南少林理筋手法联合超声波治疗粘连性肩周炎临床观察

目的观察经筋理论指导下的南少林理筋手法联合超声波疗法对粘连性肩周炎患者运动功能的影响。方法将60例患者随机分为2组,试验组采用南少林理筋手法配合超声波治疗;对照组采用南少林理筋手法配合普通针刺治疗。分别于治疗前后对2组患者进行疼痛VAS评估、肩关节活动度检测、肩关节功能评估,对比临床疗效。结果2组在减轻疼痛、提高活动度方面均有较好疗效。试验组在改善肩关节活动度方面明显优于对照组。结论经筋理论指导下的南少林功法理筋手法配合超声波治疗可以较好地改善粘连性肩周炎患者的肩关节疼痛和运动功能,适宜推广使用。

浅针疗法对原发性失眠自主神经功能的影响

目的:观察浅针疗法对原发性失眠患者自主神经功能的影响。方法:将60例原发性失眠患者按照随机数字表法分为浅针组、艾灸组和经颅磁组,每组各20例。浅针组给予浅针镇静穴治疗,艾灸组给予艾灸镇静穴治疗,经颅磁组给予超低频重复经颅磁刺激治疗,各组治疗均持续15min,并在治疗前、治疗中、治疗后15min分别对使用穿戴式心电贴对患者心率变异性进行记录,包括心率(beats per minutes, BPM)、心率变异性的时域指标[全部正常RR间期的标准差(Standard deviation of NN intervals for period of interest, SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(Root mean square of successive differences of NN intervals for period of interest, rMSSD)]及心率变异性的频域指标[低频功率(low frequency, LF)、高频功率(high frequency power, HF)、低频功率与高频功率之比(LF/HF)]。结果:与本组治疗前比较,浅针组、艾灸组、经颅磁组治疗中、治疗后BPM均降低,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗中、治疗后BPM组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,浅针组、艾灸组、经颅磁组治疗中、治疗后SDNN、rMSSD均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);浅针组治疗后SDNN、rMSSD高于治疗中,经颅磁组治疗后SDNN高于治疗中,治疗后浅针组SDNN、rMSSD高于艾灸组及经颅磁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,浅针组、经颅磁组治疗中、治疗后LF、LF/HF均降低,HF均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后艾灸组LF低于治疗中,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后浅针组HF高于经颅磁组,LF/HF低于艾灸组、经颅磁组,且艾灸组治疗后LF/HF经颅磁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:浅针疗法可改善原发性失眠患者交感神经系统和副交感神经系统之间的整体平衡,从而改善自主神经功能。

三步六式健膝功合电针、中药熏洗对膝骨关节炎的康复疗效

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）以膝关节疼痛、肿胀、僵硬及功能障碍为特点，中老年人是该病的高发人群。随着世界人口结构逐渐向老龄化发展，KOA的发病率呈逐年上升趋势。随着年龄的增长，KOA患者膝关节功能呈进行性下降。美国的调查数据显示．骨关节炎是导致50岁以上人群丧失工作能力的第2号杀手，仅次于心血管疾病，其中以KOA最多见。因此，

肾阳虚大鼠股骨皮质骨差异蛋白质表达分析

目的比较分析肾阳虚证模型大鼠与正常大鼠股骨皮质骨差异表达蛋白质,从骨组织功能蛋白质角度初步探讨肾阳虚证的实质。方法 60只雄性WISTAR大鼠随机分为正常组和肾阳虚组,每组各30只,适应性喂养1周。肾阳虚组:臀部肌肉注射氢化可的松注射液2.5 mg/100 g,每日1次,自由饮水、饮食。正常组:自由饮食、饮水。注射造模干预15 d后继续观察3周。模型鉴定成功后分别获取肾阳虚组和正常组大鼠股骨皮质骨标本,进行总蛋白的提取制备。采用双向凝胶电泳(2-DE)技术展示2组大鼠的皮质骨蛋白质组图谱,应用PDQuest软件分析2组间差异表达蛋白点,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)初步鉴定差异表达蛋白点。结果 2组皮质骨2-DE凝胶图谱可辨别蛋白点数目为470个;与正常组比较,肾阳虚组皮质骨中存在12个已知的差异表达蛋白,其中载脂蛋白A-I、α烯醇化酶和热休克蛋白60表达上调,原肌球蛋白异构体2α-3链、I型胶原α-1链、GDP解离抑制因子β、LOC683667蛋白、白细胞酪氨酸激酶受体、线粒体ATP合酶亚基α、膜联蛋白A3、丙酮酸激酶同工酶及蛋白质二硫键异构酶A3表达下调。结论股骨皮质骨12个蛋白表达改变可能与肾阳虚证的发生有关。

