新媒体时代下加强生态文明国际传播的思考

在新媒体时代,如何加强生态文明国际传播能力建设,全面提升国际话语权和传播效能,成为公共关系领域和生态环境领域共同关注的话题。生态文明建设关乎人类未来,建设绿色家园是人类的共同梦想。当前,我国生态文明建设取得了历史性成就,新时代的中国在推进美丽中国建设的同时,积极参与、贡献和引领全球环境治理,为世界提供了破解生态难题、实现绿色发展的生态文明道路。与生态文明建设取得的经验和成就相比,我国在全球环境治理体系中的话语权和影响力仍然存在不足之处。在新媒体时代,如何加强生态文明国际传播能力建设,全面提升国际话语权和传播效能,在国际生态环境故事中增加“中国含量”,促进中外沟通交流,更好地凝聚共识,成为公共关系领域和生态环境领域共同关注的话题。

重症脑梗死患者血浆D-二聚体测定的临床意义

目的探讨血浆D-二聚体水平对血栓形成性脑梗死(CI)患者并发出血性脑梗死(HI)、多脏器功能障碍(MODS)影响的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对66例CI患者及46例正常人血浆D-二聚体定量分析,对66例血浆D-二聚体水平不同程度持续增高CI患者HI、MODS发生率进行分析。结果CI患者病后第4天及第14天血浆D-二聚体水平明显高于正常人(P<0.01),CI患者急性期、亚急性期血浆D-二聚体水平越高,HI、MODS发生率越高(P<0.01)。结论CI患者急性期、亚急性期血浆D-二聚体水平持续增高,提示高凝状态是CI重要病理生理基础。CI患者急性期、亚急性期血浆D-二聚体水平与HI、MODS发生率呈正相关,提示检测D-二聚体水平,可为临床评估重症CI患者的病情、疗效及预后提供有价值依据。

香港远志提取物对大鼠脑缺血再灌注后神经功能、细胞凋亡及NOS表达的影响

目的:探讨香港远志提取物预处理,对大鼠脑缺血再灌注(IR)后神经功能、细胞凋亡及NOS表达影响。方法:SD大鼠随机分5组:假手术组、IR 2 h组、IR 24 h组、IR 2 h治疗组、IR 24 h治疗组。治疗组IR前用香港远志提取物灌胃1周,100(mg.kg-1)/d,每天1次,假手术组、IR组给质量分数为1%吐温溶液。线栓法致大脑中动脉闭塞(MCAO)制备大鼠局灶性IR模型,分别观察IR 2、24 h神经行为评分(NBS)、神经元凋亡及nNOS、iNOS表达。结果:与假手术组比较,IR组、治疗组在IR 2、24 h的NBS、神经元凋亡及nNOS、iNOS表达显著增高(P<0.01);与IR组比较,治疗组在IR 2、24 h的NBS、神经元凋亡及nNOS、iNOS表达显著降低(P<0.05)。结论:香港远志提取物对大鼠脑缺血再灌注损伤有保护作用,机制可能是下调nNOS、iNOS的表达,抑制细胞凋亡,改善神经功能。

血浆D-二聚体对脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的探讨血浆D-二聚体含量对血栓形成性脑梗死(CI)患者神经功能缺损程度的影响。方法应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对58例CI患者及35例正常人血浆D-二聚体定量分析,对58例血浆D-二聚体含量不同程度增高CI患者病后第4,7,10天神经功能缺损程度进行评价。结果CI患者病后第4天血浆D-二聚体含量明显高于正常人(P<0.01),CI患者急性期血浆D-二聚体含量越高,神经功能缺损越严重(P<0.01)。结论CI患者急性期血浆D-二聚体含量增高提示高凝状态是CI重要病理生理基础,CI患者急性期血浆D-二聚体与神经功能缺损程度的量效关系提示,检测D-二聚体含量,可为临床评价CI病情、疗效及预后提供有价值的依据。

香港远志黄酮苷对局灶性脑缺血再灌注大鼠血脑屏障的保护及作用机制

目的探讨香港远志黄酮苷预处理,对局灶性脑缺血再灌注大鼠血脑屏障(BBB)通透性、脑含水量、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)表达的影响。方法线栓法制备SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)局灶性脑缺血再灌注模型,随机分假手术组、模型组、山柰酚-3-O-葡萄糖苷(PHN-08)干预组、山柰酚-3-O-芸香糖苷(PHN-11)干预组及合方组)。再灌注前干预组分别用PHN-08、PHN-11及合方注射液腹腔注射1w,4ml/kg/d,每天1次,假手术组、模型组给生理盐水。观察再灌注24h、48h脑组织伊文氏蓝(EB)含量、脑含水量、MMP-9及AQP4表达。结果与假手术组比较,模型组及干预组再灌注24h、48h的EB含量、脑含水量、MMP-9及AQP4表达显著增高(P<0.05);与模型组比较,干预组再灌注24h、48h的EB含量、脑含水量、MMP-9及AQP4表达显著降低(P<0.05)。结论香港远志黄酮苷预处理,对局灶性脑缺血再灌注大鼠BBB有保护作用,机制可能是下调MMP-9及AQP4的表达。

