假丝酵母菌菌尿对尿液分析仪测定尿红细胞的影响

目的观察假丝酵母菌对尿液干化学分析仪测定红细胞的影响。方法干化学法和镜检法分别测定有假丝酵母菌尿、非菌尿尿液的红细胞(或潜血)项目;另取健康人尿液加入一定浓度的假丝酵母菌菌液(人工菌尿组,包括白念、光滑、热带假丝酵母菌液),加入菌液前后分别用分析仪进行红细胞测定。结果菌尿组干化学测定红细胞数假阳性率(80%)明显高于非菌尿组(7%)(P<0.01)。人工菌尿组加入白念、热带的假丝酵母菌尿液红细胞假阳性率100%,加入光滑的假丝酵母菌尿液假阳性率为1%。结论白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌尿影响干化学分析仪的红细胞检测结果。

雷公藤加黄芪四物汤方对慢性肾炎肾功能不全患者相关检测指标的影响

慢性肾功能不全是多种肾脏疾病进行性发展的最终结果，严重威胁人类的健康。血液透析和肾移植等治疗手段因费用昂贵和配型难觅而难以全面应用，所以在慢性肾功能不全失代偿期积极干预，对延缓患者生命，提高生活质量，延长进入透析治疗的时间，具有重要意义。肾小球肾炎（CN）是临床上最常见的一类肾脏疾病，是由多种原因导致的一种肾小球免疫性炎症性疾病。在长期的临床实践中，CN中医辨证以肾虚血瘀型为多见，且推测是肾小球病变加剧恶化的危险因素之一。在常规西药治疗慢性肾炎肾功能不全的基础上，加用以黄芪四物汤和雷公藤为主要成分的中药方，

我院2005—2011年无乳链球菌的药物敏感性分析

无乳链球菌（streptococcus agalactiae）又称为B 群链球菌（group B strep tococcus ,GBS） ,通常可定植在人体肠道和女性的泌尿生殖道内 ,健康人群携带率可高达30%.目前普遍认为GBS 是围生期严重感染性疾病的主要致病菌之一 ,对孕妇可导致胎膜早破、晚期流产、早产、胎儿生长受限、绒膜羊膜炎、产后子宫内膜炎、败血症等可造成母婴不良后果.母婴垂直传播也可导致新生儿的脑膜炎和菌血症 ,

寡核苷酸芯片在胃癌p53基因热点突变检测中的应用研究

目的:应用寡核苷酸芯片检测胃癌p53基因突变,初步建立检测多位点基因突变的方法。方法:提取胃癌基因组DNA,以荧光标记引物进行PCR,扩增p53基因特异性片段;将修饰合成的探针按微矩阵排列点样于化学处理过的载玻片上,制成寡核苷酸芯片;将PCR产物与寡核苷酸芯片进行杂交,经严格洗片后在激光共聚焦扫描仪上扫描芯片,获取图象分析结果。结果:检测10例胃癌组织标本的p53基因突变情况,发现其中7例为野生型,3例在第7外显子发生点突变。结论:p53基因突变与胃癌发生机制有关,同时芯片技术在检测基因突变方面的应用将对胃癌研究的基础理论及临床应用具有重要意义。

碱性尿路感染中解脲棒杆菌培养的分析

目的:回顾性调查引起碱性尿路感染的病原菌中解脲棒杆菌的发生率并分析工作中注重此菌培养的重要意义。方法:对本院三个重要科室住院患者的清洁中段尿培养阳性且尿常规分析显示为碱性尿路感染及(或)伴有尿液结晶的病例资料进行回顾性调查,并对收集到的6株解脲棒杆菌重新进行鉴定和药敏分忻。结果:在入选合格的245份病例中,解脲棒杆菌的分离,阳性的仅为6份,但在这6份病例中,解脲棒杆菌培养阳性对临床诊治起到重要的指导作用。解脲棒杆菌多重耐药,仅对万古霉素、替考拉宁及左氧氟沙星保持较高敏感性。结论:解脲棒杆菌在碱性尿液的尿路感染患者中的阳性分离率很低,但因其培养较困难且多重耐药严重,常导致临床治疗失败,所以提高阳性检出率,尤其是对于难治性、顽固性碱性尿感、尿路结石的患者明确诊疗发挥关键性的作用。

