经单、双侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的优劣差异

目的通过对比患者的不同临床表现,探讨经单、双侧经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的优劣差异。方法选取2014年8月—2017年7月在本院接受治疗的胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折患者60例,按照随机数字法将其分为两组,单侧组和双侧组患者人数均为30例,单侧组患者应用单侧经皮椎体成形术治疗(单侧PVP)的治疗方法,双侧组患者应用双侧经皮椎体成形术治疗(双侧PVP)的治疗方法,观察记录两组患者的相关临床数据。结果对比两组患者的手术时间和X线暴露时间,单侧组患者两项指标均短于双侧组(P<0.05);对比两组患者的骨水泥渗透发生率,单侧组较双侧组要低(P<0.05);组内比较,两组患者治疗后的椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI(Oswestry,功能障碍指数)及VAS评分(疼痛视觉模拟评分)均较治疗前有显著改善,对比两组治疗前和治疗后的椎体后凸Cobb角、椎体高度压缩率、ODI及VAS评分,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折的治疗中,单侧PVP治疗和双侧PVP治疗的效果相当,但单侧PVP治疗在缩短手术时间和X线暴露时间以及降低骨水泥渗透发生率等方面表现出显著优势,因而可以在临床上进行推广应用。

PFNA和半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣差异

目的通过对比患者的不同临床表现,探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和半髋关节置换(HA)治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣差异。方法选取2014年6月—2017年6月在本院接受治疗的老年不稳定型股骨转子间骨折患者75例,随机分为PFNA组和HA组,其中PFNA组患者38例,应用PFNA治疗法,HA组患者37例,应用HA治疗法,观察记录两组患者相关临床指标数据。结果对比两组患者的手术切口长度、手术时间和术后出血量,PFNA组均较HA组要少,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的术后卧床时间和治疗费用,PFNA组均较HA组要多,差异具有统计学意义(P <0.05);对比两组患者术后1个月和术后3个月的Harris髋关节评分,PFNA组较HA组要低,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后9个月的Harris髋关节评分,两组间差异无统计学意义(P>0.05);对比两组患者的不良反应发生率,两组间无明显差异(P>0.05)。结论对于老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗,PFNA和HA两种治疗方法各有优势,PFNA可有效缩短手术时间和减少术中出血量,HA更有利于减少恢复时间和治疗费用,因此术前应通过整体评估,根据患者具体情况从中选择更为合理的治疗方式。

锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 40例行内固定术治疗的胫骨粉碎性骨折患者随机分为两组各20例,对照组采用传统加压钢板内固定术进行治疗,观察组采用锁定钢板内固定支架进行治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折具有显著的临床疗效,可缩短手术时间,降低手术创伤,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。