消化道平滑肌肿瘤190例病理学观察

目的：研究消化道平滑肌瘤（ＬＡ）和平滑肌肉瘤（ＬＳ）的鉴别。方法：采用肉眼，ＨＥ染色、特殊染色、免疫组织化学及电镜技术对消化道１９０例ＬＡ和ＬＳ进行形态学观察。结果：ＬＡ平均直径３．３ｃｍ，表面光滑，质地坚韧，壁间型、腔内型多见。细胞富裕１～２级多，细胞形态梭形或上皮样，细胞分化程度高，细胞核多为细棒状，肥胖形，核分裂计数平均０．４７／２５ＨＰＦ，无核分裂占７５％。ＬＳ平均直径８．６ｃｍ，质地鱼肉样，哑铃型多见。细胞富裕２～３级多，细胞多形性，细胞核多不规则，巨核、多核，核分裂平均计数２０／２５ＨＰＦ，细胞分化程度低。应用特殊染色、免疫组化染色和电镜技术鉴别组织来源。结论：核分裂计数是诊断ＬＡ和分辨低度、中度、高度恶性ＬＳ的主要依据。