血清载脂蛋白谱分析在高血脂血症患者中的意义

目的探讨高血脂患者血清载脂蛋白(apolipoprotein,Apo)谱在高血脂患者中的意义。方法免疫比浊法测定高血脂患者血清ApoA1、ApoA2、ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平,并分析其与TG、LDL、TC及年龄的相关性。结果高血脂患者血清ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE均高于正常对照组,且与TG、LDL、TC呈高度正相关关系(P<0.001)。不同TG水平组中,TG浓度大于2.81mmol/L组,除ApoAl、ApoA2外的各载脂蛋白均较前几组高,有显著性意义。高血脂患者血清ApoA1低于正常对照组(P<0.05),而各血脂浓度组间及与正常对照组比较ApoA2浓度无显著性意义。高血脂患者血清ApoA1、ApoA2浓度与年龄呈负相关关系,而ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE水平则与年龄无明显相关关系。结论高血脂患者血清载脂蛋白谱表现为动脉粥样硬化危险因子ApoB、ApoC2、ApoC3、ApoE等水平增高而ApoA1、ApoA2水平降低,支持高血脂患者存在发生动脉粥样硬化的高度可能性。

脓毒症患者血清PCT hs-CRP与NT-proBNP水平变化及临床意义

目的 探讨分析血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平变化对脓毒症患者病情判断及预后评估的价值.方法 回顾性分析ICU收治的脓毒症94例患者临床资料,根据患者入院后28d转归分为死亡组39例、存活组55例,比较两组患者入院24h血清PCT、hs-CRP与NT-proBNP水平以及急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE?Ⅱ),并采用ROC曲线分析各指标对脓毒症患者预后预测价值.结果 死亡组患者血清PCT、hs-CRP与NT-proBNP水平以及APACHE?Ⅱ评分均显著高于存活组(P<0.05);血清PCT、hs-CRP与NT-proBNP水平与APACHE?Ⅱ评分均呈显著正相关关系.采用ROC曲线分析血清PCT、hs-CRP与NT-proBNP水平及联合检测评估预后,曲线下面积分别为0.841、0.821、0.697与0.900.结论 血清PCT、hs-CRP以及NT-proBNP水平变化对脓毒症患者病情判断价值较高,临床工作中应加强对各指标检测,以确定良好的治疗方案,降低患者病死率.

胱抑素C、同型半胱氨酸及视黄醇结合蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及视黄醇结合蛋白(RBP)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法 2017年1月至2018年3月该院收治的2型糖尿病患者131例,按照尿微量白蛋白排泄率20μg/min为界限将患者分为糖尿病组(DM组)56例与糖尿病肾病组(DN组)75例,再将DN组中尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min的42例设为DN1组,将尿微量白蛋白排泄率>200μg/min的33例设为DN2组。选择同期体检健康受试者50例设为对照组。比较各组血清CysC、Hcy及RBP水平,采用ROC曲线分析CysC、Hcy、RBP及联合检验对糖尿病肾病诊断情况。结果 DN1组与DN2组的CysC、Hcy、RBP水平均显著高于对照组与DM组,其中DN2组的CysC、Hcy、RBP水平显著高于DN1组,DM组Hcy水平显著高于对照组,而对照组与DM组的CysC、RBP水平接近。CysC、 Hcy、 RBP诊断糖尿病肾病曲线下面积分别为0.817、 0.746、 0.831,三者联合诊断糖尿病肾病曲线下面积为0.924。结论血清CysC、Hcy、RBP水平随糖尿病肾病患者疾病进展而升高,可作为糖尿病肾病早期诊断敏感指标,三者联合检测可提高对糖尿病肾病早期的诊断价值。