四肢骨折全麻术后患者早期进食的实证研究

目的探讨四肢骨折全麻术后患者早期进食的可行性及安全性。方法将60例四肢骨折择期手术患者按照手术时间分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规饮食护理,患者由麻醉恢复室转入病房6h后开始进食;观察组转入病房后1h开始少量饮用温开水,饮水后未见不良反应后给予流质饮食。比较两组进食后口渴、饥饿程度、头晕以及进食后呛咳、误吸、恶心呕吐和术后便秘情况。结果观察组术后返回病房1h口渴程度显著低于对照组,返回病房5h口渴、饥饿程度及头晕发生率显著低于对照组,且进食后3d便秘发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论四肢骨折全麻术后患者早期进食安全可行,利于缓解患者不适症状,体现对患者的人文关怀。

临床护理路径在子宫肌瘤病人围术期的应用

[目的]探讨临床护理路径(CNP)在子宫肌瘤病人围术期的实施效果。[方法]将80例子宫肌瘤病人按入院顺序分为两组,每组40例,对照组按常规护理,实验组实施CNP护理。比较两组病人子宫肌瘤相关知识的掌握程度以及对护理工作的满意度。[结果]实验组病人对疾病相关知识的掌握程度及护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05)。[结论]CNP的实施有利于提高病人对疾病相关知识的掌握程度和护理工作的满意度。

闽东地区畲族人群结直肠癌发病危险因素病例对照研究

目的探讨闽东地区畲族人群结直肠癌发病的危险因素,以便采取科学预防措施,控制结直肠癌的发病。方法选择闽东地区畲族人群中现正存活的结肠癌患者23例,直肠癌患者68例,采用1∶1配对的病例对照研究方法,选择91名与病例匹配的同年龄、同性别、同居住地的非结直肠癌健康者,以条件Logistic回归法分析结直肠癌发病的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示:食用肥肉(OR=2.988)、经常食用火锅(OR=4.233)、食用腌制食品(OR=8.978)、情绪自我调节能力差(OR=7.623)、经常使用化学肥料(OR=2.342)、结直肠癌家族史(OR=10.729)、结直肠疾病史(OR=5.521)与结直肠癌发病呈正相关(P<0.01);而饮茶与结直肠癌发病呈负相关(OR=0.201,P<0.01)。结论食用肥肉、经常食用火锅、食用腌制食品、情绪自我调节能力差、经常使用化学肥料、结直肠癌家族史、结直肠疾病史是闽东畲族人群结直肠癌发病的危险因素,而饮茶是结直肠癌发病的保护因素。

女性无缝粘合式外导尿器的研制

报道一种女性无缝粘合式外导尿器的制作与使用方法。选择防水透气且弹性良好的布料和棉布为主体原料,自行设计制作女性无缝粘式外导尿器,主要部件包括:护肤佳粘贴敷料、半椭圆状引流装置和单向控制阀、引流管、一次性引流袋、松紧带及子母扣。使用时将无缝粘合式外导尿器前后分别粘于患者的阴阜上缘、唇后联合与肛门之间,左右粘附在大阴唇上。再将棉布上缘的松紧带固定于患者腰部。最后将棉布下缘的2条布带子绕过臀部,分别固定于棉布上缘两侧的小耳上。引流装置引流管端与一次性引流袋相连。将引流袋悬挂于床旁的挂钩上。经临床使用,能有效避免对床单位及衣裤的污染,易于清洗,使用方便,适用于临床推广。

知信行模式对老年股骨颈骨折患者术后康复健康教育的应用

目的:探讨知信行模式健康教育对老年股骨颈骨折患者术后康复的影响。方法:将骨科老年股骨颈骨折手术后的60名患者随机分为对照组和观察组各30人,对照组采用传统的健康教育,观察组应用知信行模式健康教育,比较两组术后康复情况。结果:观察组术后康复情况优于对照组(P<0.05)。结论:应用知信行模式对老年股骨颈骨折患者进行功能锻炼健康教育,更有利于患者对术后康复训练的重视,自觉采取正确的健康方式进行自我护理,促进髋关节功能的恢复。

幼儿静脉穿刺部位选择的探讨

幼儿静脉注射是小儿外科治疗和抢救的最基本操作之一。临床上常采用四肢静脉和头皮静脉穿刺两种方法。随着医学模式向生物一社会一心理的转变，为进一步满足患儿及家长的心理需求，选择最适合普外科1岁～3岁幼儿的静脉穿刺部位，笔者2005年3月-2007年3月对采用四肢和头皮静脉两种穿刺部位进行临床对比研究。结果提示选择四肢静脉穿刺更容易被患儿及家属接受。现介绍如下。