KOA中医三联康复疗法对膝骨关节炎患者关节软骨磁共振T2图的影响

目的观察KOA中医三联康复疗法对膝骨关节炎(KOA)患者关节软骨磁共振T2图的影响。方法收集KOA患者114例,随机分为试验组和对照组各57例。试验组采用健康教育联合KOA中医三联康复疗法,对照组采用健康教育联合KOA常规康复疗法,共治疗4周。2组均在VAS评分≥4分时口服美洛昔康分散片。运用3.0T MRI对KOA患者膝关节进行T2图成像,按照Recht关节软骨损伤分级标准对所得图像进行评价,并分析10个兴趣区ROI的T2值。结果治疗后,Recht关节软骨损伤分级下降≥1级的试验组有40例,对照组有26例,试验组明显优于对照组(P<0.05)。试验组股骨内侧中区、胫骨内侧中区及胫骨外侧中区T2值较治疗前显著下降(P<0.05),且与对照组比较有显著性差异(P<0.05),其余各ROI T2值未见明显变化(P>0.05);对照组股骨内侧中区、胫骨内侧中区T2值较治疗前显著下降(P<0.05),其余各ROI T2值未见明显变化(P>0.05)。结论 KOA中医三联康复疗法可改善KOA患者软骨形态,促进软骨修复,在一定程度上延缓软骨退变,疗效优于KOA常规康复疗法。

膝骨痹康袋泡熏洗剂的抗炎镇痛药效学研究

目的探讨膝骨痹康袋泡熏洗剂的抗炎和镇痛效果,为该制剂在治疗膝骨关节炎的临床应用提供药效学实验依据。方法采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验和小鼠腹腔毛细血管通透性实验,观察膝骨痹康袋泡熏洗剂对急性炎症的影响;通过大鼠棉球肉芽肿实验,探讨其对慢性炎症的抑制效果;通过冰醋酸致小鼠扭体实验和小鼠热板法实验,探讨其镇痛效果。结果膝骨痹康袋泡熏洗剂可抑制小鼠耳廓肿胀度、毛细血管通透性及大鼠棉球肉芽组织生长,可明显减少小鼠扭体次数,提高小鼠的痛阈值。结论膝骨痹康袋泡熏洗剂有显著的抗炎和镇痛效果。

急性痛风性关节炎大鼠模型的建立及模型维持时间观察

目的建立急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)大鼠模型并观察其维持时间。方法采用25 mg/m L尿酸钠(monosodium urate,MSU)晶体混悬液踝关节腔注射复制大鼠AGA模型,多个时间点动态观察8 d,以大鼠受试踝关节局部皮温、肿胀度、步态、关节液炎性细胞及其滑膜组织病理形态学改变等指标判断是否成模及其维持时间。结果造模后3 h,生理盐水组和模型组均可见踝关节肿胀,皮温升高,步态异常,关节液炎性细胞数增多,滑膜组织增生、毛细血管充血、滑膜细胞排列紊乱等炎症表现,两组以上指标与空白组比较差异均有显著性(P<0.01);造模后4 h,生理盐水组以上炎症表现明显减轻,较3 h时差异有显著性(P<0.01),而模型组较3h时加重(P<0.01),并且与生理盐水组比较差异有显著性(P<0.01);造模后24 h,生理盐水组各项指标恢复正常,而模型组炎症继续加重;造模后48~72 h,模型组肿胀、皮温、步态异常等局部炎症达到高峰;造模后96~168h,模型组踝关节局部炎症逐渐减轻,但各项指标与空白组比较差异仍有显著性(P<0.01);造模后192 h,模型组肿胀、皮温、步态异常等外在炎症表现恢复正常,而炎性细胞数及滑膜病理变化与空白组比较差异仍均有显著性(P<0.01)。结论采用MSU晶体混悬液踝关节腔注射可在造模后4 h成功制备并鉴定出AGA大鼠模型,且至少能维持到造模后168 h。

