角色体验法融入戴明循环在手术室轮转护士中培训效果的研究

目的探讨角色体验法融入戴明循环在手术室轮转护士中的培训效果。方法将手术室轮转护士60名按照随机数字表法分为两组,对照组32例,按PDCA法带教;观察组28例,将角色体验法融入戴明循环进行带教。结果观察组的理论和操作成绩明显优于对照组(P<0.05,P<0.01);带教效果明显优于对照组(P<0.05)。结论角色体验法融入戴明循环的培训模式,有利于理论联系实际,激发学习的积极性和主动性,明显提高手术室轮转护士的病案辨析、操作技能、综合学习能力。

浅谈手术室对骨科植入物的管理

目的:探讨骨科植入物的科学使用与管理方法。方法:实行骨科植入物准入管理,通过采购卫生局统一招标目录下的产品,安排专人负责植入材料的接收、核对、消毒、巡回等一系列工作,使用植入材料申请表、核对清单、使用清单,加强术前、术中、术后植入材料的使用管理。结果:实施2年多以来,骨科内固定材料丢失率为0,无重大差错事故发生。结论:科学、系统的管理骨科植入材料,保证了手术安全,减少了医疗纠纷,同时保障了手术医生和患者的合法权益。

音乐疗法对臂丛阻滞麻醉镇痛效果的影响

[目的]探讨音乐疗法对断指再植术中臂丛阻滞麻醉镇痛效果的影响。[方法]将200例臂丛阻滞麻醉下行断指再植术病人随机分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予音乐疗法。观察两组病人术中生命体征、焦虑程度、镇痛效果、改用全身麻醉例数、麻醉并发症情况。[结果]观察组病人血压、焦虑程度、疼痛指数、改用全身麻醉例数、麻醉并发症等明显低于对照组(P<0.05)。[结论]音乐疗法可减轻病人术中紧张情绪,稳定病人血压,减轻疼痛程度。

音乐放松训练联合艾灸对断指再植术后血管危象的影响

在显微外科中，断指再植术后血管危象发生是影响再植成活率的重要因素，有效地防治血管危象成为显微外科学—项重要的技术任务。国内在断指再植术后发生血管危象中运用放血疗法已经取得一定的效果，

耳穴压豆对吸入麻醉下乳房癌根治术后苏醒质量的影响

目的:探讨耳穴压豆对吸入麻醉下乳房癌根治术病人术后苏醒质量的影响。方法:将60例吸入麻醉下乳房癌根治术病人随机分组,干预组30例,行常规护理及耳穴压豆治疗;对照组30例,只进行常规护理。结果:干预组患者于吸痰时的平均压(MAR)明显低于对照组(P<0.01)。患者术后苏醒评分(改良Aldrete评分)到达9分时间、PACU停留时间明显短于对照组组的时间(P<0.01)。干预组不良反应明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医耳穴压豆有降低麻醉苏醒期不良反应,稳定血压,缩短苏醒时间,提高吸入麻醉下乳房癌根治术后苏醒质量。

耳穴埋豆对乳腺肿瘤患者术中等待快速病理报告时应激反应的影响

目的探讨乳腺肿瘤患者术中等待快速病理报告期间,进行耳穴埋豆干预对其心理和生理应激反应的影响。方法将80例局麻下行乳房肿瘤切除术后做快速病理切片的患者,按就诊先后顺序随机分为两组,各40例,对照组进行常规术前访视,干预组在常规术前访视时给予耳穴埋豆。比较手术结束时、等待病理报告时两组的心率、平均动脉压、焦虑值、唾液皮质醇浓度的差异。结果干预组的焦虑评分和唾液皮质醇浓度明显低于对照组,心率和平均动脉压明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴埋豆能降低乳腺肿瘤切除患者术中等待快速病理报告期间心理应激反应,稳定生命体征。