血清半乳糖凝集素3、补体C3联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病的临床价值分析

目的探讨血清Galectin-3、C3联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病的临床价值。方法选取本院内科就诊的2型糖尿病患者92例为疾病组,依据尿白蛋白/尿肌酐比值分为3组:正常白蛋白尿组(比值<3 mg/mmol)21例,微量白蛋白尿组(比值≥3 mg/mmol且≤30 mg/mmol)52例,大量白蛋白尿组(>30 mg/mmol)19例,同期选择本院门诊健康体检者87例为对照组;测定各组血清肌酐(Scr)、磷(P)、钙(Ca)、血尿素(BUN)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、白蛋白(Alb)、C3、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、hs-CRP及尿微量白蛋白(U-m ALB)、尿足细胞水平。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于对照组(P<0.05),EGFR水平低于对照组(P<0.05),微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于正常白蛋白尿组(P<0.05),EGFR水平低于正常白蛋白尿组(P<0.05);大量白蛋白尿组Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平高于微量白蛋白尿组(P<0.05),EGFR水平低于微量白蛋白尿组(P<0.05),随着糖尿病肾脏损伤程度的加剧,Galectin-3、C3、尿足细胞、Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP水平逐渐升高,EGFR水平逐渐降低(P<0.05)。Galectin-3、C3、尿足细胞与Scr、P、Ca、BUN、hs-CRP正相关关系明显(P<0.05),与EGFR负相关关系明显(P<0.05)。高水平的Galectin-3、C3、尿足细胞均为2型糖尿病患者肾病发生的危险因素(P<0.05);C3、Galectin-3两者的AUC相近,皆小于Galectin-3+C3+尿足细胞;C3、Galectin-3诊断2型糖尿病患者期肾病的灵敏度、特异度相近,皆小于Galectin-3+C3+尿足细胞。结论2型糖尿病患者肾病血清Galectin-3、C3、尿足细胞水平升高,其与2型糖尿病患者肾病严重程度密切相关;Galectin-3、C3、联合尿足细胞检测早期诊断2型糖尿病患者肾病具有较高的灵敏度、特异度,值得在临床上推广应用。

原癌基因RON介导Raji细胞侵袭及药靶效应

目的研究原癌基因受体酪氨酸激酶（recepteurd’origine nantais，RON）对Burkitt淋巴瘤细胞株Raji侵袭性行为的影响及单克隆抗体Zt／f2（2F2）的靶向抑制效应。方法采用RON特异性配体巨噬细胞刺激蛋白（macrophage stimulating protein，MSP）（2．0nmol／L）和Zt／f2（2F2）（2．0nmol／L）处理Raji细胞24和72h，采用MTT比色法研究对Raji细胞增殖的作用；采用甲基纤维素半固体培养法研究对Raji细胞克隆形成的作用；通过Annexin V／PI双染流式细胞术检测对Raji细胞凋亡和细胞周期的影响；采用Westernblot法检测RON的表达和凋亡相关蛋白及周期蛋白的改变。结果与空白对照组细胞活性（1．00）和集落数（103．6±7．0）比较，MSP处理72h后Raft细胞活性为1．35±0．20，集落数为133．7±10．4，而Zt／f2（2F2）单抗处理组细胞活性为0．68±0．11，集落数为66．3±6．1，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；Zt／f2（2F2）单独处理组细胞凋亡率为（12．16±2．33）％，G0／G。期细胞所占比例为（54．96±3．70）％，与对照组细胞凋亡率[（2．89±1．03）％]、G0／G1期细胞所占比例[（39．10±2．30）％]比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05）；Zt／f2（2F2）可以显著降低MSP刺激引起的RON磷酸化水平以及B—catenin蛋白的表达，且使凋亡蛋白caspase-3、-8、-9和多聚ADP核糖聚合酶表达水平增高，抗凋亡基因MCL-1和凋亡抑制蛋白XIAP表达水平下降，而且G．期周期蛋白相应改变。结论RON激活后促进Raji细胞恶性生物学行为；Zt／f2（2F2）可通过抑制Raji细胞RON磷酸化水平改变其G。期周期蛋白和相关凋亡蛋白的表达水平，实现抑制细胞增殖和诱导凋亡的目的。

