角膜穿孔伤患者的心理护理

目的 探讨心理护理运用于角膜穿孔伤的疗效。方法 通过以耐心、细致、热情、诚恳的语言和态度 ,对病人的心理状态进行观察、分析和疏导 ,因人而异地安排落实各项护理措施。结果 通过角膜穿孔伤患者的心理护理 ,使之最好地配合手术 ,促进病情的恢复。结论 心理护理适合于角膜穿孔伤患者的手术治疗 ,且具重要作用。

儿童抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎3例

抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性血管炎（ANCA associated vasculitis,AAV）是一种多系统累及的小血管炎,按照2012Chanpel Hill标准,可分为显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）、肉芽肿性血管炎（Granulomatosis with polyangiitis,GPA）和嗜酸性肉芽肿血管炎.

双歧杆菌四联活菌辅助治疗对高尿酸血症的临床分析

目的研究高尿酸血症(HUA)患者肠道菌群变化,观察双歧杆菌四联活菌制剂干预对HUA治疗效果及肠道菌群影响。方法将100例高尿酸血症患者随机分为实验组A组和标准组B组各50例,另选择同期健康体检者50例作为对照组C组。A、B组患者均予非布司他治疗,B组加服双歧杆菌四联活菌片,疗程为2周。测定各组治疗前后的血尿酸及粪便结果。结果治疗前,A、B组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量明显低于正常对照组,而大肠杆菌含量明显增多(P<0.05)。治疗后A、B患者血尿酸水平明显下降,其中A组明显低于B组(P<0.05),A组患者粪便内细菌分解尿酸量较治疗前明显升高,且与B组具有统计学意义(P<0.05),A组粪便中双歧杆菌、乳酸杆菌及粪肠球菌含量较治疗前明显增多,且与B组存在明显统计学意义(P<0.05)。结论HUA治疗过程中添加双歧杆菌活菌制剂辅助治疗可明显降低血尿酸,可能与肠道细菌尿酸处理能力增强有关。

酪酸梭菌活菌片联合非布司他治疗非急性期痛风临床观察

痛风不仅能引起关节炎症和畸形,还可引发痛风性肾损伤,且与高血压、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病密切相关[1-3]。肠道微生物在人体健康中具有多种作用,如复杂的食物消化、脂肪代谢和免疫调节等,其结构失衡会增加体内内毒素的产生从而诱发慢性炎症[4]。而尿酸除经肾小管分泌排出外,也可通过肠腔直接排出体外或由肠道菌群分解[5]。

以肉芽肿性多血管炎起病的急性髓系白血病一例

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组由多种原因引起的具有高度异质性的造血系统恶性肿瘤(hematopoietic malignancies,HM),其发病主要与造血祖/干细胞异常克隆性增殖相关[1-2]。肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)是抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic autoantibody,ANCA)相关性小血管炎(AAV)其中一种亚型,其发病与基因易感性、环境、感染等因素有关,也可继发于其他疾病引起的免疫应答紊乱[3-4]。近年来,HM合并AAV已有报道然而两者相关性尚未明确。本文分析报道以GPA起病的AML 1例。

浅谈化学教学情境的创设

一个好的教学情境可以将教师活动、学生活动有机的结合起来。利用情境中的现象或问题作为教学的线索,可以使课堂层次清晰、教学连贯。本文从诗歌、食物、传统文化、流程工艺四个角度出发,探讨教学情境线索常见的建构途径,让分散的化学知识在一个个真实的情境中被联系起来,使学生对知识的理解更加深刻,运用更加灵活。

结合PI-RADS v2建立预测前列腺穿刺结果的评分系统

目的结合PI-RADS v2分析影响前列腺穿刺前列腺癌阳性率的影响因素,制定评分系统预测穿刺阳性,减少不必要的穿刺。方法回顾性分析2013年8月至2017年6月南方医院泌尿外科行经直肠超声引导前列腺穿刺活检的病例资料共392例,267例纳入建模组,125例纳入验证组,分析多个因素对前列腺癌穿刺阳性率的预测作用,并根据Logistic回归分析结果制定评分系统。利用验证组患者资料对评分系统进行验证。结果 Logistic回归分析结果显示年龄、前列腺特异抗原密度(PSAD)、体重指数(BMI)、PI-RADS v2评分、前列腺体积是影响前列腺癌检出的因素。根据回归系数设定分值。理论分值为-2~9.5分。根据评分系统计算每例患者得分,然后在建模组及验证组绘制评分系统的ROC曲线,曲线下面积分别为0.923(P<0.01),0.895(P<0.01)。评分≤3分前列腺癌可能性极小,而评分>3分前列腺癌可能性大。结论结合PI-RADS v2建立的该评分系统用于评价前列腺癌风险效能优秀,对于≤3分的患者,前列腺癌风险较小,不建议穿刺;>3分的患者必须行前列腺穿刺。合理利用PI-RADS v2对建立评分系统有明显帮助。

甚高频遥控信号异地传输的实现

空中交通管制的无线电频率分配在全世界是一致的,陆空通信主要使用高频(HF)和甚高频(VHF)。高频通常作为远距离通信的传输手段,甚高频是用做管制进行陆空通话的主要手段[1],本文主要介绍通过路由器在异地传输甚高频遥控信号时,如何测试路由器的配置是否正确。

白芍总苷对系统性红斑狼疮患者肝损伤的保护效果分析

目的探讨白芍总苷(TGP)对系统性红斑狼疮(SLE)患者肝损伤的保护效果。方法 85例SLE患者分为观察组(43例)和对照组(42例),对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用TGP治疗。比较两组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平,Toll样受体4(TLR4)及核因子κB(NF-κB)蛋白水平。结果治疗前,两组AST、ALT、γ-GT、IL-6、TNF-α、IL-1β、TLR4及NF-κB差异均无统计学意义(均P> 0.05),治疗后上述指标均下降,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。结论 TGP可能通过下调IL-6、TNF-α、IL-1β、TLR4及NF-κB水平对SLE患者肝损伤起到一定的保护作用。

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的心血管病变的研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)是一种系统性小血管炎,它可引起多器官损害(如急危重肾衰和肺出血),其病死率较高。然而,AAV的心血管受累较少见,其主要表现为血管狭窄、动脉瘤、主动脉夹层、主动脉破裂、主动脉反流等损害。在其3种临床分型中,嗜酸性肉芽肿血管炎的心脏损害最为常见,而在显微镜下多血管炎中心脏受累发生率最低。另外,血管炎的治疗过程(包括诱导期和维持期)中所用药物可能对患者在原发病基础上发生心血管病变产生影响。然而,对于AAV累及心血管的发病机制仍需进一步研究。

独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎的效果观察

目的评价独活寄生汤辅助治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,及对患者血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、炎性细胞因子和凝血功能的影响。方法连续选择2017年6月—2018年6月台州市中心医院诊断RA活动期患者共86例,随机将其分为对照组和观察组各43例,对照组采用雷公藤多苷片口服20 mg/次,3次/d;观察组联合应用独活寄生汤加减,疗程为1个月。对比2组患者DAS28评分、血清MMP-2水平、炎性细胞因子(CRP和IL-6)、凝血功能包括D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)和部分凝血酶原时间(APTT),以及临床疗效和不良反应。结果 2组治疗后DAS28评分、MMP-2、CRP和IL-6水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后D-D、FBG、PT和APTT值均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现较严重的不良反应,未中断药物。结论独活寄生汤辅助治疗活动期RA患者可进一步改善血清MMP-2、炎性细胞因子和凝血功能,从而提高临床效果。