861例外科手术切口感染监测调查结果分析

目的:调查分析易引起手术切口感染的因素,以便采取有效的预防措施降低手术切口感染率。方法:采用前瞻性的调查方法,预先设计表格,对麻醉ASA评分、切口分类、手术时间及有无感染等进行记录,最后进行统计分析,找到引起手术切口感染的相关因素。结果:麻醉ASA评分对切口感染的发生有直接影响,病人的麻醉ASA评分越高,对手术的耐受力越差,切口的感染率越高;切口类型与术后切口感染相关,Ⅱ类与Ⅲ类切口的感染率明显高于Ⅰ类切口;手术时间对术后切口感染也有较大影响,手术时间越长,切口感染率越高。结论:麻醉ASA评分、切口类型及手术时间等因素与手术切口感染直接相关,采取相应的预防措施能最大限度降低手术切口的感染风险。

限制活动对减少帕金森病患者全髋置换术后早期脱位的作用

目的观察限制活动对减少帕金森并患者全髋置换术后早期脱位的作用。方法分析18例患者临床资料。结果脱位率为11.1%。结论限制活动对减少脱位有效。

早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性影响和并发症的预防作用

目的探讨早期康复护理干预对老年下肢骨折患者治疗依从性的影响和并发症的预防作用。方法选择500例老年下肢骨折患者,随机分为常规护理组和康复护理组。两组患者均按下肢骨折一般护理常规进行护理,康复护理组在此基础上予以早期康复护理干预,干预时间均为2周。观察并比较两组患者治疗后的依从性及并发症的发生率。结果治疗2周后,康复护理组的治疗依从性明显高于常规护理组(χ2=13.68,P<0.01);并发症如尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮、肺部感染和尿路感染等的发生率均明显低于常规护理组(均P<0.01)。结论早期康复护理干预能明显提高老年下肢骨折患者治疗的依从性,减少老年下肢骨折患者并发症的发生率。

腹部穴位按摩协同大黄粉敷贴神阙穴治疗功能性便秘43例

功能性便秘是指非器质性疾病所致的便秘,表现为持续性排便困难,排便次数减少或排便不尽感,该病可诱发或加重其他疾病[1],严重影响患者的身心健康。笔者近年来采用腹部穴位按摩协同大黄粉敷贴神阙穴治疗功能性便秘,取得满意的效果,现将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2012年6月~2013年6月本院中医特色治疗科患者90例。随机分为观察组和对照组,观察组45例,女21例,男24例,平均年龄（61.2±7.2）岁;对照组45例,女19例,男26例,平均（58.8±9.4）。

听觉分散和视听联合分散对人工流产术中疼痛的影响

目的研究听觉分散和视听联合分散对人工流产术中疼痛的影响。方法将180例人工流产患者随机分为3组,每组60例。视听分散组手术前30 min开始及术中给患者观看DVD光盘并佩戴耳机听声音;听觉分散组手术前30 min开始及术中给患者听CD音乐;对照组手术时不看DVD光盘也不听音乐。视听分散组根据患者观看DVD光盘的专注程度分为高、中、低3个亚组,分别比较3大组间和3个亚组间手术中疼痛的差异及心率、收缩压的变化。结果听觉分散组和视听分散组的疼痛评分较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05),高专注组心率与收缩压变化与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);中专注组与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论听觉分散和视听分散能缓解人工流产疼痛,但无显著影响;视听专注度的提高能有效缓解疼痛。

手术室人性化护理对甲状腺手术患者的影响

目的探讨手术室人性化护理对甲状腺手术患者应激反应、并发症、护理满意度的影响。方法 2014年1月至2014年12月期间,本院120例甲状腺手术患者,随机将其分为对照组(手术室常规护理)和观察组(手术室人性化护理),每组各60例,观察和比较两组术前访视、入室时、入室后30分钟SAS、SBP、DBP、HR变化情况,以及术后并发症及护理满意度。结果与对照组相比,观察组术前访视、入室时SAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术前访视、入室时SBP、DBP、HR水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后头痛、腰背痛、呕吐、手足麻木等并发症发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室人性化护理能够减少甲状腺手术患者的应激反应,减少术后并发症,提高患者对护理服务满意度,使其顺利度过围术期。

