圆电流在非均匀磁场中所受的安培力

给出了计算圆电流在非均匀磁场中所受的安培力的两种方法:换元积分法和复变函数法,对教师在教学中处理有关的积分问题以及培养学生的计算能力有一定指导意义.

心力衰竭合并复杂室性心律失常的相关因素分析

目的:探讨心力衰竭(心衰)患者合并复杂室性心律失常(CVA)的相关因素。法:本研究为回顾性横断面研究。纳入2019年1月至2022年8月在南方医科大学南方医院心血管内科住院的303例心衰患者。收集心衰患者的临床资料、实验室检查、彩色多普勒超声心动图以及24小时动态心电图检查结果。CVA包括频发室性早搏(24小时动态心电图监测中室性早搏比例>20%)、室性心动过速和心室颤动。根据24小时动态心电图检查结果将患者分为CVA组(n=167)和非CVA(NCVA)组(n=136)。采用单因素及多因素Logistic回归分析心衰患者合并CVA的相关因素。结果:单因素回归分析显示,左心室射血分数(LVEF)≤40%、左心室舒张末期内径(LVEDD)>55 mm、左心房内径(LAD)≥42 mm、心肌肌钙蛋白T(cTnT)>0.014 ng/ml、血K+≤3.5 mmol/L、男性、高血压、吸烟、饮酒和NYHA心功能分级Ⅳ级均与CVA风险增高相关(P均<0.05)。校正混杂因素后,多因素Logistic回归分析显示,LVEDD>55 mm(OR=3.000,95%CI:1.680~5.358)、cTnT>0.014 ng/ml(OR=2.112,95%CI:1.141~3.907)、血K+≤3.5 mmol/L(OR=3.645,95%CI:1.663~7.990)、高血压(OR=1.841,95%CI:1.103~3.073)、饮酒(OR=1.931,95%CI:1.056~3.530)均与CVA风险增高相关(P均<0.05)。结论:LVEDD增大、cTnT升高、血K+水平降低、高血压和饮酒均与心衰患者CVA风险增高相关。

β-榄香烯血药浓度测定方法的建立及其药动学研究

目的:建立测定人血浆中β-榄香烯浓度的方法,并用于药动学研究。方法:血浆样品经液-液萃取后,以萘为内标,采用气质联用法测定。色谱柱为Rxi-5ms毛细管柱,柱温为150℃,载气为氦气,流速为1.0 m L/min,分流比为0.5∶1,程序升温,进样量为1μL;采用电子轰击离子源,以单离子监测方式进行正离子扫描,选择监测的离子为m/z 93(β-榄香烯)和m/z 128(内标)。选择8例肿瘤患者,单次给予榄香烯注射液10 mg/kg后,采用该法测定给药前后β-榄香烯的血药浓度,采用Win Nonlin 6.0软件计算其药动学参数。结果:β-榄香烯血药浓度在0.163 8~40μg/m L范围内线性关系良好(r=0.999 8,n=5),定量下限为0.163 8μg/m L;日内、日间RSD<10%;平均加样回收率为92.82%~97.75%,平均提取回收率为91.30%~93.31%。8例恶性肿瘤患者单次静脉滴注榄香烯注射液10 mg/kg后,其平均药-时曲线符合权重系数为1/c^2的二室模型,c_(max)为(1.47±0.59)μg/m L,t_(max)为(2.43±0.78)h,AUC0-12 h为(3.52±0.69)μg·h/m L,分布相半衰期为(0.36±0.04)h,消除相半衰期为(1.43±0.80)h,消除速率常数为(0.39±0.06)L^(-1),转运速率常数(k12、k21)分别为(3.21±0.72)和(1.43±0.21)L^(-1)。结论:该方法样品前处理简单,且准确度高、专属性强,适用于β-榄香烯血药浓度的测定及人体药动学的研究。β-榄香烯在人体内吸收快、消除快。

发展绿色种养循环农业的实践与思考

绿色种养循环是推动农业绿色低碳发展的重要途径。曲靖市沾益区作为全国生猪调出大县和产粮大县,依托畜禽粪污资源化利用整区推进和绿色种养循环农业等重点项目建设,多措并举,扎实推进绿色种养循环农业发展,取得了明显成效。但还存在种养结合不紧密、基础支撑不牢固、资金投入不充足、产业体系不健全等问题,通过对秸秆和畜禽粪污综合利用现状、主要措施、存在问题进行分析思考,提出打造示范样板、引领园区化发展、加强配套服务体系建设、健全体制机制等对策建议,促进绿色种养循环农业持续健康发展。