南少林功法联合经筋针法治疗老年膝骨性关节炎32例

目的探讨南少林功法联合经筋针法治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取2021年1—10月就诊于福建中医药大学附属康复医院骨伤康复科门诊的64例老年KOA患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各32例。对照组采用经筋针法治疗配合功率自行车有氧运动,治疗组采用经筋针法治疗配合南少林练功三十六法中的马上抛缰、猛虎推山、童子献蹄、双盘踢毽、金鸡独立5个招式,2组疗程均为7周。比较2组治疗前后膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、下肢功能评估量表(LEFS)评分、膝关节屈伸肌力、计时起立行走时间、6 min步行距离、睁眼平衡能力、闭眼平衡能力。结果与治疗前比较,治疗后2组膝关节疼痛VAS评分均降低,LEFS评分、膝关节屈伸肌力均增加,计时起立行走时间均较前缩短,闭眼平衡能力均较前明显改善(P均<0.05);治疗后2组比较,治疗组LEFS评分、闭眼平衡能力改善均优于对照组(P均<0.05)。结论南少林功法联合经筋针法治疗KOA,可提高患者下肢功能以及力量、灵活性、平衡能力,尤其在提高闭眼平衡能力和下肢活动功能,疗效更佳。

针刺肩痛穴联合伤药软膏外敷、功法锻炼治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察针刺肩痛穴联合伤药软膏外敷、功法锻炼治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的临床疗效。方法将60例肩周炎患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例。对照组进行伤药软膏外敷、功法锻练;试验组在对照组的治疗基础上加针刺肩痛穴。治疗2周后,比较2组视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、关节活动度(Range of motion,ROM)及总体疗效评定。结果2组治疗后的VAS评分较治疗前低,且试验组VAS评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗后的ROM较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤药软膏外敷、功法锻练与伤药软膏外敷、功法锻练基础上加针刺肩痛穴的疗效相当,均能改善ROM,但伤药软膏外敷、功法锻练基础上加针刺肩痛穴能减轻患者的疼痛,值得临床应用推广。

金匮肾气丸对肾阳虚证模型大鼠股骨皮质骨差异蛋白质表达的影响

目的:从差异蛋白质角度探讨金匮肾气丸治疗肾阳虚证的机理。方法:建立肾阳虚证大鼠模型,设立正常组、肾阳虚组和中药组(金匮肾气丸组),双向电泳技术展示股骨皮质骨蛋白质组图谱,比较3组间差异蛋白点并进行质谱分析及鉴定。结果:3组股骨皮质骨双向电泳图谱的蛋白点数目均为480个。与正常组比较,肾阳虚组有16个差异表达的蛋白质。经金匮肾气丸治疗后,肾阳虚模型大鼠股骨皮质骨中表达上调的载脂蛋白A-I和线粒体热休克蛋白60及表达下调的原肌球蛋白异构体2α-3链、GDP解离抑制因子β、I型胶原α-1链和LOC683667等6个蛋白均出现表达趋势的反向调整。结论:金匮肾气丸治疗肾阳虚证可能与调整大鼠股骨皮质骨中原肌球蛋白异构体2α-3链、GDP解离抑制因子β、I型胶原α-1链、LOC683667蛋白、载脂蛋白A-I和线粒体热休克蛋白60等6个相关蛋白的表达有关。