视听分散对缓解人工流产患者术中疼痛的研究

目的研究视听分散手段对缓解人工流产患者术中疼痛的效果。方法将120例人工流产患者按单双号法分为2大组,每组60例。实验组于术前30min开始及术中给患者观看DVD视频影像材料并佩戴耳机听声音;对照组则不予患者观看DVD视频影像材料及听声音。实验组根据受试者观看DVD视频影像材料的专注程度评分,分为高、中、低专注3个亚组,分别比较2大组间和3个亚组间术中疼痛程度的差异及2大组间人工流产综合征的发生率。结果实验组疼痛评分较对照组低,但未达到统计学意义;高专注组的疼痛评分显著低于专注组和对照组(P<0.01),亦显著低于中专注组(P<0.05)。实验组人工流产综合征的发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论视听分散对缓解人工流产患者手术中的疼痛有一定作用,当接受者高专注于视听目标时控制疼痛的效果更好,且人工流产综合征的发生率显著降低。

不同护理干预对体外冲击波碎石效果的影响

目的:探讨不同护理干预对体外冲击波碎石(ESWL)效果的影响。方法:随机将接受体外冲击波碎石的177例泌尿系结石病人分为观察组91例,对照组86例。两组病人都进行常规护理,包括术前心理护理、术中密切观察、术后告知并发症及其处理原则、嘱多饮水等。观察组病人还增加了护理干预措施,包括运动指导,要求增加中药汤剂容量,中下段输尿管结石的病人还必须在排尿前尽量憋尿等。结果:观察组病人在碎石术后1周内治愈率为50.5%,明显高于对照组的27.9%,P<0.01;2周内及1个月内总治愈率分别为79.1%和85.7%,均明显高于对照组的62.8%和70.9%,P<0.05。结论:合理的护理干预有利于提高碎石效果,增加合理的运动、增加中药汤剂容量、中下段输尿管结石的病人排尿前憋尿等护理措施,能缩短结石碎屑的排出时间、尽早减轻病人痛苦、提高碎石效果。

基于快速康复理念的针对性护理对老年髋关节置换术患者围手术期的影响

人工髋关节置换术(THR)是治疗髋关节疾病的重要方式,主要通过部分或全部替换髋关节病患处,以矫正畸形,重建稳定关节,恢复患者运动功能;。快速康复外科护理是近年与快速康复外科理念伴随的一种新型护理模式,在普外科护理中运用较多[1]。本研究拟探讨基于快速康复理念的针对性护理对老年髋关节置换术患者围手术期的影响,报道如下。

亚甲蓝切缘封闭注射对环状混合痔的应用价值

目的探讨切缘封闭注射在环状混合痔手术中的临床应用价值。方法将84例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组。对照组仅行常规手术,治疗组在对照组的基础上于手术结束时加行切缘封闭注射。观察两组术后肛门疼痛、肛缘水肿、术后早期排尿及排便功能、治愈时间等方面的情况。结果治疗组术后早期疼痛程度、肛缘水肿、术后早期排尿困难及排便困难的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=63.42、3.94、5.13、4.97,P均<0.05)。治疗组创面愈合时间(20.74±2.16)d,与对照组(27.60±5.04)d比较,差异有统计学意义(t=8.14,P<0.05)。结论在环状混合痔手术中加行切缘封闭注射,可以显著减少术后并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短创面愈合时间。

手术室医护人员替代性创伤状况及与情绪智力的相关性调查

目的调查手术室医护人员替代性创伤现状,并分析其与情绪智力的相关性。方法 2020年9月,采用一般资料调查问卷、替代性创伤问卷、情绪智力量表,对温州市6家三甲医院228名手术室医护人员进行调查。分析手术室医护人员替代性创伤现状及影响因素,并进一步分析其与情绪智力的相关性。结果手术室医护人员替代性创伤总分为(55.29±6.02)分,情绪智力得分为(56.96±7.59)分。Pearson相关分析结果表明,情绪智力得分与替代性创伤得分及其各维度得分均呈显著负相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,控制一般资料后,情绪智力量表中自我情绪监测和情绪调节可解释手术室医护人员替代性创伤总变异的21.3%。结论手术室医护人员替代性创伤水平与情绪智力水平呈显著负相关,医院管理者应注重手术室医护人员情绪智力方面的培训,以减弱或避免替代性创伤的发生,促进手术室医护人员身心健康。