银丹心脑通软胶囊治疗冠心病的疗效及对血浆GMP-140浓度的影响

目的探讨银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效以及对血浆血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)的影响。方法将90例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组45例,给予阿司匹林和常规抗心绞痛药物治疗。治疗组45例,予常规抗心绞痛治疗,再加用银丹心脑通胶囊4粒,每日3次,疗程4周。比较两组临床症状及心电图缺血改善程度,同时检测两组血浆GMP-140浓度变化。结果治疗组和对照组治疗冠心病心绞痛均有效,心绞痛次数和硝酸甘油用量明显减少(P<0.01),症状总有效率分别为86.6%、80.0%,心电图明显改善,两组间疗效差异无统计学意义。两组治疗后血浆GMP-140浓度明显下降(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.01)。结论银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛有效,并能明显降低血浆GMP-140浓度。

肿瘤分子靶向治疗药物的应用进展

分子靶向治疗作为肿瘤治疗的新手段,正以其低毒、副反应和高治疗效果成为肿瘤治疗研究的热点。按作用靶点以及药物的性质,分子靶向药物可分为数类,主要包括以EGFR为靶点的药物、作用于HER2/erbB2的单克隆抗体、靶向VEGF/VEGFR的药物、以白细胞CD为靶点的单克隆抗体以及作用于多个靶点的药物。本文综述肿瘤分子靶向治疗药物的应用进展。

N末端脑钠肽前体评估心力衰竭治疗效果和预后

N末端脑钠肽前体（N-terminalpro．brainnatriureticpeptide，NT-proBNP）主要由心室肌细胞产生，存在于心室隔膜颗粒中，其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加，是对心功能敏感且特异的标志物^[1]，其血液浓度与心功能障碍的严重程度相关，可更客观地评价疾病的严重程度及患者的预后。

FOXO1去磷酸化对非霍奇金淋巴瘤细胞凋亡和化疗敏感性的影响

目的:研究FOXO1蛋白磷酸化水平对非霍奇金淋巴瘤细胞增殖和凋亡的影响,并进一步探讨FOXO1在淋巴瘤细胞凋亡中的可能作用机制。方法:用不同浓度的Wortmannin和足叶乙甙单药或联合作用于非霍奇金淋巴瘤细胞株Jurkat和Namalwa24、48小时,XTT法检测细胞的增殖抑制率;流式细胞术观察细胞的凋亡率;Western blot法检测细胞内凋亡相关蛋白p-Akt、p-FOXO1、FOXO1、Bim的变化。结果:Wortmannin明显抑制Jurkat细胞和Namalwa细胞增殖,并促进其凋亡,具有时间浓度依赖性。Wortmannin与足叶乙甙联合作用时Jurkat细胞和Namalwa细胞的增殖抑制率和凋亡率均较足叶乙甙单药明显增加。Westernblot结果显示,经Wortmannin作用后,FOXO1的磷酸化水平明显下降,而Bim蛋白的表达相应增加。结论:FOXO1的去磷酸化抑制非霍奇金淋巴瘤细胞增殖,促进其凋亡;并增强淋巴瘤细胞对足叶乙甙的敏感性。FOXO1通过激活Bim蛋白促进非霍奇金淋巴瘤细胞凋亡。

铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

背景与目的以铂类为基础联合第三代药物的双药化疗方案是治疗晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案。本研究用Meta分析方法评价吉西他滨(gemcitabine,GEM)或长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合铂类一线治疗晚期非小细胞肺癌(non small celllung cancer,NSCLC)的疗效和毒副作用差异。方法在CENTRAL、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库中检索铂类联合GEM或NVB治疗晚期NSCLC的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT)。对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析。结果9篇文献(包括2186例患者)符合入选标准,缓解率和一年生存率在GEM组与NVB组无统计学差异(RR合并=0.91,95%CI:0.81-1.03,P=0.15;RR合并=1.06,95%CI:0.96-1.18,P=0.27);GEM组3-4级血小板减少发生率明显升高,NVB组3-4级中性粒细胞减少、静脉炎、腹胀便秘、周围神经毒性发生率明显升高,各指标差异均有统计学意义。结论铂类联合吉西他滨或长春瑞滨治疗晚期NSCLC的疗效相似,但血液学毒性和非血液学毒性存在明显差异,成为个体化治疗时选择化疗方案的主要考虑因素之一。