苏友新教授治疗痛风经验

痛风是长期嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸增高,导致尿酸盐结晶沉积在体内而致组织损伤的一组常见、多发性疾病,其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的急性关节炎反复发作、痛风石性慢性关节炎或痛风结节肿,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石。中医药治疗本病方法多样,疗效显著且不良反应小,具有独特优势[1-2]。导师苏友新教授从事痛风相关的临床与科研工作10余年,疗效颇佳。

基于筋骨平衡理念的颈部功法锻炼联合天地刺激法对颈源性高血压患者的影响

目的:观察筋骨平衡理念指导下的颈部功法锻炼联合天地刺激法治疗阴虚阳亢型颈源性高血压(CHBP)的疗效。方法:选择2017年4月—2020年4月在福建中医药大学附属康复医院治疗的阴虚阳亢型CHBP患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规西药降压治疗,观察组在此基础上给予颈部功法锻炼联合天地刺激法治疗。颈部功法锻炼主要包括颈部前屈、颈部侧屈、托天拔项、后伸挺项4个动作,以上所有动作完成为1组,3次/d,3组/次,持续治疗14 d。天地刺激法包括头颈部刮痧、涌泉穴艾灸,隔日治疗1次,共治疗7次。分别于治疗前后比较2组收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、中医证候积分和降压有效率的差异。结果:与治疗前比较,2组治疗后SBP、DBP均明显降低,观察组治疗后VAS评分、NDI评分、中医证候积分均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后SBP、DBP、VAS评分、NDI评分、中医证候积分均下降更明显(P<0.05),观察组降压总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于筋骨平衡理念的颈部功法锻炼联合天地刺激法能有效降低阴虚阳亢型CHBP患者血压,减轻颈项部疼痛,改善颈椎功能,值得临床推广应用。

南少林功法改善肩峰下撞击综合征患者肩胛骨运动功能临床观察

目的观察南少林功法改善肩峰下撞击综合征患者肩胛骨运动功能的效应。方法将患者随机分为2组,治疗组采用手法及小针刀治疗配合南少林功法训练;对照组采用手法及小针刀治疗。分别于治疗前后对2组病例进行评估,并对比其临床疗效。结果治疗组与对照组均有较好疗效,治疗组肩肱节律改善率优于对照组。结论南少林功法训练对改善肩峰下撞击综合征的肩胛骨运动功能有一定帮助。

针刺疗法联合南少林功法治疗腰三横突综合征临床观察

目的探讨针刺联合南少林功法治疗腰三横突综合征患者的临床疗效。方法将2019年4月—2019年11月于福建中医药大学附属康复医院就诊的60例腰三横突综合征患者,随机分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组选用普通针刺进行治疗,试验组则在普通针刺基础上联合南少林功法锻炼治疗,治疗结束后采用视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)及日本骨科学会下腰痛评分表(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评价其临床疗效。结果试验组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的76.67%(23/30)(P<0.05);治疗后,2组的JOA评分升高、VAS评分降低(P<0.05),试验组优于对照组(P<0.05)。结论2组治疗均能改善腰三横突综合征不适症状,且试验组优于对照组。因此,针刺联合南少林功法治疗腰三横突综合征效果理想,安全可行,值得临床推广应用。