刺五加对大鼠实验性脑缺血-再灌注损伤的保护作用

目的:研究刺五加对大鼠实验性局灶性脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法:SD大鼠60只,雌雄各半随机分3组,假手术组、脑缺血/再灌注组和刺五加预处理组(缺血/再灌注前用刺五加注射液10ml/kg.d灌胃,2次/d,共15d)。各组再分脑缺血-再灌注后5h和24h两组,每组10只。各组大鼠在相应时间测定血清神经元烯醇化酶(NSE)含量、脑梗死体积和神经功能缺损评分。结果:与脑缺血-再灌注组比较,脑缺血-再灌注后5h和24h,刺五加预处理组血清神经元烯醇化酶(NSE)含量显著减少(P<0.05);梗死体积显著缩小(P<0.05,P<0.01);神经功能缺损评分显著改善(P<0.01)。刺五加预处理组与假手术组比较,相关参数无显著性差异(P>0.05)。结论:缺血前给予刺五加对大鼠实验性脑缺血-再灌注损伤具有保护作用。

香港远志提取物对局灶性脑缺血大鼠脑保护作用与作用机制

目的探讨香港远志提取物对局灶性脑缺血大鼠脑保护作用与机制。方法线栓法制备SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,随机分4组:假手术组、模型组及治疗A、B组。治疗组按设定方式给药,假手术组、模型组给1%吐温溶液。观察术后24h神经功能缺损评分(NBDS)、脑梗死体积(IV)、血清神经元烯醇化酶(NSE)及神经元凋亡、Bcl-2、Bax表达。结果与假手术组比较,模型组和治疗组NBDS、IV、NSE、神经元凋亡及Bcl-2、Bax显著增高、Bcl-2/Bax显著降低(P<0.05)。与模型组比较,治疗组NBDS、IV、NSE及神经元凋亡、Bax显著降低、Bcl-2、Bcl-2/Bax显著增高(P<0.05),治疗组间数据亦有显著差异(P<0.05)。结论香港远志提取物预处理,对局灶性脑缺血大鼠脑神经有保护作用,机制可能是促进Bcl-2、抑制Bax表达,上调Bcl-2/Bax比值,阻止神经元凋亡。

香港远志提取物对拟阿尔茨海默病大鼠学习记忆的影响及机制

目的探讨香港远志提取物对拟阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆能力的影响及机制。方法SD大鼠随机分4组:假手术组、模型组及治疗A、B组。双侧海马CA1区注射Aβ25～35建立拟AD大鼠模型,治疗组按设定方式给药,假手术组、模型组给1%吐温溶液。给药28d,Morris水迷宫方法测定大鼠学习记忆能力,定量分析海马区乙酰胆碱酯酶(AChE)、超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量。结果与假手术组比较,模型组大鼠的学习记忆能力、SOD活力显著降低,AchE活力、MDA含量显著增高(P<0.01)。与模型组比较,治疗组大鼠的学习记忆能力、SOD活力显著增高,AchE活力、MDA含量显著降低(P<0.05,或P<0.01)。结论香港远志乙酸乙酯提取物,可有效改善拟AD大鼠学习和记忆功能障碍,作用机制可能与降低AchE活力、调节胆碱能系统平衡;降低MDA含量、增强SOD活力,减少氧自由基产生,缓解氧化应激损伤有关。

脑梗死患者血浆D-二聚体和稀醇化酶含量变化及临床意义

目的探讨血浆D-二聚体、神经元特异性稀醇化酶(NSE)对血栓形成性脑梗死(CI)、梗死体积、神经功能缺损程度影响的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法,对66例CI患者不同发病时期及46例正常人血浆D-二聚体、NSE含量进行分析;对不同梗死体积、不同神经功能缺损程度CI患者血浆D-二聚体、NSE含量进行分析。结果CI患者发病48h内血浆D-二聚体、NSE含量显著高于正常人(P<0.01),第5天增高最显著(P<0.001),第18天无显著差异。CI患者大、中梗死组及中、重型神经功能缺损组血浆D-二聚体、NSE含量显著高于小梗死组及轻型神经功能缺损组(P<0.001)。结论CI患者血浆D-二聚体、NSE含量增高,与机体高凝状态和脑组织神经元坏死密切相关,是CI发生、发展重要病理学基础。血浆D-二聚体、NSE含量明显升高,导致大梗死灶及重度神经功能缺损。D-二聚体,NSE两种特异性标志物,可早期诊断CI,有效评价患者病情程度。