鱼藤素对乳腺癌细胞株MCF-7增殖和凋亡及PI3K/Akt信号通路的影响

目的:观察鱼藤素对MCF-7细胞株细胞增殖和凋亡及磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)信号通路的影响,旨在研究其抗肿瘤机制。方法:细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK8)检测0、1、5、10、15和20μmol/L鱼藤素作用6、24、48和72h后对MCF-7细胞增殖的影响,膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶双染法检测细胞凋亡率,透射电子显微镜观察细胞凋亡形态,蛋白质印迹法检测细胞内PI3K/Akt通路相关分子的蛋白表达。结果:5、10、15和20μmol/L鱼藤素作用6、24、48和72h后能明显抑制MCF-7细胞增殖(P<0.01),抑制率随着浓度升高和时间延长而增加,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);而1μmol/L鱼藤素作用6、24、48和72h后对MCF-7细胞的增殖无明显影响(P>0.05)。5、10、15和20μmol/L鱼藤素作用6h后能诱导MCF-7细胞凋亡,透射电子显微镜下可观察到典型的凋亡细胞形态,而相同条件下1μmol/L鱼藤素对MCF-7细胞的凋亡诱导作用不明显。5μmol/L鱼藤素作用6h后,MCF-7细胞内磷酸化Akt(p-Akt)(Thr308)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(phosphorylated glycogen synthase kinase-3β,p-GSK-3β)(Ser9)、磷酸化磷酸肌醇依赖性激酶1(phosphorylated 3-phosphoinositide-dependent protein kinase1,p-PDK1)(Ser241)和磷酸化人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因编码的蛋白(phosphorylated phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome10,p-PTEN)(Ser380)的表达量明显减少,而总Akt蛋白的表达量则无明显变化;1μmol/L鱼藤素作用6h后,细胞内上述所有蛋白的表达量均无明显变化。结论:鱼藤素可能通过抑制PTEN(Ser380)和PDK1(Ser241)蛋白的磷酸化,进而抑制Akt(Thr308)的磷酸化,间接抑制其下游GSK-3β(Ser9)的磷酸化,最终诱导MCF-7细胞凋亡和抑制其增殖。

生长抑素对急性胰腺炎患者血浆瘦素水平的影响

目的探讨生长抑素对急性胰腺炎患者血浆瘦素水平的影响及血浆瘦素水平与炎性因子的相关性。方法收集108例轻型急性胰腺炎患者,随机分为A组和B组各54例,两组患者除给予常规治疗外,A组给予生长抑素(思他宁3 mg+0.9%氯化钠注射液48 ml,上述配液静脉注射4 ml后以4 ml/h恒速泵入)维持48 h,B组给予生长抑素(思他宁3 mg+0.9%氯化钠注射液48 ml,静脉注射0.9%氯化钠注射液4 ml后上述配液以4 ml/h恒速泵入)维持48 h。分别于入院时和生长抑素维持48 h后检测两组患者血浆瘦素、白介素1、肿瘤坏死因子α和髓过氧化物酶水平。同时收集30例健康者为对照组。结果 (1)与对照组比较,两组胰腺炎患者血浆瘦素水平均明显降低,而白介素1、肿瘤坏死因子α和髓过氧化物酶水平明显升高(P<0.05);(2)经生长抑素治疗48 h,两组胰腺炎患者血浆各指标均较前改善,A组改善程度优于B组(P<0.05);(3)Pearson相关分析显示,急性胰腺炎患者血浆瘦素水平与白介素1、肿瘤坏死因子α和髓过氧化物酶均呈负相关。结论静脉注射后再给予恒速泵入生长抑素能更好地上调急性胰腺炎患者血浆瘦素水平,下调炎性因子水平;血浆瘦素水平与炎性因子呈负相关,血浆瘦素水平在急性胰腺炎早期可能具有改善机体炎症反应的作用。

