食管鳞状细胞癌HPV 16/18型感染与p53表达的相关性研究

目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)16/18型在食管鳞状细胞癌中的感染情况及其与p53的关系。方法采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测56例食管鳞状细胞癌手术切除组织(鳞癌组)和24名健康者正常食管组织(对照组)中HPV l6/18 E6、E7基因的表达,并根据其判断HPV感染情况;采用免疫组化SP法检测p53蛋白的表达水平。结果鳞癌组HPV感染率和p53蛋白阳性表达率均高于对照组(44.6%vs 12.5%,χ2=7.630,P=0.006;41.1%vs 4.2%,χ2=10.896,P<0.001)。在食管鳞癌组织中,HPV 16/18感染与病理分级、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05);且HPV16/18感染与p53蛋白表达呈正相关(r=0.565,P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,HPV感染阳性、p53表达阳性患者中位OS均小于HPV感染阴性、p53表达阴性者(21个月vs 39个月,χ2=4.306,P=0.038;17个月vs 41个月,χ2=5.868,P=0.015)。控制相关的潜在混杂因素后,Cox回归模型显示HPV感染(HR=1.834,95%CI:1.010～3.330,P=0.046)和p53阳性表达(HR=2.189,95%CI:1.182～4.054,P=0.013)均可增加食管鳞状细胞癌患者的死亡风险。结论食管鳞状细胞癌中HPV感染和p53阳性表达均较高,可能共同促进食管鳞状细胞癌的发生、发展并影响其预后。