肾阴虚、肾阳虚模型大鼠股骨皮质骨差异蛋白质表达的分析

目的研究肾阴虚、肾阳虚模型大鼠股骨皮质骨差异表达的蛋白质,从功能蛋白质组角度探讨肾阴虚、肾阳虚证的实质。方法将90只大鼠按随机数字表法分为正常组、肾阴虚组和肾阳虚组,每组30只,获取造模成功且表现稳定大鼠的股骨皮质骨,分别进行皮质骨总蛋白的提取制备、双向电泳(2-DE)、凝胶图谱的获取与分析、差异蛋白的质谱分析及相关功能的生物信息学检索。结果 3组大鼠股骨皮质骨总蛋白2-DE凝胶图谱可辨识蛋白点数目均为470个,与正常组比较,肾阴虚、肾阳虚组各有12个差异蛋白,其中有6个是肾阴虚、肾阳虚组共有的差异蛋白,4个表达趋势一致,分别为表达上调的载脂蛋白A-1、α烯醇化酶,表达下调的GDP解离抑制因子β、原肌球蛋白异构体2α-3链;有2个蛋白表达趋势相反,Ⅰ型胶原α-1链在肾阴虚组中表达上调,在肾阳虚组中表达下调;线粒体热休克蛋白60在肾阴虚组中表达下调,在肾阳虚组中表达上调;肾阴虚、肾阳虚组各有6个独自的差异蛋白,其中肾阴虚组有3个蛋白表达上调,3个蛋白表达下调;肾阳虚组6个蛋白表达均下调。结论大鼠股骨皮质骨中,4个共同且表达趋势一致的差异蛋白可以视为肾阴虚、肾阳虚证的共性功能蛋白质组;2个表达趋势相反及12个肾阴虚、肾阳虚组独自的差异蛋白可归为相应证型的差异功能蛋白质组。

六味地黄丸对肾阴虚证大鼠股骨髁松质骨差异蛋白质表达的影响

目的:从差异蛋白质角度探讨肾阴虚证的实质及六味地黄丸治疗肾阴虚证的机制。方法:建立肾阴虚证模型,设立空白对照组、肾阴虚组和中药组。中药组及其余两组分别予六味地黄丸、0.9%氯化钠溶液灌胃3周后进行大鼠股骨髁松质骨总蛋白提取、双向电泳(2-DE)蛋白质分离、凝胶图谱的获取、质谱分析及生物信息学检索。结果:与空白对照组比较,肾阴虚组有β微管蛋白2C等22个差异表达的蛋白质;六味地黄丸治疗后,肾阴虚模型原表达上调的热休克蛋白70等5个蛋白质及表达下调的GDP解离抑制因子β等5个蛋白质出现表达趋势的反向调整。结论:β微管蛋白2C等22个差异表达的蛋白质可能与肾阴虚状态密切相关;热休克蛋白70等10个与骨结构、凋亡、能量代谢等相关的差异蛋白质表达的回调可能与六味地黄丸的干预效应有关。

金匮肾气丸对肾阳虚证模型大鼠股骨髁松质骨差异蛋白质表达的影响

目的探讨金匮肾气丸治疗肾阳虚证的可能作用机制。方法 60只Wistar大鼠随机分为正常组20只和造模组40只,将造模成功的38只大鼠再随机分为中药组和模型组各19只,中药组大鼠给予金匮肾气丸8. 44 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组大鼠给予生理盐水3 ml灌胃,每日1次,连续3周。分别取正常组、模型组和中药组大鼠的股骨髁松质骨,进行总蛋白的提取与制备;采用蛋白质双向凝胶电泳技术展示各组大鼠股骨踝松质骨蛋白质组图谱,应用PDQuest 8. 0软件分析各组间差异表达蛋白点,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)初步鉴定差异表达蛋白点。结果各组大鼠股骨髁松质骨双向凝胶电泳图谱的蛋白点数目均为552个;与正常组比较,模型组有23个差异表达的蛋白质;与模型组比较,中药组有16个差异表达的蛋白质。给予金匮肾气丸溶液后,肾阳虚模型大鼠股骨髁松质骨中原来表达上调的磷酸甘油酸激酶1及表达下调的14-3-3ζ蛋白、网钙蛋白3、原肌球蛋白异构体2α-3链、原肌球蛋白α-4链、原肌球蛋白异构体α-1链、40s核糖体蛋白sa、半乳糖凝集素1、线粒体ATP合成酶亚基α、膜联蛋白A1、GDP解离抑制因子1、Ⅰ型胶原α-1链、LOC683667蛋白、膜联蛋白A5、过氧化氧化还原蛋白2和蛋白质二硫键异构酶A3均出现表达趋势的反向调整。结论金匮肾气丸对肾阳虚证的调节可能涉及股骨髁松质骨结构构成、物质转运、能量代谢和细胞增殖与凋亡等方面。