消癌平注射液抗C57小鼠Lewis肺癌肿瘤血管生成的研究

目的通过观察消癌平对体内小鼠移植瘤生长以及移植瘤肿瘤血管生成的影响,探讨消癌平抗肿瘤的机制。方法以C57BL/6雌性小鼠皮下接种构建Lewis肺癌小鼠模型。造模1周后,将45只Lewis肺癌小鼠随机分为A、B、C 3组,A组给予顺铂（0.1mg/ml d1、d4、d7、d10）作阳性对照,B组给予消癌平注射液（5g/ml d1-d21）,C组予生理盐水（d1-d21）作阴性对照,均腹腔注射。治疗3周后摘眼球取血,并处死动物,切除瘤体,称瘤重量并计算抑瘤率。应用免疫组化染色检测移植瘤组织中CD34标记的微血管数目（MVD）,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测荷瘤小鼠血清中血管内皮生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）浓度。结果消癌平组的抑瘤率15.69%、微血管密度（28.41±5.985）个、血清VEGF（78.305±7.468）pg/ml和bFGF（14.945±3.840）ng/ml,与生理盐水组比较,均有显著性差异（P〈0.05）。结论消癌平注射液具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用,其机制可能通过降低Lewis肺癌VEGF和bFGF的生成,从而降低肿瘤MVD,抑制肿瘤血管生成及肿瘤生长。

重组人血管内皮抑素抑制Namalwa淋巴瘤裸鼠移植瘤生长的实验研究

目的:探讨重组人血管内皮抑素对Namalwa淋巴瘤裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法:建立Namalwa淋巴瘤裸鼠移植瘤模型。从Namalwa淋巴瘤细胞种植后第11天开始给予腹腔注射2.5、5和10 mg/kg重组人血管内皮抑素,以腹腔注射75 mg/kg环磷酰胺作为阳性对照组,腹腔注射0.9%氯化钠溶液作为阴性对照组。比较各组相对肿瘤体积(relative tumorvolume,RTV),计算相对肿瘤增殖率。结果:药物干预8 d后,环磷酰胺组RTV小于阴性对照组;干预12 d后,5 mg/kg重组人血管内皮抑素组移植瘤RTV小于阴性对照组(P<0.05),但大于环磷酰胺组(P<0.05);而2.5和10 mg/kg组与阴性对照组之间的差异无统计学意义。2.5、5和10 mg/kg重组人血管内皮抑素组和环磷酰胺组的肿瘤相对增殖率分别为87.4%、64.2%、85.9%和39.2%。结论:重组人血管内皮抑素可抑制Namalwa淋巴瘤裸鼠移植瘤生长,其抑瘤作用与合适的剂量和足够的疗程相关。

健康老年男女性激素水平与NT-proBNP的相关性

目的探讨健康老年人血浆总睾酮、雌二醇、黄体生成素与NT-proBNP水平之间的关系。方法选择60～70岁健康绝经期女性134例,同年龄段健康男性92例,检测血浆总睾酮、雌二醇、黄体生成素及NT-proBNP水平;并将入选女性及男性依NT-proBNP<125 pg/ml及125≤NT-proBNP<400 pg/ml各分为两组,分别比较总体及男、女NT-proBNP高水平组和低水平组间各性激素水平差异及其与NT-proBNP的相关性。结果男、女及总体NT-proBNP高水平组和低水平组间血浆雌二醇、黄体生成素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而男、女及总体NT-proBNP高水平组血浆总睾酮水平均低于NT-proBNP低水平组(总体:P=0.003;男:P=0.003;女:P=0.000)。Spearman相关分析发现老年男、女及总体中黄体生成素和雌二醇水平与NT-proBNP均无相关关系(P>0.05),而血浆总睾酮水平与Pro-BNP均呈负相关关系(男:r=-0.318,P=0.002;女:r=-0.312,P=0.000;总体:r=-0.217,P=0.001)。结论睾酮水平与NT-proBNP在健康老年人群中呈负相关关系,睾酮水平可能是引起老年健康女性NT-ProBNP水平明显高于同年龄健康男性的一个重要因素。