重症脑出血患者微创锥颅术后两种肠内营养护理方式的比较

目的探讨重症脑出血患者微创锥颅术后两种肠内营养护理方式的效果。方法采用随机对照的方法,收集福建医科大学附属闽东医院在2007年1月至2009年10月期间收治的90例(观察组50例、对照组40例)重症脑出血患者术后应用不同肠内营养护理资料,并进行对照分析。结果采取均浆营养护理后,观察组GCS评分明显高于对照组,P<0.01;观察组的电解质紊乱、肺部感染及负氮平衡的发生率明显低于对照组,P<0.01;察组病死率明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论重症脑出血患者微创锥颅术后应用由营养师有针对性地配制的均浆肠内营养护理对于改善患者临床症状,降低并发症,挽救患者生命具有重要的意义。

护理干预对乳腺癌化疗后患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对提高乳腺癌化疗后患者生活质量的影响。方法将90例乳腺癌化疗后患者随机分成对照组和实验组各45例,对照组采用常规出院指导;实验组在对照组的基础上由专业护士给予护理干预。干预前后分别采用综合生活质量评定问卷(GQOLI)测评患者的生活质量。结果实验组干预后患者生活质量明显高于对照组(p<0.05或p<0.01)差异有统计学意义。结论对乳腺癌化疗后患者进行合理的护理干预,能有效改善患者化疗后的生活质量。

闽东地区畲族人群肺癌发病危险因素病例对照研究与护理干预

[目的]探讨闽东地区畲族人群发生肺癌的主要危险因素,提出科学的护理干预。[方法]选择闽东地区畲族人群中的原发性肺癌病例50例,按性别、年龄1∶1配对选取50例畲族健康者进行对照研究、问卷调查、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析,分析各因素与肺癌的关系。[结果]发现肺癌有8个主要危险因素和1个保护因素,分别为：吸烟OR及9 5%可信区间为2.9 8 8和1.636-4.340;被动吸烟为2.421和1.220-3.622;常在通风系统差环境烹饪为5.055和2.450-7.660;常食用煎炸、烟熏、烧烤食物为3.257和2.026-4.488;经常用木炭煮火锅为4.455和2.132-6.778;常食用腌制食品为3.832和2.130-5.564;非肿瘤性的肺部疾病史为2.363和1.255-3.471;经常使用畲药为5.729和3.221-8.237;常食用新鲜蔬菜可能是一个保护因素,OR为0.569和0.384-0.790。[结论]畲族肺癌的发生与多种暴露因素有关,应该采取相应的护理干预进行预防。

健康小处方在乳腺癌患者手术治疗康复中的应用

目的探讨乳腺癌患者手术治疗康复过程中使用健康小处方的效果。方法 2009年1月~2010年9月将我科收治100例乳腺癌手术患者分为对照组40例和观察组60例,对照组在治疗各个环节采用常规口头教育方法,观察组在治疗的各个环节应用健康小处方,比较两组在护理缺陷发生率、病人满意度及患者肢体功能锻炼的主要配合程度上的差别。结果对照组发生护理缺陷5例,观察组发生护理缺陷1例,观察组患者对护理工作满意度显著优于对照组（P〈0.05）,观察组患者术后肢体功能锻炼主动配合显著优于对照组（P〈0.05）。结论应用健康小处方能降低护理缺陷发生率,提高护理工作满意度,提高患者依从性。

探讨综合护理干预对预防髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的临床效果

目的分析综合护理干预对预防髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的临床效果。方法选取我院2014年7月-2016年7月收治的髋部骨折患者60例作为研究对象,分为两组,一为对照组,施以传统护理,二为观察组,施以综合护理干预,观察护理效果。结果观察组护理效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预对预防髋部骨折患者术后深静脉血栓形成有良好效果,可有效缩短患者住院时间。

护理干预对慢性心力衰竭病人生活质量的影响

[目的]探讨护理干预对慢性心力衰竭病人生活质量的影响。[方法]将96例慢性心力衰竭病人按入院先后顺序随机分为干预组和对照组,对照组给予住院期间常规药物治疗及护理,干预组在此基础上采取住院和出院后12周的连续性系统性的护理干预。采用明尼苏达生活质量量表评价两组病人干预前后生活质量的改变。[结果]护理干预前两组病人生活质量无明显差异(P>0.05),护理干预后两组病人生活质量有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。[结论]系统的护理干预优于传统护理方法,能有效改善病人的负性情绪和自理能力,有利于提高慢性心力衰竭病人的生存质量。

低频脉冲治疗广泛性子宫切除术后尿潴留的临床研究

目的研究膀胱功能治疗仪低频脉冲治疗广泛性子宫切除术后尿潴留的疗效。方法广泛性子宫切除术后尿潴留的住院患者60例随机分为膀胱功能治疗仪低频脉冲治疗组、针灸治疗组和对照组,每组各20例,对3组治疗5天拔除尿管后有效率、最大尿流率、膀胱残余尿量和膀胱逼尿肌压力进行比较分析。结果治疗仪组、针灸组和对照组治疗有效率分别为90%、75%和50%,治疗仪组和针灸组治疗有效率高于对照组(χ2=6.936,P=0.008)。治疗后治疗仪组、针灸组和对照组最大尿流率量分别为(16.6±2.35)、(13.3±1.77)和(10.1±1.59)m L/s;残余尿量分别为(20.5±5.68)、(25.5±7.72)和(60.5±10.26)m L;膀胱逼尿肌压力分别为(78.5±7.88)、(75.5±7.88)和(56.5±7.88)mm H2O。治疗后针灸组和治疗仪组的最大尿流率、膀胱逼尿肌压力明显>对照组(P<0.05),残余尿量明显<对照组(P<0.05);且治疗仪组效果优于针灸组(P<0.05)。结论膀胱功能治疗仪能有效治疗广泛性子宫切除术后尿潴留,而且具有安全、简便和患者易于接受等优点。

