血清CysC水平检测在急性心力衰竭诊断中的应用研究

目的:探讨血清CysC水平检测在急性心力衰竭诊断中的应用。方法:取2015年2月至2017年5月我院收治的急性心力衰竭患者70例,将其作为研究组患者,选取70例健康者作为对照组,研究组通过检测血清CysC水平进行诊断,观察相关指标并详细记录下患者临床诊断效果。结果:检测结果方面,心功能衰竭与患者血清CysC水平呈正相关,研究组患者检测出的血清CysC水平明显高于正常水平(P<0.05)。结论:在急性心力衰竭患者的诊断中应用血清CysC水平检测,临床上的诊断符合率更高,有利于观察患者病情发展的变化,达到更高的临床治疗有效率,临床上应当进一步推广应用。

布地奈德、盐酸氨溴索和沙丁胺醇三联治疗COPD急性加重期患者的临床观察

目的探究布地奈德、盐酸氨溴索和沙丁胺醇雾化吸入联合治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期患者的治疗效果、肺功能、炎症因子和生化指标的影响。方法前瞻性随机抽选2017年1月至2020年2月宣城市人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性期(AE-COPD)患者80例,随机数字法将其分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德、沙丁胺醇和盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较2组患者的治疗效果,治疗前、治疗1周后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC比值(FEV1/FVC%)]、炎症指标[白细胞介素(IL)-8、IL-10、IL-6]和生化指标[C-反应蛋白(CRP)、白蛋白与球蛋白比值(AGR)]。结果治疗1周后,对照组总有效率为75.0%,明显高于观察组的92.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者喘息、咳痰和哮鸣音症状改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,2组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC%均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,2组患者IL-8、IL-10、IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CRP水平低于对照组,而AGR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德、盐酸氨溴索和沙丁胺醇三联雾化吸入治疗COPD急性加重期效果具有协同作用,能显著改善呼吸功能和降低炎症因子水平且预后较好。

布地奈德联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病急性期降钙素原及脑钠肽的影响

目的探讨布地奈德联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期降钙素原(PCT)及脑钠肽(BNP)的影响。方法选择宣城市人民医院2017年2月-2020年2月诊治的100例COPD急性期患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例),均给予基础治疗,对照组加用布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合多索茶碱治疗。比较两组患者治疗前和治疗7 d后的动脉血气指标、肺功能、PCT和BNP水平,并评估临床疗效和不良反应。结果治疗前两组患者动脉血气指标比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后研究组患者血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平明显低于对照组,血氧分压(PaO_(2))和动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平明显高于对照组(P均<0.05);治疗前两组患者肺功能指标、PCT和BNP水平比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后研究组患者肺功能指标水平均明显高于对照组,PCT和BNP水平均明显低于对照组(P均<0.05);研究组患者治疗有效率(94.34%)明显高于对照组的80.85%(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合布地奈德应用COPD急性期治疗安全有效,可显著改善动脉血气指标和肺功能,降低PCT和BNP水平。

糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血清ApoA-Ⅰ、ApoB浓度有改善作用

目的:探讨糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者治疗中的应用价值。方法:选取2017年2月-2019年6月在宣城市人民医院接受治疗的110例AECOPD患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各55例,均给予止咳、祛痰、吸氧、抗感染等常规治疗,试验组在此基础上再给予吸入布地奈德治疗,疗程4周;比较2组治疗前、后的第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(FVC)、动脉血PaO_(2)、动脉血PaCO_(2)、pH值和血清载脂蛋白(Apo)A-Ⅰ、载脂蛋白B(ApoB)的变化及临床疗效。结果:治疗前2组FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值和血清ApoA-Ⅰ、ApoB水平差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,试验组患者FEV1%pred、FEV1/FVC、PaO_(2)、pH值和血清ApoA-Ⅰ浓度高于对照组(P均<0.05),PaCO_(2)测定值及血清ApoB浓度低于对照组(P均<0.05);治疗4周后,试验组患者的临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:糖皮质激素吸入治疗能有效改善AECOPD患者肺功能,调节血清ApoA-Ⅰ、ApoB水平,从而提高临床疗效。

沙丁胺醇联合甲泼尼龙对Ⅱ型呼吸衰竭患者高敏C反应蛋白和N末端B型脑钠肽前体水平及心脏功能的影响

目的观察沙丁胺醇联合甲泼尼龙对Ⅱ型呼吸衰竭患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心脏功能的影响.方法选取2017年6月至2018年12月于安徽省宣城市人民医院住院治疗的102例Ⅱ型呼吸衰竭患者,按密封信封法随机分为常规组和联合组,每组51例.常规组患者给予常规吸氧、祛痰、抗感染治疗;联合组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇联合甲泼尼龙治疗,均治疗10 d.比较2组治疗前后血气指标、血清hs-CRP和NT-proBNP水平、心功能指标以及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化情况,并记录不良反应发生情况.结果治疗后,2组氧合指数、动脉血氧分压、pH值均高于治疗前、且联合组高于常规组,动脉血二氧化碳分压、hs-CRP、NT-proBNP低于治疗前、且联合组低于常规组[(37±7)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)比(48±8)mmHg、(13.8±2.5)mg/L比(18.9±3.5)mg/L、(512±89)ng/L比(649±106)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,2组左心室舒张末期、收缩末期内径均低于治疗前,且联合组低于常规组;左心室射血分数均高于治疗前,且联合组高于常规组[(45±7)%比(40±7)%],差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,2组APACHEⅡ评分均低于治疗前,且联合组低于常规组[(10.1±1.9)分比(15.8±2.9)分],差异均有统计学意义(均P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论沙丁胺醇联合甲泼尼龙治疗Ⅱ型呼吸衰竭,可显著改善患者血气参数,下调血清hs-CRP、NT-proBNP水平,减轻心脏负荷,提高患者生活质量,改善患者预后.