梗阻性非特异性输尿管炎四例报告

报告４例梗阻性非特异性输尿管炎，对其病因、病理及发病特点作一简要介绍，提出了与输尿管癌、输尿管结核及输尿管阴性结石性梗阻之鉴别要点，并对本病的手术适应证及方法进行了讨论。

体外冲击波治疗输尿管结石（附548例报告）

体外冲击波治疗输尿管结石（附５４８例报告）福建省立医院泌尿外科詹汉雄，陈梓甫，张延榕，詹天棋，黄超福建省立医院碎石中心林玉琴，何孝碧体外冲击治疗（ＥＳＷｔ）上尿路结石作为常规的基本治疗方法已得到国内外的公认，并视为较理想的治疗手段。我院自１９８８年１...

经皮肾穿刺注药治疗肾囊肿（附33例报告）

经皮肾穿刺注药治疗肾囊肿（附３３例报告）福建省立医院泌尿外科詹汉雄，张延榕，高祥勖，黄超福建省立医院Ｂ超室宋建中，贾江波本文报告自１９８８年来我科进行Ｂ超定位经皮肾穿刺注入９５％酒精和四环素治疗单纯性肾囊肿３３例。一、临床资料本组３３例，男性２３例，...

坦索罗辛联合甲基泼尼松龙对输尿管上段结石体外震波碎石术后辅助排石作用的研究

目的评估坦索罗辛联合甲基泼尼松龙对输尿管上段结石体外震波碎石(ESWL)术后辅助排石作用的有效性及安全性。方法 109例输尿管上段结石患者ESWL术后,随机分为A组(34例)、B组(33例)及C组(42例),分别应用尿石通、尿石通+坦索罗辛、尿石通+坦索罗辛+甲基泼尼松龙辅助排石,随访2月。结果 A,B,C组的结石排净率分别为50.0%,63.6%,81.0%(C组vs A组,P<0.01),结石排出时间为(3.35±1.16)d,(2.10±1.22)d,(1.54±0.85)d(B组、C组vs A组,P<0.01)。石街形成8例,其中A组6例,B组和C组各1例(C组vs A组,P<0.05)。3组肾绞痛发生人次分别为(0.38±0.60),(0.15±0.36),(0.10±0.37)(C组vs A组,P<0.05)。C组药物副作用发生率为11.9%(5/42),无一例因副作用停药。结论输尿管上段结石ESWL术后采用坦索罗辛联合甲基泼尼松龙治疗能够增加结石清除率、缩短排石时间、降低石街形成率并减少肾绞痛的发生,用于辅助排石安全有效。

原发性醛固酮增多症的诊断和外科治疗(附15例报告)

报告手术治疗的原发性醛固酮增多症15例,其中腺瘤13例,增生及腺癌各1例。15例均有高血压,14例有低血钾。安体舒通治疗试验阳性者12例,均为腺瘤。定位诊断采用肾上腺同位素扫描、B超和CT,以CT检出率高。本文对原醛症的分类,定性及定位诊断方法、术前准备及手术效果等进行了讨论。

自发性肾脏破裂出血18例

目的 提高对自发性肾脏破裂出血的诊治水平。方法 回顾分析18例自发性肾脏破裂出血患者的临床资料。结果 肾包膜下出血10例,肾周血肿8例。其中错构瘤10例,保守治疗3例,肾切除2例,肿瘤剜除术5例;囊肿3例,保守治疗2例,探查血肿清除1例;移植肾破裂2例,均行移植肾切除;肾癌1例,行根治性肾切除;无明显原因者2例,1例保守治疗,1例行血肿清除。结论 自发性肾脏破裂出血的治疗取决于原发病的性质及出血的严重程度。

原发性输尿管癌的诊断和治疗(附15例报告)

目的：探讨原发性输尿管癌的早期诊断及治疗。方法：对1980年1月至1999年5月的15例原发性输尿管癌的诊断和治疗进行分析。结果：15例手术后均经病理检查证实。其中G1级4例．G2级8例，G3级3例；A期3例，B期4例，C期3例，D期5例。首发症状以肉眼血尿最常见，治疗以手术为主。结论：早期诊断：合理的治疗和预防复发是提高患者生存率的关键。

嗜铬细胞瘤切除术27例报告

我院从1972年至1989年施行嗜铬细胞瘤切除术共27例,6例是两侧性肾上腺嗜铬细胞瘤,其中3例是同时发现,一期行两侧肿瘤切除术,3例是一侧肿瘤切除术后间隔若干年,又发生对侧肿瘤而再次行肿瘤切除术,所以27例共施行30次手术,现报告如下。一、临床资料本组27例,男13例,女14例;年龄12～50岁,平均34岁。肾上腺髓质肿瘤22例。

尸体肾移植21例的随访观察

我院从1985年9月至1989年6月有21例患者施行尸体肾移植术后已达3个月以上,现将其临床观察报道如下。1 临床资料本组21例,男性16例,女性5例,年龄16～56岁,平均37岁。原发病为慢性肾小球肾炎者19例,遗传性肾炎及先天性多囊肾各1例。供受者同血型者20例,受者AB 型,供者为 A 型者1例。淋巴细胞毒性试验为2%～10%之间。