灯盏细辛对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究灯盏细辛对大鼠实验性局灶性脑缺血/再灌注损伤的保护作用。方法SD大鼠60只,雌雄各半随机分3组,假手术组、脑缺血/再灌注组和灯盏细辛预处理组(缺血/再灌注前用灯盏细辛注射液2ml/(kg·d)灌胃,每天1次,共15d)。各组再分脑缺血/再灌注后5h和24h两组,每组10只。各组大鼠在相应时间测定血清神经元稀醇化酶(NSE)含量、脑梗死体积和神经功能缺损评分。结果与脑缺血/再灌注组比较,脑缺血/再灌注后5h和24h,灯盏细辛预处理组血清NSE含量显著减少(P<0.05,P<0.01),梗死体积显著缩小(P<0.05),神经功能缺损评分显著改善(P<0.05)。灯盏细辛预处理组与假手术组比较,相关参数无显著性差异(P>0.05)。结论缺血前给予灯盏细辛对大鼠实验性局灶性脑缺血/再灌注损伤具有保护作用。

香港远志黄酮苷对局灶性脑缺血大鼠神经保护及TGF-β、HSP70含量影响

目的探讨香港远志黄酮苷对局灶性恼缺血大鼠脑神经保护作用和机制。方法线栓法制备SD大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,随机分5组,假手术组、模型组、山柰酚-3-0-葡萄糖苷(PHN-08)干预组、山柰酚-3-0-芸香糖苷(PHN-11)干预组及合方干预组。干预组按设定方式给药,假手术组、模型组给生理盐水。观察MCAO后24h神经功能缺损评分(NBDS)、脑梗死体积(IV)、血清神经元烯醇化酶(NSE)含量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测MCAO后12h、24h脑组织匀浆转化生长因子β(TGF-β)和热休克蛋白70(HSP70)含量。结果与假手术组比较,模型组和干预组NBDS、IV、NSE、TGF-β及HSP70显著增高(P<0.05)。与模型组比较,干预组NBDS、IV、NSE显著降低,MCAO后12h,PHN-08组、合方组TGF-β显著增高(P<0.05),MCAO后24h,各干预组TGF-β、HSP70显著增高(P<0.05)。结论香港远志黄酮苷预处理,对局灶性脑缺血大鼠脑神经有保护作用,机制可能是促进TGF-β和HSP70的表达,延缓神经元死亡,防止梗死灶扩大、改善神经行为缺损。

饮用水源及自来水有机提取物的类雌激素活性分析

目的了解某市饮用水源及自来水中类雌激素污染物的活性现状。方法在饮用水源上、中、下游监测断面,分别于枯水期(1月份)和丰水期(7月份)对饮用水源进行采样,同时采集城区自来水样。运用装有XAD-2树脂玻璃柱对水样中的有机物进行抽提,并以DMSO定容;实验室运用人类乳腺癌细胞(MCF-7)增殖实验法检测样本的类雌激素活性水平。结果在枯水期和丰水期,饮用水源均发现了不同程度的类雌激素活性;枯水期雌激素活性超过丰水期。结论饮用水源已经受到了比较明显的有机污染物的污染,并具雌激素活性;改良饮用水源周边环境,控制水源周边环境工业废水、生活污水及农业污水的排放,迫在眉睫。

卒中单元模式综合治疗重症血栓形成性脑梗死疗效研究

我国年新发脑卒中病例数在150万人以上,每年因脑卒中死亡数约130万人[1]。血栓形成性脑梗死（CI）是最常见的脑卒中,重症者的病死率、致残率均较高,目前仍缺乏有确切疗效的药物。

新时期成人高等医学教育面临的问题与解决途径

通过多年的快速发展,成人高等医学教育已成为我国高等医学教育的重要组成部分,在新形势下,成人高等医学教育面临的主要问题是各种原因导致的学生学习目的不明确,教学管理欠规范。当前办好成人高等医学教育的关键是:明确职能定位,加强立法,转变办学观念,深化教学改革。