伴脑转移的非小细胞肺癌EGFR突变率较高

目的:探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移的相关性。方法:收集复旦大学附属华山医院胸外科及肿瘤科于2008年1月1日至2013年10月31日手术切除并经病理确诊的NSCLC患者肺癌组织标本90例。其中脑转移患者30例为观察组,无脑转移患者60例为对照组,采用直接测序法对所有标本进行EGFR基因突变检测。结果:无论腺癌还是鳞癌,脑转移NSCLC患者中EGFR基因突变明显高于无脑转移患者(46.7%vs 15.0%,P<0.01)。结论:EGFR基因突变增加可能与NSCLC脑转移相关。

手术室术前护理对外科手术患者术后恢复的临床疗效观察

目的 探讨手术室术前护理对外科手术患者术后恢复的临床疗效观察.方法 收集从2012年1月～2013年1月在本院进行外科胃肠肿瘤手术治疗患者共150例,随机分为术前宣教组和对照组.对宣教组患者在麻醉前再次进行相关手术知识的宣教以及进行心理辅导;而对照组则不予相关知识的宣教,而由手术护士进行简单的对话交流.评估两组患者术后伤口疼痛情况、胃纳差、情绪（主要为焦虑和抑郁）以及总体恢复情况.结果 ①两组研究对象基线资料无明显差别,术前两组患者存在焦虑症和抑郁症的百分率较高.②与对照组相比,宣教组患者术后疼痛程度、焦虑及抑郁例数、及胃纳差例数均明显改善;而恢复良好人数则明显提高,差异具有统计学意义.结论 对于行手术治疗的患者,除了在普通病房进行相关宣教外,在手术室麻醉前再次进行相关知识的宣教和心理辅导有利于术后患者的恢复,值得推广.

大剂量阿糖胞苷治疗儿童血液恶性肿瘤药物浓度测定和远期疗效研究

目的 :对以大剂量阿糖胞苷 (HD AraC)为主的联合化疗方案的远期疗效进行综合分析和判定 ,对方案中使用不同剂量Ara C的血和脑脊液浓度进行测定。方法 :选择儿童血液恶性肿瘤患者 5 8例 ,在初治缓解后分别给予常规剂量阿糖胞苷 (Ara C)的化疗方案COAP和HD AraC为主的化疗方案CAT、DA进行早期和定期强化治疗 ,然后继续接受其它联合化疗的序贯治疗。采用积极的化疗副反应综合防治措施 ,以保证强烈化疗顺利进行 ,随访观察远期疗效。通过高效液相色谱法 (HPLC)对部分患儿血和脑脊液中药物浓度进行动态测定。结果 :其中 3 9例仍处于完全缓解 (CR)中 ,初治CR率为 10 0 % ,持续完全缓解 (CCR)时间平均为 60 .6个月 ,CCR率为75 .0 % ,无一例发生化疗相关死亡。HPLC显示 :HD AraC治疗时血药高峰浓度平均为 ( 49.94± 2 6.0 3 ) μmol/L ,约为常规剂量的 5 0倍 ,脑脊液中药物浓度可达血药浓度的 10 %～ 2 0 %。结论 :本文资料显示 ,HD AraC为主的化疗方案治疗儿童血液恶性肿瘤取得了较为显著的远期疗效 ,CCR率接近发达国家水平。毒副反应可以有效防治 ,患儿均能够耐受 ,适用于我国儿童血液恶性肿瘤的系统正规治疗 。

大剂量MTX治疗儿童ALL副作用防治研究

目的 研究大剂量甲氨蝶呤 (methotrexate,MTX)对急性淋巴细胞性白血病患儿的中枢神经系统白血病的预防 ,观察其毒副作用。方法 13例ALL患儿接受 5 7例次HD MTX (每次 3.0 g/m2 )治疗。经综合预防措施后 ,观察临床症状、体征和实验室指标 ,总结HD MTX的副作用发生种类、发生率及临床疗效。结果 13例ALL中 11例未发生CSNL ,2例治疗中出现CNSL ,经治疗后CR ,现仍处于CCR中。 13例平均CCR 31.8个月。结论 儿童对HDMTX耐受性好 ,HD MTX可以有效预防ALL的CNSL复发 ,提高长期无病生存率。