猪主动脉瓣去细胞的初步研究

目的 对猪主动脉瓣进行了酶水化法去细胞的研究,探讨应用猪去细胞瓣膜支架体外构建组织工程心脏瓣膜的可行性。方法 应用胰蛋白酶/乙二胺四乙酸去除猪主动脉瓣组织中的细胞,对处理后的组织进行组织学与免疫组化,扫描电子显微镜观察,并进行理化性能测定。结果 酶水化法去细胞效果良好,且能较好地保持胶原纤维和弹性纤维原有的排列和分布。与新鲜猪主动脉瓣比较,热皱缩温度、抗张强度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 酶水化法去细胞效果良好,初步制造了猪主动脉瓣脱细胞基质材料,为进一步制作组织工程瓣膜提供了较合适的支架材料。

心脏瓣膜病心肌细胞线粒体改变与临床因素的相关分析

目的 :对心脏瓣膜病患者心肌细胞线粒体改变与临床因素相关性进行研究 ,探讨哪些临床因素对评估重症心脏瓣膜病心功能有较大意义 ,为临床围手术期评估心功能作参考。方法 :4 0例心脏瓣膜病患者 ,按重症标准分为重症组 (16例 )和对照组 (2 4例 ) ,测定记录各临床因素 ,术中取病变的组织 ,对心肌细胞的线粒体改变作分析。结果 :重症组和对照组两组心肌线粒体改变均为 2级以上 ,对照组线粒体改变为 2～ 4级 ,中位数为 3级。重症组线粒体改变为 3～ 4级 ,中位数为 3 5级。重症组线粒体改变较对照组严重。线粒体改变与术前左心室短轴缩短率、心胸比例、心功能分级的相关系数分别为0 36 7、 0 4 0 1、 0 32 8,均为P <0 0 5 ,相关性良好 ,与其它临床因素无明显相关 (P >0 0 5 )。结论 :心脏瓣膜病患者心肌细胞线粒体结构均存在不同程度的损害 ,与病变的严重程度、术前左心室短轴缩短率、心胸比例、心功能分级关系密切。

室间隔缺损修补术后左室－右房通道形成（附2例报告）

报告了２例空间隔缺损修补术后左室－右房通道形成的病人，出现严重的右心功能不全症状，均再次在体外循环下行修补术．疗效满意。本文分析了空间隔缺损修补术后左室－右房通道形成的原因、诊断、治疗及预防，指出因其对心脏功能具有进行性损害的特点，所以一旦诊断明确应及早手术。

胰蛋白酶法和Triton-X100法去除瓣膜细胞的效果比较

目的比较胰蛋白酶法和Triton-X100法去除异种或同种心脏瓣膜上细胞的效果。方法选取新鲜猪主动脉瓣膜片分别置入0.05%胰酶溶液和0.25%Triton-X100溶液中处理48h,并以未经处理的新鲜瓣膜片作对照,行光镜及电镜观察,并作热皱缩温度、断裂强度和断裂拉伸率测定。结果光镜和电镜下均显示,胰酶法和Triton-X100法均彻底去除了主动脉瓣膜上的细胞成分,但Triton-X100法对瓣膜支架结构的损伤较大。热皱缩温度、断裂强度和断裂拉伸率在新鲜瓣膜组和胰酶组间无显著性差异,但Triton-X100组与新鲜瓣膜组及胰酶组相比均有下降。结论胰酶法去除猪主动脉瓣膜细胞彻底,保持了瓣叶支架结构,优于Triton-X100法。

人造单瓣补片扩大右室流出道根治法洛氏四联症的近期疗效

本文对重症法洛氏四联症采用人造单瓣补片扩大右室流出道进行根治术。病例共 40例 ,随机分为A、B两组。A组为带瓣组 ,采用带自体心包单瓣进行跨肺动脉瓣扩大右室流出道。B组为对照组 ,用相应大小自体心包进行跨肺动脉瓣扩大右室流出道。观察两组病例在术前、术后一周、术后 3个月及 6个月的心电图、X线胸片及心脏超声检查指标 ,比较两组病例肺动脉瓣返流面积和心功能变化。结果显示带瓣组肺动脉瓣返流面积术后一周、3个月及 6个月分别为 1 18± 0 49、1 38± 0 6 2和 1 71± 0 78,对照组分别为1 77± 0 91、2 2 6± 0 92和 2 0 1± 0 76 ,两组有差异 (P <0 0 5 )。因此 ,应用单瓣补片扩大右室流出道根治法洛氏四联症能有效地解除右室流出道狭窄 ,还可减轻肺动脉瓣关闭不全。

室间隔缺损修补术后继发左室—右房通道2例

室间隔缺损修补术后继发左室—右房通道２例詹秋鹏张镜方吴若彬室间隔缺损修补术后形成左室—右室通道较少见，现报道２例如下：例１男，８．５岁。６年前在我院行动脉导管结扎和室间隔缺损修补术，术中见直径１．８ｃｍ缺损位于室上嵴下，用涤纶补片修补。术后仍有心悸、...

牛心包补片在法乐四联症矫治术中的应用

作者于１９８２年以来施行４３２例法乐四联症矫治术，对其中２１９例应用戊二醛处理的牛心包补片扩大右室流出道者进行随访。最长随访时间１２年３个月，未发现牛心包自身退行性变而引起的室壁瘤样改变，说明其具有良好的耐久性。作者认为牛心包补片是扩大右室流出道的优良材料，它具有很好的张力强度、缝合满意、不漏血、来源容易等优点。