基于中医医联体中医院区域伦理委员会的建设与研究

伦理审查是国际通行的研究风险控制的重要手段。医学伦理学在世界各个国家的起步时间不同、发展水平和程度不均,但是,当今世界各国的伦理审查建设都在朝着建设区域伦理委员会的方向发展。我国在建设区域伦理委员会的过程中,面临着探索伦理互认机制、监管伦理持续审查、保护受试者的权益等挑战。本文分享了依托于中医医联体模式建设北京市属中医院区域伦理委员会的探索与实践。在建设市属中医院区域伦理委员会的过程中,通过搭建工作交流平台,达到协作课题伦理审查以及跟踪监管,接受托管医院委托代为伦理审查,逐步扶助托管医院建立伦理审查的目的。本文提出在中国区域伦理委员会建设过程中,需要统一伦理审查标准、形成合理工作程序、提高伦理审查效率。

北京市属中医院区域伦理委员会办公室建设与运行的分析与思考

依托于中医医联体建设模式,北京中医医院及其托管的顺义医院、延庆医院、平谷医院、怀柔医院等四家医院,建立了北京市属中医院区域伦理委员会。从落实管理制度指南、优化日常工作流程、搭建工作交流平台、加强人员伦理素养、规范档案信息管理等五个方面,介绍了北京市属中医院区域伦理委员会办公室的建设与运行。优化该区域伦理委员会办公室的管理,可以简化伦理审查流程、加快伦理审查的时效性,提高伦理办公室工作效率,切实保证参与临床试验受试者的利益和安全,尽量减少受试者保护的盲区。

老年高血压患者的护理干预效果观察

目的:比较老年高血压药物治疗加护理干预与单纯药物治疗的效果。方法:选择140例原发性老年高血压患者,随机分成2组,观察组用药物治疗加护理干预,对照组进行单纯药物治疗。结果:观察组患者的按医嘱服药情况和健康生活方式采纳情况明显好于对照组;观察组患者的血压控制情况明显好于对照组,两组相比较,差异有显著意义。结论:老年高血压的患者采用药物治疗加护理干预的效果优于单纯药物治疗。

疼痛患者疼痛评估及护理要点

目的:探讨临床各类疼痛患者的评估及护理要点。方法:采取数字评价量表(NRS)、语言评价量表(VDS)、视觉模糊评分(VAS)、面部疼痛表情量表(FPS-R)及主诉疼痛分级法(VRS)对本院2007年5月～2009年5月具有疼痛特点疾病的126例患者疼痛进行评估,并采取疼痛护理干预措施。结果:疼痛严重影响患者的睡眠、日常活动、心理,对患者进行护理干预前后进行疼痛程度分析,给予疼痛护理及干预措施后,患者的疼痛程度明显减轻。结论:正确对患者疼痛状态进行评估,并采取相应的护理措施可使患者的疼痛程度明显减轻,改善其生命质量。

老年心肌梗死患者护理干预40例临床体会

目的探讨对老年心肌梗死病人的护理方法及体会。方法对急性心梗患者入院后的整体护理进行回顾性分析。结果 40例病人缓解明显37例,占92.5%,共死亡3例,占7.5%,其中1例死于无法纠正的心源性休克;1例死于溶栓治疗并发颅内出血,1例死于入院后7～8天再次心梗并发心跳骤停。结论做好急性心肌梗死的抢救治疗与有效的整体护理干预,可以降低患者的死亡率,降低并发症的发生。

高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果观察

[目的]观察高危压疮病人实施三级监控流程管理的效果。[方法]建立三级监控组织,实施压疮流程管理,即压疮高危筛查、报告、预防、追踪、会诊、护理质量考评。[结果]实施三级监控流程管理后,难免压疮上报率增加,难免压疮发生率下降,院外带入压疮治愈率提高。[结论]三级监控流程管理是对高危压疮病人进行护理质量监控、防治压疮的有效管理手段。

急性心肌梗死并发交感风暴患者的护理体会

总结了12例急性心肌梗死并发交感风暴患者的护理经验,包括:详细了解病情,严密观察生命体征,在心电监护中运用评判性思维,及时发现问题,留取心电图样本,配合医生有效抢救,保护脑组织,镇静等。认为经有效的治疗和护理,能够有效提高患者的生存率。

浅谈对内科老年住院患者的临床护理

内科老年住院患者有病程长,治疗效果不明显,患者身体素质差等特点,这决定了患者和家属对临床护理工作更为严格的要求。本文根据作者的护理体会对内科老年住院患者临床护理中的心理护理、护理要点、护理细节三个方面进行了简要的分析。