经尿道微波照射或微波照射加电切治疗前列腺增生症43例

我院自1988年11月开展经尿道微波照射治疗前列腺增生症(TUMP)7例,经尿道微波照射加电切治疗前列腺增生症(TUMRP)36例,共治疗前列腺增生症43例,现报告如下。一、临床资料 (一) 一般资料:年龄53～85岁,平均68岁。术前已行耻骨上膀胱造瘘2例,肾功能不全4例,心房纤颤2例,高血压心脏病5例,严重肺气肿2例。

儿童肾上腺嗜铬细胞瘤（附五例报告）

报告收治１４岁以下儿童肾上腺嗜铬细胞瘤５例，均经手术治疗及病理证实。就此５例的临床资料，分析及总结儿童嗜铬细胞的临床特点，指出儿童嗜铬细胞瘤症状多很严重，血压都很高，常有剧烈头痛及视力减退，并可出现高血压脑病症状，高代谢症状也很明显，表现为发热、多汗及消瘦。３例有特殊临床表现，１例有剧烈腹痛，１例有下肢疼痛及间歇跛行，１例并发急性胆囊炎。就其临床特点及特殊临床表现进行讨论。认为儿童嗜铬细胞瘤患者症状严重。

双侧性肾上腺嗜铬细胞瘤（附八例报告）

双侧性肾上腺嗜铬细胞瘤（附八例报告）陈梓甫，陈文榜，詹汉雄，高祥勋我院收治经手术及病理证实的双侧性肾上腺嗜铬细胞瘤８例。报告如下。临床资料本组８例，男女各４例，年龄１２～４４岁。８例双侧肿瘤均为良性。其中３例一侧是多发性肿瘤，１例双侧肿瘤均为多发性。...

坦索罗辛对肾结石体外震波碎石术后辅助排石作用的研究

目的评估高选择性α1受体阻滞剂坦索罗辛对肾结石体外震波碎石(ESWL)术后辅助排石作用的有效性及安全性。方法 140例单发的非下盏部位的肾结石患者,结石大小6～20mm,ESWL碎石成功后随机分为两组,每组70例。对照组给予标准治疗包括中成药尿石通丸及司帕沙星,试验组接受标准治疗基础上加用坦索罗辛,随访2个月。结果试验组(坦索罗辛组)单次ESWL后结石排出率、结石排出时间、石街形成率、肾绞痛发生次数及哌替啶的使用次数等指标均优于对照组(P值分别为0.009,0.000,0.028,0.012,0.002),但两组之间的结石排净率差异无统计学意义(P=0.125)。按结石大小进行分组分析,结石≥10mm患者中,坦索罗辛组的结石排净率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044),且其余各项指标均优于对照组(P<0.05)。结石<10mm者,坦索罗辛组仅结石排出时间与肾绞痛发生次数两项指标优于对照组(P=0.001,0.026)。坦索罗辛组药物副作用发生率与对照组相比差别无统计学意义(P=0.085),且症状轻微,无一例患者因副作用停止治疗。结论坦索罗辛能够促进并加快肾结石单次ESWL术后碎石排出,减少石街形成并降低肾绞痛发生频率及止痛针使用,对于≥10mm肾结石患者还能够提高结石排净率,用于辅助排石安全有效。

尿细胞角蛋白检测在诊断尿路移行细胞癌中的价值

目的 评价尿细胞角蛋白检测在诊断尿路移行细胞癌 (TCC)中的价值。 方法 采用ELISA法检测 5 2例尿路TCC及 86例泌尿系非TCC患者尿液中细胞角蛋白 8和 18的含量 (UBC值 )。 结果 TCC患者尿UBC均值为 34.8μg/L ,与泌尿系非TCC患者 9.4 μg/L比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。以 8.4 μg/L为最适临界值 ,尿细胞角蛋白诊断TCC的敏感性为 73.1% ,特异性为 73.3% ,阳性预测值为 6 2 .3% ,对复发性膀胱TCC的敏感性达 10 0 %。 结论 尿细胞角蛋白检测是诊断尿路TCC的一种较为敏感、特异且无创的方法 ,适用于膀胱癌患者的术后随访。

全膀胱浸润性癌(附四例报告)

报告全膀胱浸润性癌４例，患者表现有进行性尿频、尿急、尿痛和血尿症状。由于全膀胱受累，膀胱容量变小，僵硬、呈皮革样改变。膀胱壁内有淋巴管或静脉的癌细胞浸润或癌栓形成者，预后极差，平均生存期仅为５个月。ＭＶＡＣ联合化疗可延长生存时间。

肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤(附三例报告)

目的分析肾细胞癌并发同侧肾上腺转移癌的发生率，探讨肾癌根治术作同侧肾上腺切除的可行性。方法报告５年间行肾癌根治术５６例，其中３例并发同侧肾上腺肿瘤，仅１例为肾上腺转移癌。结果３例均行同侧肾上腺切除的肾癌根治术，均痊愈出院。１例肾癌并发肾上腺转移癌者术后随访２年，健在。另２例分别为并发肾上腺皮质腺瘤及嗜铬细胞瘤，术后随访５年及２５年，健在。结论肾细胞癌并发同侧肾上腺肿瘤并不都是转移癌。肾癌根治术不必都作肾上腺切除，只有肾上极肾癌直接蔓延至肾上腺及肾上腺有转移癌时才作肾上腺切除。术前影像学检查及术中探查肾上腺正常者肾上腺可不必切除。