隆鼻术后再修复患者的临床特征和重修危险因素分析

目的:探讨隆鼻术后患者进行修复的原因及修复难度特点,并评估患者需要再次行修复手术的危险因素。方法:本研究回顾性纳入236例行隆鼻术后修复的患者,所有入组患者的平均年龄为(29.23±4.31)岁。根据手术前后的照片和病历分析患者修复的原因,并根据PGS分级术前对患者的修复难度进行分析对比。结果:术前已经进行鼻部修复手术的患者倾向于对手术的结果产生怀疑(P<0.001)。鼻部修复的原因相较于初次隆鼻的原因来说,功能因素的比重由33.47%增加到41.95%,其中呼吸不畅是最主要原因(21.61%);而在美容因素中,鼻尖的问题(28.39%)是修复的最主要原因。术前的手术难度分析也表明,先前已经进行鼻部修复手术后,患者此次PGS分级也更高(P<0.001)。对手术结果期待为C或D级(P=0.012)以及PGS分级(P=0.022,0.031和0.041)是患者术后需要再次行修复术的独立危险因素。结论:随着修复次数的增加,手术难度不断增加,术后需要再次修复的可能性也在增加。

1540 nm非剥脱性点阵激光联合β射线治疗病理性瘢痕的疗效观察

目的观察1540 nm非剥脱性点阵激光联合β射线治疗病理性瘢痕的疗效。方法纳入30例患者(38例病理性瘢痕),采用1540 nm非剥脱性点阵激光联合90 Sr敷贴器治疗,制订个性化方案,激光治疗3~5次,每次激光治疗后予以不同次数的β射线放疗。随访半年,由医师在治疗前后拍照并评估,记录温哥华瘢痕量表(VSS)评分、总有效率、满意度及不良反应情况。结果所有瘢痕均获得不同程度改善,总有效率超过89.00%,患者满意率高,不良反应轻。结论1540 nm非剥脱性点阵激光联合β射线用于治疗病理性瘢痕安全、有效。

静息角复位在鼻尖成形术中的应用研究

目的 探讨静息角复位在鼻尖成形术中的临床应用效果。方法 自2019年6月至2021年3月,重庆当代整形美容医院对34例求美者行综合隆鼻术,采用肋软骨搭建支架,通过下外侧软骨缝合技术行静息角复位,改善鼻尖形态。术后观察是否出现“夹捏”样畸形、鼻翼沟变浅等问题,并进行疗效评价。结果 所有求美者术后获随访6~18个月,平均10.5个月,鼻尖高度均获得提升,无“夹捏”样畸形及鼻翼沟明显变浅。满意24例,较满意8例,不满意2例,满意率为94.12%。1例因自觉鼻头肥大改善不明显经手术调整后,求美者较满意;1例因迟发性鼻小柱偏曲经手术修复后纠正;其余求美者对术后效果均满意。结论 静息角对鼻下部各亚单位美学形态具有较为重要的影响,通过静息角复位能够形成美观、稳定的鼻尖外形,值得临床推广应用。