急性髓样白血病干细胞CD200的表达及与疗效的相关分析

目的探究急性髓样白血病(AML)患者白血病干细胞(LSCs)中CD200的表达以及其与临床疗效的相关性。方法收集2014年4月至2017年4月衢州市人民医院收治的137例AML患者,进行AML分型,分为M1~M5型。并对患者临床疗效进行统计,分为三组:完全缓解(CR)组(59例)、部分缓解(PR)组(47例)和未缓解(NR)组(31例)。通过流式细胞仪分离患者治疗前后的骨髓LSCs,检测LSCs表达、CD200在LSCs中的表达水平。结果 24.82%(34/137)AML患者的LSCs中表达CD200,且CD200在AML各亚型中表达的阳性占比的比较,差异有统计学意义(5/11、13/26、4/35、3/22、9/43,χ~2=16.533,P=0.002)。AML-LSCs在AML各亚型中都存在高表达,且差异无统计学意义(F=0.980,P=0.421);除CD200在M3组的LSCs中呈现更低表达外[(10.1±2.7)%],其在AML其他各亚型中表达差异均无统计学意义[(16.5±2.8)%、(19.7±4.0)%、(16.4±2.4)%、(17.0±3.1)%,P均>0.05]。而在治疗疗效观察中,治疗前CD200在LSCs中的表达水平在CR、PR、NR三组间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后随着症状的缓解程度提高,各组CD200在LSCs中表达水平也随之降低[(16.4±3.6)%、(10.8±2.6)%、(5.0±1.8)%,P均<0.05]。治疗后,CR与NR两组CD200阳性表达占比的比较,差异有统计学意义(5/59 vs.14/31,P<0.017);同时AML亚型分组中M3组内的CR、PR、NR三组CD200+/CD200-分布情况的比较,差异有统计学意义(0/22、1/11、1/0,χ~2=17.786,P<0.001)。结论 AML患者LSCs中高表达CD200与不良预后有一定关系,可影响临床疗效。

蛇咬伤患者创面脓液菌种分布及药敏分析

目的了解我院近5年来蛇咬伤患者创面感染的菌种分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对我院2009年1月-2013年12月皮肤科门诊和住院患者的蛇伤创面脓液标本分离到的细菌采用VITEK 2 Compact系统进行鉴定和药敏,药敏数据用WHONET 5.4软件进行分析。结果 329份创面标本中有89例阳性标本,阳性率27.1%,其中有7例为混合菌感染。菌种分布中,居前3位的分别为金黄色葡萄球菌(21.9%、21/96)、摩根摩根菌(14.6%、14/96)、肺炎克雷伯菌(10.4%、10/96)。药敏结果显示:金黄色葡萄球菌对莫沙西星、喹奴普汀-达福普汀、利柰唑烷、万古霉素、替加环素、呋喃坦因未出现耐药,其中检出MRSA4株,占19.0%。摩根摩根菌对大多数抗生素均敏感。肺炎克雷伯菌对头孢替坦和亚胺培南为100%敏感,其中产ESBLs的菌株占40%(4/10)。结论蛇咬伤患者创面脓液标本中分离的细菌以金黄色葡萄球菌、摩根摩根菌和肺炎克雷伯菌为主;药敏试验指导临床合理使用抗生素。

92株停乳链球菌似马亚种临床感染分布及其药敏分析

目的了解停乳链球菌似马亚种临床分布特点及耐药性现状,为临床感染分析及指导合理用药提供依据。方法运用WHONET 5.6软件回顾性分析2013年1月-2016年12月杭州市中医院分离到的92株停乳链球菌似马亚种的临床致病特点及与耐药情况。结果 92株停乳链球菌似马亚种在痰液标本的分离率最高,为59.78%,其他依次为咽拭子、血液、创面脓液、宫颈拭子和尿液;临床分布以老年病科和儿科为主,分别占30.43%和15.22%。药敏结果显示92株菌的药敏表型较为一致,该菌对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、复方新诺明均未出现耐药;对喹奴普丁-达副普汀、克林霉素耐药率较高且呈上升趋势;对红霉素耐药率最高,为100.00%。结论停乳链球菌似马亚种主要引起弱势人群的感染,临床应给予充分重视,并根据耐药性监测合理使用抗生素,减少广谱抗生素滥用情况。

慢性乙型肝炎患者血清病毒载量与IFN-γ和IL-4含量关系探讨

目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)患者血清病毒载量与IFN -γ和IL - 4的关系 ,为CHB治疗提供理论依据。方法 荧光定量聚合酶链反应 (FQ -PCR)检测HBVDNA含量和酶联免疫吸附法 (ELISA)检测IFN -γ和IL - 4含量。按HBVDNA含量 (拷贝 /ml)把CHB患者分为高病毒载量组 (≥ 10 7/ml) ,中载量组 (10 6 ～10 5/ml)和低载量组 (<10 5/ml)。结果 CHB患者与正常对照组比较 :IFN -γ显著降低 (t =4 2 0 ,P <0 0 1) ,IL- 4显著增高 (t =6 36 ,P <0 0 1)。高、中、低载量组之间比较 :IFN -γ、IL - 4含量有显著差异 (分别F =3 6 5 ,P <0 0 5 ,F =4 89,P <0 0 5 )。IFN -γ在高载量组最低 ,低载量组最高 ;IL - 4在低载量组最低 ,高载量组最高。结论 CHB患者存在一定程度TH1/TH2型细胞的失平衡 ,以TH2型细胞因子表达占优势 ,并随着病毒载量增高而加重。因此 ,调节TH1/TH2型细胞平衡有助于清除HBV和治疗CHB。