基层医院专科护士核心能力培训体系的构建及效果评价

目的:探讨构建基层医院专业护士核心能力训练体系,并观察其应用的效果,为基础医院专业护士的培训提供参考和技术支持,使具备护士执业资格的护理人员进入护理专业队伍后,能够迅速建立系统的专业能力进阶梯逐级规划在护理领域的职业生涯,利用专业护理技能及经验,独立为患者或服务对象提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效的专业技术服务。方法:参考广东省卫生厅《专业护士核心能力建设指南》标准,采用质性研究与量性研究相结合的研究方法,对纳入标准的基层医院护理人员构建基层医院护士核心能力训练体系,并运用该训练体系对96名护理人员进行培训,在培训前后采用自制护士综合能力测评表与注册护士核心能力量表(CIRN)对护理人员进行比较评价,并对两组数据进行统计学分析。结果:培训后,护理人员护士综合能力测评表及CIRN得分明显高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用质性研究与量性研究相结合的研究方法对基层医院专业护士核心能力训练体系和专业梯队建设进行构建,是规范性、系统性、有序性、前瞻性的全新培训模式取代原有的经验性的、陈旧的、无序的培训模式,它能使基层医院护士能够迅速建立系统的专业知识和技能框架,达到行业准入标准,并按专业阶梯规划职业生涯,有利于提高基层护士的核心能力和综合能力,为患者提供全面、系统、专业化、连续、安全、有效地专业服务。

尿酸与高血压靶器官损伤的关系研究

目的探讨尿酸与高血压靶器官损伤的关系。方法选择2008年8月至2010年8月间住院的高血病患者,测定禁食12h的早晨空腹血清尿酸值。观察高血压合并左心室肥厚、颈动脉内膜增厚、脑血管意外、肾脏损害及视网膜病变等靶器官损害指标,分析并比较SUA的变化情况。结果高血压合并颈动脉病变及视网膜病变、心室肥厚、脑血管意外、肾脏损害者,SUA数值也显著的升高(P<0.05)。结论高血压患者靶器官的损伤与血尿酸的水平升高有密切的关系,随着血尿酸浓度的升高,靶器官损伤的程度也随之加重;同时合并越多的靶器官损伤。血尿酸水平越高,表明尿酸在高血压病的发生发展过程中起重要的作用。

基层医院专业护士核心能力训练体系的建立及应用效果评价

目的探讨针对基层医院专业护士核心能力训练体系的建立,分析其应用效果,为基层医院培训体系的建立提供参考依据,通过对专业护士核心能力的培训,以期提高基层医院护士的专业知识及护理质量,为患者提供更为专业、规范的护理。方法参考《专业护士核心能力建设指南》标准,在本院建立基层医院护士核心能力训练体系,随机抽取本院急诊、重症监护、手术室、血液透析4个临床科室的43名护理人员,对其运用培训体系进行规范、科学的培训。根据注册护士核心能力量表(CIRN)对比评价培训前后43名护理人员7项核心能力(CIRN)的差异变化。结果培训后43名护理人员的7项核心能力(CIRN)得分均明显优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对基层医院建立专业护士核心能力训练体系,有助于基层医院护理人员对专业知识和专业技能水平进行快速、系统地学习,对其核心能力的提升及明确规划自身职业生涯都有着不可忽视的作用。同时,为患者提供更为专业妥帖的护理,提升患者对医院的满意度。因此,对基层医院建立专业护士核心能力训练体系的方法,值得推广应用。

脑卒中健康管理模式的研究现状及展望

脑卒中是一种临床常见病,具有发病率高、致残率高、病死率高等特点。近年来,人们饮食结构、生活方式发生改变,摄入大量高脂肪、高胆固醇饮食,却缺乏运动锻炼,导致脑卒中发病率明显升高。即便是抢救成功的脑卒中患者,也存在不同程度神经功能受损,日常生活能力降低,给社会及家庭带来了沉重负担。有效、科学的健康管理,可降低脑卒中发生的风险,故对脑卒中的健康管理展开详细论述,具有重要意义。

医务人员对流感及接种流感疫苗的态度与接种意愿

目的探究医务人员对流感及接种流感疫苗的态度与接种意愿。方法以该院已接种流感疫苗医护人员100名为对象,视为研究组,研究时间为2019年8月—2020年8月,选取同期未接种流感疫苗医护人员100名,视为参照组,对比两组流感及流感疫苗认知水平,并发放调查问卷,分析流感疫苗接种现状,掌握接种流感疫苗态度与接种意愿。结果研究组流感及流感疫苗认知水平高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的接种态度中:担心流感季节患病、相信国家疾控指导意见、极易感染流感、不接种疫苗会后悔相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。使用Logistic回归分析,疫苗接种与以下接种意愿和态度有关:不接种疫苗以及认为流感疫苗不良反应少会后悔、认为极易感染流感、相信国家疾控部门指导意见、担心流感季节患病(P<0.05)。针对医护人员实施强制接种疫苗政策,流感疫苗的接种可能性较大以及非常可能占比为71.00%;若流感疫苗免费,护士的接种可能性较大以及非常可能医护人员占比52.00%。结论流感疫苗接种意愿对接种行为产生直接影响,医护人员接种意愿越强烈,接受疫苗态度将更积极,应当加强医护人员的流感疫苗健康教育,推行强制接种或者免费接种政策,促使医务人员的流感疫苗接种率提高,预防流感。