.035、0.000、0.001、0.001),高-中级别组溃疡13例、混合生长9例、年龄(56.95±14.22)岁、平扫CT值(31.95±8.57)、动脉期CT值(61.79±20.76)、门静脉期CT值(70.50±19.34);低-极低级别组溃疡11例、混合生长6例、年龄(55.50±11.11)、平扫CT值(34.69±7.44)、动脉期CT值(62.15±21.13)、门静脉期CT值(73.03±26.16),(P=0.402、0.266、0.687、0.237、0.952、0.700,χ~2=0.703,1.236,0.406,-1.199,-0.061,-0.387)。结论高-中危险度与低-极低危险度组胃间质瘤CT影像征象,对胃间质瘤危险度的分级具有重要的参考价值。