血清胶质纤维酸性蛋白在脑梗死患者并发HI及MODS中的临床意义

目的探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)含量对诊断急性血栓形成性脑梗死(ACI)及预测并发出血性脑梗死(HI)、多脏器功能障碍(MODS)的临床意义。方法应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA),定量分析72例ACI患者及50例正常人血清GFAP含量;ACI后24 h内GFAP含量<1.20μg/L者为观察Ⅰ组,GFAP含量≥1.20μg/L者为观察Ⅱ组,对比分析两个观察组HI及MODS发生率。结果病后48 h内及第5天,两个观察组血清GFAP含量明显高于正常人(P<0.01),第8天,观察Ⅰ组GFAP含量趋于正常(P>0.05),观察Ⅱ组GFAP含量持续增高(P<0.01)。ACI患者血清GFAP的含量越高,HI及MODS的发生率越高(P<0.01)。结论血清GFAP含量增高可视为ACI急性期特异性生化检测标志物;ACI患者血清GFAP含量与HI及MODS发生率呈一致性增高,提示检测血清GFAP可早期诊断ACI,可为重症ACI患者的病情及预后评估提供依据。

原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶异常的临床分析

[目的]了解原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶(CK)的改变及其规律。[方法]回顾性分析28例原发性低钾型周期性麻痹患者临术资料,探讨其血清肌酸激酶改变及其规律。[结果]原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶增高占71.43%,血清肌酸激酶改变呈现一定规律,肌酶升高的时间稍迟于血钾的降低,恢复亦迟于血钾的恢复。[结论]血清肌酸激酶增高是原发性低钾型周期性麻痹的临床特征的重要组成部分。

标准化病人引入PBL教学模式在医学教育中的应用探讨

以问题为中心的教学方法(problem-based learning,PBL)推行"以学生为中心"的教育理念,在解决问题的学习过程中,树立科学思维及决策能力、提高学生独立分析、解决问题的能力。标准化病人(standardized patient,SP)是由经专门培训的正常人,模拟相关疾病病史、临床症状,而接受临床检查者,用于医学教育培训和考核。本文探讨了将SP作为PBL教学模式的一种补充,引入临床课程教学的有效性和可行性,认为该模式可完善PBL的教学效果,丰富临床实践教学资源,极大提高学生解决临床实际问题的能力。

PBL教学模式在高等医学教育应用中的认识与实践

以问题为中心的教学方法(problem-based learning,PBL)贯彻"以学生为中心"的教育理念,在解决问题的过程中,激发学生学习主动性、提高自主学习能力、培养良好职业道德、树立科学思维及决策能力、提高独立分析、解决临床问题的能力。在我国目前的教育背景下全面推广PBL仍不现实,如何结合我国的实际正确引入实施国际先进教学模式,是我们需要认真思考努力实践的问题。我院在成人高等医学教育中有效地开展PBL教育是有益的教改尝试。

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9测定的临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量对急性血栓形成性脑梗死(ACI)患者并发出血性脑梗死(HI)、多脏器功能障碍(MODS)影响的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法(ELSA),对72例ACI患者及50例正常人血清MMP-9定量分析,对72例血清MMP-9含量不同程度增高ACI患者并发HI、MODS发生率进行比较分析。结果 ACI患者血清MMP-9含量病后6 h明显高于正常人(P<0.01),病后2 d达最高,6 d恢复正常。ACI患者急性期血清MMP-9含量越高,HI、MODS发生率越高(P<0.01)。结论 ACI患者急性期血清MMP-9含量增高是CI发生的重要的病理学基础,MMP-9含量与HI、MODS发生率呈正相关,提示检测MMP-9含量可为临床评估ACI的病情及预后提供有价值的依据。

形成性脑梗死的疗效及卫生经济学研究

目的:探讨卒中单元(stroke unit,SU)模式综合管理治疗重症血栓形成性脑梗死(CI)的临床疗效及卫生经济学评价。方法:将130例重症(CI)患者随机分为SU组(68例)和非卒中单元组(62例),两组患者分别接受SU模式治疗及常规治疗1个月,对比分析两组患者的感染率、多脏器功能衰竭(MOF)发生率、病死率,神经功能(NIHSS)、生活能力(Barthel)、社会功能(OHS)评价及人均住院时间、人均住院费、人均药费、人均康复费。结果:治疗后,与非SU组比较,SU组感染率、MODS发生率、病死率、显著降低;NIHSS、Barthel、OHS评定显著改善;人均住院时间、人均药费显著减少。2组人均住院费无显著差异,SU组人均康复费显著增加。结论:在总体相同的经济投入下,卒中单元模式对重症(CI)患者的疗效显著优于普通住院治疗模式。