冲击波结合功能锻炼治疗肩关节周围炎的临床疗效观察

目的探究肩关节周围炎患者接受冲击波与功能锻炼联合治疗的临床效果。方法 100例肩关节周围炎患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组采用功能锻炼治疗,实验组采用冲击波与功能锻炼联合治疗。比较两组治疗效果和关节活动度。结果实验组患者总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者肩关节外旋、内旋、后伸、前屈、内收、外展的角度分别为(50.31±7.29)、(72.09±2.85)、(40.56±6.10)、(85.17±3.66)、(35.59±3.73)、(80.15±4.33)°,均大于对照组的(45.60±5.12)、(68.44±4.62)、(37.88±3.46)、(80.25±2.08)、(31.76±5.60)、(74.95±4.50)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肩关节周围炎患者接受冲击波与功能锻炼联合治疗,可获得较好的效果,更好改善患者的病情,提高肩关节的活动度。

补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的临床效果

目的探讨补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果。方法选取我院2016年4月22日～2018年4月22日收治的50例强直性脊柱炎患者作为研究对象,按照奇偶数分组模式分为对照组(25例)与观察组(25例)。观察组采用补肾壮骨方加减治疗,对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗。比较两组患者的总有效率;脊柱活动度、胸廓活动度、指地距、枕墙距;晨僵时间、腰背疼痛积分、红细胞沉降率、血清C-反应蛋白;不良反应总发生率。结果两组患者治疗前的脊柱活动度、胸廓活动度、指地距、枕墙距、晨僵时间、腰背疼痛积分、红细胞沉降率、血清C-反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(72.00%)(P<0.05)。观察组治疗后的脊柱活动度为(45.85±3.61)°、胸廓活动度为(3.69±1.47)cm,高于对照组的(35.68±2.66)°、(2.86±1.33)cm(P<0.05),指地距为(6.11±1.19)cm、枕墙距为(0.33±0.15)cm,低于对照组的(8.95±1.43)、(1.54±0.38)cm(P<0.05),晨僵时间为(30.15±3.19)min,短于对照组的(35.96±3.55)min(P<0.05),腰背疼痛积分为(0.32±0.18)分、红细胞沉降率为(14.18±1.28)mm/h、血清C-反应蛋白为(4.12±0.46)mg/L,低于对照组的(1.32±1.55)分、(18.39±2.41)mm/h、(5.11±0.39)mg/L(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为28.00%,低于对照组的4.00%(P<0.05)。结论补肾壮骨方加减治疗强直性脊柱炎的效果显著。

原发性骨质疏松与颈椎病的相关性研究

目的：原发性骨质疏松与颈椎病的相关性；方法：收集50～70岁绝经1年以上女性患者80例，按照中医临床辨证分型为气滞血瘀型，脾肾阳虚型，肝肾阴虚型，检测患者骨密度、PT H、CT 等指标，测量数据均以均数±标准差表示，组间比较采用 t检验，探求原发性骨质疏松与颈椎病关联；结果：根据骨密度以及临床病史，分为骨量减少型15例，骨质疏松型36例，严重骨质疏松型29例，中医辨证分型，气滞血瘀24例，脾肾阳虚23例，肝肾亏虚33例，气滞血瘀型骨赘积分为2．17±0．18，椎间盘高度为11．34±0．56，脾肾阳虚型骨赘积分为3．24±0．38，椎间盘高度为10．77±0．29，两者均存在统计学差异，脾肾阳虚型原发性骨质疏松患者颈椎退变明显严重于气滞血瘀型，而肝肾阴虚骨赘积分为2．34±0．13，椎间盘高度为11．25±0．61，与气滞血瘀型骨质疏松患者无明显统计学差异；结论：原发性骨质疏松与颈椎病存在相关性，通过预防骨质疏松可以减缓颈椎退变，减少颈椎病。

腰膝同治四联疗法治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎的效果

目的探讨腰膝同治四联疗法治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2018年2月~2019年2月我院收治的216例瘀血阻滞型KOA患者作为研究对象,按照就诊顺序随机将其分为治疗组与对照组,每组各108例。对照组患者按通用教材针刺推拿处方进行治疗,治疗组患者采用腰膝同治四联疗法(整体理筋手法、针刺散结、刺络拔罐及家庭康复训练)治疗。比较两组患者治疗前、2个疗程结束后、治疗结束后随访6个月的视觉模拟量表(VAS)、Lequesne指数评分及治疗效果,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的VAS、Lequesne指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者2个疗程结束后及随访6个月时的VAS、Lequesne指数评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者2个疗程结束后及随访6个月时的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组患者2个疗程结束后的总有效率分别为92.59%、79.63%,随访6个月时分别为91.67%和77.78%,治疗组患者2个疗程结束后及随访6个月时的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论两种方案治疗KOA均有良好效果,腰膝同治四联疗法在改善活动功能及缓解疼痛上明显优于通用教材针刺推拿处方疗法。

开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的不同病理分型的疗效观察

目的 探讨开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的不同病理分型的疗效.方法 回顾性分析经后路椎板开窗髓核摘除术治疗98例腰椎间盘突出症患者,根据术中所见椎间盘突出的髓核形态及纤维环破损大小将其分为四型,并对各型进行术后3个月疗效观察,并进行统计学分析比较.结果 术前术后JOA评分显示下腰背痛、腿痛和/或麻刺痛、步态、日常活动受限度及总分的改善各分型都有显著的统计学差异（P＜0.01）;下腰背痛和直腿抬高试验,除Ⅰ型外,其它各型术前术后比较均有统计学差异（P＜0.01）;感觉、运动及膀胱功能方面,除Ⅳ型外,其它各型术前术后比较均无统计学差异（P＞0.05）.手术后,各型VAS评分显著低于术前（P＜0.01）.根据SC标准,疗效优劣依次为Ⅳ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅰ型.结论 腰椎间盘突出症患者在采用开窗髓核摘除术后患者的下腰背痛、步态、腿痛和/或麻刺痛及总分改善各分型等方面均较明显改善,有较好临床疗效.开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的预后跟术前椎间盘的纤维环的完整性密切相关.

基于量表评估颈椎X线诊断椎动脉型颈椎病的有效性

目的：基于临床量表探讨颈椎X线诊断椎动脉型颈椎病的有效性.方法：对30例椎动脉型颈椎病患者进行颈椎X线检查、CT检查及临床评估,分析信度.结果：30例患者的临床症状与影像学特征具有良好的内部一致性,其颈椎X线与颈椎CT亦有较高的内部一致性.结论：椎动脉形态改变与颈椎曲度及与临床表现之间存在较为密切的联系,进一步明确了颈椎X线诊断椎动脉型颈椎病的准确性,为临床诊断及疾病研究提供了较为有力的数据和依据.