乳腺肿瘤C－erbB－2表达及预后意义的研究

应用免疫组化方法、观察了１０１例乳腺肿瘤Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因的表达状况，１３例良性病变全部阴性，８８例乳腺癌中，阳性者４８例（５４．５％），阴性者４０例（４５．５％），两者间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。还发现Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达多见于浸润性导管癌（１８／３３例）、单纯癌（２２／３４例）及浸润性小叶癌（３／１０例）。Ｃ－ｅｒｂＢ－２在乳腺癌中的表达与肿瘤大小、分级无显著关系，而与淋巴结转移有关。５５例乳腺癌进行了随访，Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性者，其死亡率（６４．５％）显著高于阴性者（１６．７％）。表明Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达和乳腺癌患者预后有关。

乳腺肿瘤的核仁组成区在冰冻切片、印片和电镜的研究

本文报道新鲜乳房肿块手术切除标本23例,进行冰冻切片和印片的核仁组成区嗜银蛋白(AgNoR)的研究,并对其中12例的瘤细胞的核仁结构作电镜观察。结果发现9例乳腺良性疾患AgNOR为3.33±1.19,10例恶性瘤AgNOR为9.21±1.24,差别非常显著。印片的结果与其相似。推测可作为病理急诊时的辅助手段。电镜下良性瘤细胞核仁较小而略呈圆形,具有1～2个或3～4个原纤维中心,而恶性瘤细胞的核仁体积显著增大,形状不规则,可出现双核仁或二核仁,有多数细小的原纤维中心散在于整个核仁之中,核仁结构的改变可作为恶性肿瘤的特征之一。

核仁组成区嗜银蛋白对估计乳腺肿瘤预后的价值

作者探讨了核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)的数量、分布与乳腺癌预后的关系。乳腺肿瘤手术标本共101例,其中良性病变13例、乳腺癌88例。乳腺癌中有腋下淋巴结转移者39例,AgNOR均值为5.20±1.98,而淋巴结转移阴性者29例,AgNOR均值为4.69±2.70,二者比较(P>0.05)。各类组织类型的AgNOR值之间无明显差别。乳腺癌Ⅰ级AgNOR为3.90±1.29,Ⅱ级为5.13±2.33,Ⅲ级为6.30±2.56,随着级别的升高AgNOR值有升高的趋势,经统计学处理,Ⅰ与Ⅱ,Ⅱ与Ⅲ之间有明显差别。随访的55例中AgNOR值>5者20例,在11月～62月内死亡者14例(70％),而AgNOR值≤5者35例,在9～63月死亡者10例(28.6％),两者相差非常显著(P<0.01),而AgNOR与生存率的关系,AgNOR>5者,也明显低于≤5者,时序检验相差非常显著(P<0.01),结果表明,使用AgNOR计数除了在乳腺癌的恶性程度上提供辅助的信息之外,可能还有直接的预后价值。

c─erbB─2、AgNOR在乳腺癌中的预后价值及其相互关系探讨

对８８例乳腺癌作了ＡｇＮＯＲ银染计数及ｃ─ｅｒｂＢ─２癌蛋白的免疫组化研究。结果发现ｃ─ｅｒｂＢ─２阳性者，病死率大于ｃ─ｅｒｂＢ─２阴性者（Ｐ＜０．０１）；ＡｇＮＯＲ计数＞５者，病死率大于ＡｇＮｏＲ≤５者（Ｐ＜０．０１），表明了这两个指标对预后具有明显的价值。同时发现ＡｇＮＯＲ值＞４者，ｃ─ｅｒｂＢ─２阳性率显著高于ＡｇＮＯＲ≤４者（Ｐ＜０．０５），表明这两个指标之间也有一定的关系。我们还发现ｃ─ｅｒｂＢ─２阳性、ＡｇＮＯＲ值＞５者，病死率显著大于ｃ─ｅｒｂＢ─２阴性、ＡｇＮＯＲ值≤５者组。

骨母细胞瘤

骨母细胞瘤詹 洲（第二军医大学病理学教研室上海２００４３３）骨母细胞瘤（Ｏｓｔｅｏｂｌａｓｔｏｍａ）是个少见而良性的骨肿瘤，约占骨肿瘤的１％。１９３２年Ｊａｆｆｅ等首先报告了１例掌骨的骨样组织形成的骨母细胞性肿瘤，而后则有＂成骨性纤维瘤＂、＂巨型骨样...

p53、C-erb B-2基因在乳腺癌预后中的意义

１ｐ５３基因的功能特性野生型ｐ５３基因（ｐ５３ｗｔ）是一种肿瘤抑制基因，全长约２０ｋｂ，由１１个外显子组成，定位于１７号染色体上（１７Ｐ１３．１），对细胞的生长呈负调节作用。其编码的蛋白是一种核磷酸蛋白质，由３９３个氨基酸组成，分子量为５３ｋＤ，故...