运行·发展·展望——关于新时代中国政党制度的思考

一个国家的政党制度是该国政党运行的制度安排,对于保证党际互动的合理性与有序性发挥着至关重要的作用;一个国家的政党制度不会只体现于政党及党际本身,它往往跳出政党的框架,对于该国的民主建构及国家建设也起着至关重要的作用;规范、科学的政党制度不仅不会制掣执政党的建设与发展,相反,还会从各个层面促进执政党的全面提升与进步;新时代中国政党制度对应着新时代历史方位与新时代主要矛盾的再完善、再发展和再建构。

耳穴揿针对乳腺肿瘤患者术中冰冻切片等待期焦虑抑郁情绪的影响

目的:观察耳穴揿针治疗乳腺肿瘤患者术中冰冻切片等待期焦虑抑郁情绪的临床疗效。方法:选取80例乳腺肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组予以围术期心理干预和常规的术前准备,观察组在对照组的基础上予以耳穴揿针治疗。比较2组术前和冰冻切片等待期的心率、血压、应激激素水平以及焦虑情况。结果:术前,2组心率和收缩压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冰冻切片等待期,2组心率均升高(P<0.05),对照组收缩压水平升高(P<0.05),观察组心率及收缩压水平均低于对照组(P<0.05)。术前,2组血糖、肾上腺素、皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);冰冻切片等待期,2组血糖、肾上腺素、皮质醇水平均升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。术前,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);冰冻切片等待期,2组HAMA评分均升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺肿瘤患者在术中冰冻切片等待期进行耳穴揿针联合综合心理干预,有助于稳定患者血压和心率水平,不仅能有效降低应激激素水平,减轻手术应激反应强度,还能改善患者的焦虑情绪。

强化肌力训练辅助阿仑膦酸治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对患者骨密度和骨代谢的影响

目的分析强化肌力训练辅助阿仑膦酸治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的疗效及对患者骨密度和骨代谢的影响。方法选取2018年6月-2020年6月温州市中医院收治的120例PMOP患者,采用随机数字表分为两组,每组60例,两组患者均口服钙尔奇D片。对照组患者在此基础上口服阿仑膦酸钠片,观察组患者在对照组基础上给予强化肌力训练,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗前后骨密度、骨代谢指标、性激素指标及临床疗效。结果治疗后,观察组腰椎骨和股骨颈骨密度分别为(1.04±0.18)g/cm^(3)和(0.99±0.13)g/cm^(3),均高于对照组的(0.91±0.14)g/cm^(3)和(0.86±0.12)g/cm^(3),差异均有统计学意义(t=2.279,P<0.05;t=2.304,P<0.05)。治疗后,观察组血清钙水平为(2.29±0.29)mmol/L,高于对照组的(2.14±0.31)mmol/L,差异有统计学意义(t=2.168,P<0.05),血清磷、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平分别为(1.19±0.15)mmol/L、(77.51±12.13)U/L、(5.72±0.92)ng/L及(165.12±24.13)pg/ml,低于对照组的(1.25±0.18)mmol/L、(83.45±13.16)U/L、(7.41±1.05)ng/L及(187.49±31.27)pg/ml,差异均有统计学意义(t=2.156,P<0.05;t=2.230,P<0.05;t=2.478,P<0.05;t=2.413,P<0.05)。治疗后,对照组患者血清雌二醇(E_(2))和卵泡刺激素(FSH)水平分别为(220.86±36.14)pmol/L和(18.72±3.18)mIU/ml,观察组患者血清E_(2)和FSH水平分别为(250.12±45.09)pmol/L和(15.39±2.72)mIU/ml,两组比较差异均有统计学意义(t=2.168,P<0.05;t=2.213,P<0.05)。观察组总有效率(96.67%)明显高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.930,P<0.05)。结论强化肌力训练辅助阿仑膦酸治疗PMOP患者的疗效确切,不但能增加患者骨密度,改善骨代谢水平,减轻骨吸收,而且可调节性激素分泌,提高雌激素水平。