间充质干细胞外泌体通过调控巨噬细胞治疗急性肺损伤机制的研究进展

急性肺损伤(ALI)是一种严重的肺部损伤和呼吸功能衰竭病症,目前主要治疗手段为机械通气和液体管理等对症治疗。由于缺乏有效的治疗策略,大多数ALI患者的预后不佳。近年来,间充质干细胞(MSCs)移植作为一种细胞疗法正在进行广泛的临床试验评估,其中包括ALI的治疗,同时相关体内动物模型的研究也快速增加。外泌体可通过多种机制调节巨噬细胞极化、自噬、焦亡等,并通过下调相关信号通路减轻ALI。MSCs衍生的细胞外泡包括外泌体和微泡,其中MSCs外泌体参与的细胞间相互作用可以影响组织对损伤、感染和疾病的反应。

静吸复合麻醉患者麻醉恢复期应用肌松监测对不良呼吸事件的影响研究

目的研究静吸复合麻醉患者麻醉恢复期应用肌松监测对不良呼吸事件的影响。方法选取2019年4月-2021年8月深圳市罗湖区人民医院收治的80例静吸复合麻醉患者进行研究,以管理方案差异性为依据分组,40例纳入实验组,40例纳入对照组,实验组给予肌松监测,对照组给予常规管理,观察两组患者手术时间、麻醉时间、手术结束后至拔管时间、末次肌松至手术结束时间、不良呼吸事件发生率。结果两组患者手术时间及麻醉时间比较,对照组患者对比实验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术结束至拔管时间及末次肌松至手术结束时间比较,实验组更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良呼吸事件发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在静吸复合麻醉患者麻醉恢复期管理过程中,为其实施肌松监测可促进麻醉质量和效果提升,可在一定程度上减少不良呼吸事件,可实现对麻醉恢复期的有效管理,建议推广此管理方法。

右美托咪定在腰硬联合麻醉下择期剖宫产产后抑郁中的干预分析

分析在腰硬联合麻醉下择期剖宫产产妇手术中采用右美托咪定干预对其产后抑郁发生的影响。方法 共纳入产妇85例,均为腰硬联合麻醉,分娩方式为剖宫产,随机数字表法分组,采用右美托咪定药物干预的42例患者记为观察组,采用等剂量生理盐水干预的43例患者记为对照组,分析不同干预的效果。结果 观察组镇静效果更理想,疼痛感较轻,抑郁及睡眠质量评分更低,优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率4.76%低于对照组的20.93%(P<0.05)。结论 经右美托咪定干预可有效发挥良好的镇静作用,缓解产妇疼痛,改善其睡眠质量,从而缓解剖宫产术对产妇的负面影响,稳定其情绪,降低抑郁评分,对避免产妇发生产后抑郁有显著的积极作用,值得推广。

右美托咪定对老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者术后苏醒质量、定量脑电图和谵妄的影响

目的:探讨右美托咪定(Dex)对老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者术后苏醒质量、定量脑电图和谵妄的影响。方法:选择2016年1月-2021年3月期间我院收治的老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者97例,将其根据随机数字表法分为对照组(48例)和Dex组(49例),两组均行全髋关节置换术治疗,Dex组麻醉诱导前给予0.5μg/kg Dex,对照组予以等量生理盐水,观察两组术后苏醒质量、血流动力学变化、定量脑电图频率,记录两组谵妄和麻醉不良反应发生情况。结果:与对照组相比,Dex组呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间更短(P<0.05)。两组手术切皮时(T2)~术毕时(T4)时间点心率(HR)均低于麻醉前(T1)时间点,平均动脉压(MAP)均高于T1时间点,组内对比差异有统计学意义(P<0.05)。Dex组T2~T4时间点HR高于对照组对应时间点,MAP低于对照组对应时间点(P<0.05)。Dex组术后1 d左/右颞区、左/右额区δ波频率低于对照组(P<0.05)。Dex组术后1 d左/右颞区、左/右额区α1波频率高于对照组(P<0.05)。Dex组术后谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。两组间麻醉不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者手术期间予以Dex,可改善患者术后苏醒质量,且对血流动力学影响较小,可减轻对患者大脑额叶δ、α1波频率的影响,同时降低谵妄的发生率。