C－erbB－2癌蛋白、AgNOR在乳腺癌预后中相互关系的探讨

研究了５５例乳腺癌患者的Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白表达及核仁组成区嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲｓ）计数，发现两者皆有估计预后的价值。Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性和ＡｇＮＯＲｓ计数＞５的患者，其死亡率都分别显著高于阴性者和ＡｇＮＯＲｓ≤５者。Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性兼有ＡｇＮＯＲｓ＞５者，死亡率也显著高于Ｃ－ｅｒｂＢ－２阴性及ＡｇＮＯＲｓ≤５者。但Ｃ－ｅｒｂＢ－２的过度表达和ＡｇＮＯＲ之间无明显相关性。提示：两种因素通过互不相关、各自独立的途径起判断预后的作用。若Ｃ－ｅｒｂＢ－２的过度表达及ＡｇＮＯＲｓ计数两种因素联合使用时，则更有意义。

CD15、CD44v6和nm23H1的mRNA在大肠癌中的表达及其意义

目的 :探讨 CD15、CD44 v6、nm 2 3H1的 m RNA表达与大肠癌临床病理参数及预后的关系。方法 :应用原位杂交技术检测 90例大肠癌标本中 CD15、CD44 v6和 nm 2 3H1的 m RNA表达 ,并结合 5 3例 5年以上随访资料进行分析。结果 :90例大肠癌中 CD15、CD44 v6和 nm2 3H 1的 m RNA阳性表达率分别为 84.4%、6 8.9%和 6 6 .7%。 CD15和 CD44 v6的 m RNA高表达及 nm 2 3H1m RNA低表达与大肠癌 Dukes分期、浆膜浸润、淋巴结转移、肝脏转移均呈正相关。大肠癌中 CD15 m RNA表达与CD44 v6 m RNA表达呈正相关 ,与 nm 2 3H1m RNA表达呈负相关。 结论 :在大肠癌的侵袭转移中 ,CD15、CD44 v6和 nm2 3H1的 m RNA表达可能具有正、负调节的协同作用。 CD15 m RNA可作为预测大肠癌侵袭转移潜能。

克隆化人肝癌裸鼠移植瘤株的建立及其转移性状观察

应用单个细胞克隆化技术，从已建系的人肝癌细胞（ＳＭＭＣ－７７２１）中选育出３个亚系７７２１－ＣＡ，７７２１－ＣＢ，７７２１－ＣＳ（ＣＡ、ＣＢ、ＣＳ），并进行扩大培养，将上述各亚系肝癌细胞接种到裸鼠体内，成瘤率与自发转移率以ＣＳ组最高，ＣＢ组最低。主要的转移器官是肺。原发灶和转移灶肿瘤形态结构一致。ＣＳ细胞形态及其接种的裸鼠移植瘤形态结构和ＳＭＭＣ－７７２１母系细胞基本相似。用ＡＢＣ免疫酶标法检测ＨＢｓＡｇ、ｋｅｒａｔｉｎ、ＡＦＰ、Ｈ－ｒａｓ、Ｃ－ｅｒｂ－２、Ｐ５３癌基因蛋白等肿瘤标记物，ＣＳ组裸鼠移植瘤对Ｈ－ｒａｓ、Ｃ－ｅｒｂ－２癌基因蛋白呈阳性反应，对ＡＦＰ、Ｐ５３呈弱阳性反应，而ＣＢ组裸鼠移植瘤仅对Ｋｅｒａｔｉｎ、Ｃ－ｅｒｂ－２呈弱阳性反应，对其它肿瘤标记物均呈阴性反应。

显示DNA的改良染色在图象分析系统中的应用

在人体和动物组织中的核酸染色技术应用较为深入，通过图象分析系统对ＤＮＡ含量测定，而提供了可靠的依据。为了能够使ＤＮＡ组化染色技术，更好的适应图象分析系统的定量研究需要，因此我们对显示ＤＮＡ的染色方法进行了实验对照研究。选用在室温下的高浓度盐酸对细胞水解充足作用，而得到较好效果。改进了Ｓｃｈｉｆｆ＇Ｓ染色液配制，减少染色时间和程序，结果证明了染色稳定可靠，色彩对比度较强，适用于图象分析系统的应用。

