基于FAERS数据库的3种碳青霉烯类药物不良反应信号挖掘研究

目的挖掘3种碳青霉烯类药物(美罗培南、亚胺培南、厄他培南)的不良反应信号,为临床安全用药提供一定的参考。方法提取FAERS 数据库 2015年第一季度至 2020年第三季度3种碳青霉烯类药物的不良反应报告数据,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法对相关报告进行数据挖掘分析。结果 3种碳青霉烯类药物共得到423个有效不良反应信号,其中美罗培南有效信号231个,亚胺培南有效信号96个,厄他培南有效信号96个。信号累及22个不同的系统器官(SOC),其中美罗培南主要集中于感染及侵染类疾病(构成比15.83%)、全身性疾病及给药部位各种反应(构成比15.74%)、皮肤及皮下组织类疾病(构成比9.94%);亚胺培南主要集中于全身性疾病及给药部位各种反应(构成比20.92%)、各类检查(构成比12.81%)、感染及侵染类疾病(构成比11.11%);厄他培南主要集中于各类神经系统疾病(构成比37.25%)、精神病类(构成比32.10%)。结论 ROR法及PRR法分析发现美罗培南、亚胺培南、厄他培南发生不良反应累及的主要系统具有差异性,可为临床用药提供参考,促进临床安全用药。

来曲唑联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者血清抗米勒管激素、一氧化氮和血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨来曲唑联合地塞米松对多囊卵巢综合征患者抗米勒管激素(AMH)、一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选择2018年10月至2019年11月眉山市妇幼保健院诊治的多囊卵巢综合征患者155例,按照1~155号排序,按照盲法将奇数患者纳入对照组,偶数患者纳入联合组。78例对照组患者单独给予来曲唑治疗,77例联合组患者给予来曲唑联合地塞米松治疗。分别于治疗前、治疗结束时采集患者外周血,比较激素相关指标、血清相关指标水平变化;治疗结束时,检测并比较两组患者排卵情况;记录两组患者治疗期间药物相关不良反应发生情况。结果:治疗结束时,两组患者黄体生成素、睾酮、AMH和VEGF水平均较治疗前降低,NO水平较治疗前升高;且联合组患者治疗结束时黄体生成素、睾酮、AMH和VEGF水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,联合组患者的成熟卵泡数较对照组更多,最大卵泡直径较对照组更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均有轻微不良反应发生,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:来曲唑联合地塞米松治疗较单纯使用来曲唑治疗更能有效调节多囊卵巢综合征患者的激素水平,有利于血清AMH、VEGF水平降低,NO水平升高,促排卵效果好,且无较多不良反应发生,联合用药安全可靠。