循证护理在合并HBP、DM患者前列腺电切围手术期护理效果的观察研究

目的探讨循证护理在合并高血压(High Blood Pressure,HBP)、糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)患者前列腺电切围手术期的护理效果。方法随机选取2012年3月—2014年3月该院经行前列腺电切术治疗且合并有HBP、DM的患者60例,将其随机分成对照组及观察组各30例,分别采用传统护理模式及循证护理模式经行护理,后将两组患者的满意率、住院时间、恢复自主排尿时间、住院总费用、并发症发生率以及护理前后生活质量评分(QOL)及前列腺症状评分(IPSS)和HBP、DM的控制情况进行比较。结果研究发现虽然两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院时间、恢复自主排尿时间短于对照组,满意率高于对照组,干预后QOL、IPSS评分及HBP、DM的控制情况优于对照组(P<0.05),而住院总费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论循证护理在合并HBP、DM患者前列腺电切围手术期的效果更明显,可大幅度改善患者对HBP、DM的控制,提高患者生活质量,值得推广应用。

中专护生临床实习期间焦虑因素的分析及干预措施

目的探讨中专护生在临床实习期间的焦虑、面对的压力源及所采取的应对方式。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)对实习的中专护士进行焦虑度的调查,另外采用自编压力源量表和应对方式量表对实习中专护士进行压力水平评估,并统计所采取的应对方式。结果中专护生临床实习期间有54名(90%)学生具有不同程度的焦虑心理,其中重度焦虑38名(63.3%),中度焦虑10名(16.7%),轻度焦虑6名(10%);压力源主要为风险压力、未来就业与择业的压力、实习环境的变化;采取向有同样经历的同学倾诉、寻求家人朋友安慰两种应对方式的学生最多。结论中专实习护生主要的压力源有:风险压力、未来就业与择业的压力、与患者的关系、与带教老师的关系、实习环境的变化5个方面,应注重中专护生临床实习期间的引导和帮助,注重护生心理健康的发展,以帮助中专实习护生尽快适应实习环境。

NICU缺血性脑卒中患者急性期焦虑原因及与抑郁的关系

目的探讨NICU脑卒中患者急性期出现焦虑症状的原因及与卒中后抑郁的关系。方法选择156例缺血性脑卒中患者,进行问卷调查及随访,按照焦虑评分,分为焦虑组及非焦虑组。调查2组患者一般资料,NICU卒中患者早期焦虑的影响因素以及6个月后2组抑郁发生情况。结果对以后生活的担心、对室内的抢救感到恐惧、被医护冷漠、与家人的沟通不畅通、中等文化程度、难以名状的不适是造成NICU卒中患者早期焦虑的主要因素;早期焦虑的患者6个月后患卒中后抑郁的风险大,与早期非焦虑组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NICU缺血性脑卒中患者急性期出现焦虑症状,可能提示患卒中后抑郁及焦虑的危险加大。

对经皮肾镜碎石取石术患者实施全程优质护理的体会

目的:探讨全程优质护理服务对接受经皮肾镜超声吸附碎石取石术肾结石患者的影响。方法:选择30例接受经皮肾镜超声吸附碎石取石术的肾结石患者,给予全程优质护理,作为观察组;选择30例接受经皮肾镜超声吸附碎石取石术的肾结石患者,接受常规护理,作为对照组。对两组患者术后24h、48h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scales/Score VAS)、48h内肌注哌替啶次数、术后恢复情况和患者满意度进行比较。结果:术后24h、48h,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05),两组术后48hVAS评分均低于术后24h(P<0.05)。观察组术后肌注哌替啶次数明显少于对照组(P<0.05)。两组患者术后感染发生率无明显差异(P>0.05),观察组术后出血发生率及术后住院天数少于对照组,满意度明显高于对照组。结论:全程优质护理能减轻经皮肾镜超声吸附碎石取石术肾结石患者的术后疼痛,减少术后出血,有利于患者术后恢复,缩短其住院时间,提高患者满意度。

护理干预对乳腺癌改良根治术病人术前焦虑的影响

[目的]探讨护理干预对乳腺癌改良根治术病人术前焦虑水平的影响。[方法]将62例拟施行乳腺癌改良根治术的病人随机分为两组,对照组30例采用常规健康宣教,干预组32例采用系统化的护理干预。评估两组病人入院时及术前焦虑情况,并进行比较分析。[结果]干预组焦虑评分为15.4分±3.5分,较对照组的20.8分±4.3分明显降低(P<0.01)。[结论]护理干预可降低乳腺癌改良根治术病人术前焦虑水平。