人乳腺癌p53与nm23蛋白表达及其预后意义

目的：探讨ｐ５３、ｎｍ２３两种抑癌基因蛋白表达在乳腺癌预后及转移中的价值。方法：应用免疫组化法对８８例人乳腺癌组织进行了ｐ５３、ｎｍ２３蛋白表达研究。结果：ｐ５３阳性表达与肿瘤的组织学分级、淋巴结转移呈显著正相关而与术后生存期呈负相关；而ｎｍ２３则与淋巴结转移呈负相关、与术后生存期呈正相关。结论：ｐ５３及ｎｍ２３蛋白表达可以作为判断乳腺癌患者预后的一个重要参考指标。

微波脱水组织的免疫组化研究

组织标本微波脱水、透明和浸蜡是近来发展起来的新技术。它具有快速、简便,保持良好的组织细胞形态结构等特点,对临床病理快速诊断具有重要意义。然而,在脱水过程中微波辐射对细胞内抗原的保存及免疫活性的影响尚缺乏详细的研究。本文选用20种单克隆及多克隆抗体对微波脱水的石蜡包埋组织进行了免疫组化研究,并与常规脱水法比较,以探讨微波辐射对组织细胞内抗原的影响,为该技术在免疫组化中的应用提供科学依据。

bcl-2/bax对不同乳腺癌细胞凋亡的调节作用

目的 :了解bcl 2 /bax在乳腺癌细胞的p5 3依赖性凋亡和 p5 3非依赖性凋亡中的作用。 方法 :用原位杂交的方法检测化疗药物VM 2 6诱导人乳腺癌细胞株MCF 7和MDA MB 435S凋亡前后bcl 2和bax的mRNA表达情况。结果 :与MDA MB 435S细胞相比 ,MCF 7细胞的bcl 2mRNA水平较高。两株细胞均能在VM 2 6的作用下发生凋亡。药物诱导后 ,MCF 7细胞的bcl 2mRNA表达下降 ,baxmRNA表达增加 ;MDA MB 435S细胞的baxmRNA表达增加 ,bcl 2mRNA无明显变化。结论 :wtp5 3可在转录水平调节bcl 2 /bax的表达 ,从而介导凋亡作用 ;bax在p5 3非依赖性凋亡中也发挥一定作用 ;bcl 2的高表达可能与肿瘤耐药性有关。

上海市胆道癌病理形态特征的初步观察：附487例分析

目的研究上海市区居民胆道癌病理形态特征和鉴别诊断。方法自1997年6月～2001年5月在上海市区开展基于全人群的胆道癌病例-对照研究,总共收集病理切片1228例,包括胆道癌487例(其中胆囊癌322例,肝外胆管癌105例和壶腹癌60例),胆道结石和胆囊炎对照病例721例,胆道腺瘤20例,由中、美资深病理医师复查,按世界卫生组织1991年胆囊和肝外胆管肿瘤组织学分型进行分类。结果病理标本以切除标本为主,肿瘤大小为多数小于4cm,组织学类型中70％以上为腺癌,肿瘤组织学分级以高分化和中分化占绝大多数,TNM分期中0～Ⅱ期的胆囊癌和肝外胆管癌约占1／3,壶腹癌近2／3。病理复查结果显示诊断过头占1．8％,诊断不足占0．6％,漏诊占0．1％；随访结果显示根治术后的5年生存率：胆囊癌40．7％、肝外胆管癌11．1％和壶腹癌26．9％。结论病理复查可以统一诊断标准,提高确诊率,为全人群病例-对照研究和多学科协作积累经验。

微波在免疫组织化学技术中的应用

微波辐射在病理制片和免疫组化标记技术中的应用已日益受到人们的高度重视和青睐。它对组织细胞具有快速固定、脱水、浸蜡及染色功能,并可获得良好的制片效果。在免疫组化方面,微波能加速抗原抗体的结合,在一定条件下不破坏抗原抗体的免疫活性,对细胞无损害作用。

Ziehl-Neelsen-维多利亚蓝-碘绿复合染色法显示抗酸杆菌

目的 :探讨显示皮肤活检组织中抗酸麻风杆菌、弹力纤维和细胞等组织成分的复合染色法。方法 :运用Ziehl Neelsen(Z N)苯酚复红染色液、维多利亚蓝 (Victoriablue ,VB)染色液、碘绿 (iodinegreen ,IG)和马汀氏黄 (Mar tiusyellow ,MY)染色液对皮肤活检组织进行复合染色。结果 :组织内结核样结节中麻风杆菌显示为红色 ,细胞核呈淡绿色 ,细胞浆无色 ,结节周围的弹性纤维呈蓝色 ,基质呈淡黄色。结论 :Z N原法染色单一 ,对比效果差 ,应用碘绿、马汀氏黄和维多利亚蓝复合的改造染色液 ,能更好显示组织中的麻风杆菌 ,以及包绕于结核样结节周围的弹力纤维等成分 ,该方法是一种对比清晰 。