全身炎症指数和预后营养指数对重度胰腺炎的早期诊断价值

目的 分析全身炎症指数(SII)、预后营养指数(PNI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)等炎症相关指标在早期诊断重度胰腺炎(SAP)中的价值。方法 选取2019年1月—2022年12月陕西省人民医院急性胰腺炎患者305例,根据新亚特兰大分类标准分为非重度胰腺炎(NSAP)组(226例)和SAP组(79例)。检测所有患者入院24 h内的血常规、C反应蛋白、白蛋白,计算SII、PNI和NLR,比较2个组各项指标差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII、PNI和NLR预测SAP的效能。结果 NSAP组和SAP组中性粒细胞、淋巴细胞、白蛋白、C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值、NLR、SII、PNI差异均有统计学意义(P<0.05),血小板计数差异无统计学意义(P>0.05)。C反应蛋白、SII、 NLR、PNI诊断SAP的曲线下面积分别为0.736、0.747、0.753、0.722;4项指标联合诊断SAP的曲线下面积为0.783,敏感性为83.6%,特异性为64.2%。结论 SII、PNI和NLR可用于早期诊断SAP,3项指标联合C反应蛋白诊断效果更优。

CEA,AFP,CA125,CA199和CA72-4联合检测在鉴别卵巢良恶性疾病中的应用价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA,AFP,CA125,CA199及CA72-4对卵巢良恶性疾病的鉴别诊断价值.方法 选取2013年7月～2014年12月陕西省人民医院临床已经确诊的卵巢疾病患者132例,其中卵巢癌患者44例,卵巢良性肿瘤58例,卵巢囊肿30例,选择同期均排除其他妇科疾病的健康体检者58例作为对照组,采用罗氏cobas601仪器,电化学发光法定量检测研究对象中5项标志物,同时比较分析其检测结果的敏感度、特异度以及在不同卵巢疾病的差异.结果 在各类卵巢疾病中,血清CEA,CA125和CA72-4水平组间比较差异有统计学意义（F=8.146～24.947,P=0.000）,AFP和CA199在不同组中含量差异无统计学意义（F=4.051～4.611,P＞0.001）;血清CEA,CA125和CA72-4的含量在卵巢癌和卵巢良性肿瘤差异有统计学意义（t=2.820～4.932,P=0.000～0.007）.5项指标联合检测在卵巢癌、卵巢良性肿瘤和卵巢囊肿的阳性率分别为75.0％,53.4％和53.3％,均高于单项检测的阳性率.CA125和CA72-4在卵巢癌与卵巢良性疾病中敏感度较高分别为54.5％和56.8％;CEA和AFP对卵巢癌、卵巢良性肿瘤和卵巢囊肿的特异度较高为100％.结论 CA125,CA72-4是卵巢癌较理想的肿瘤标志物,但对卵巢疾病的筛查诊断特别是对于不同类型的卵巢疾病,联合检测能进一步提高其检出率.

血清NGAL与Cr,BUN,RBP,Cys-C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）与肌酐（Cr）、尿素（BUN）、视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素C（Cys-C）联合检测在糖尿病早期肾脏损害中的临床应用价值。方法 选择116例经临床确诊的糖尿病患者,将其分为单纯糖尿病组、糖尿病并发肾病组和糖尿病并发肾衰组,同时选择100例健康查体者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清NGAL与Cr,BUN,RBP和Cys-C进行检测,其检测数据经统计学分析处理。结果 各组NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C水平检测结果中,单纯糖尿病组与正常对照组之间差异无统计学意义（t=0.812-1.402,均P〉0.05）; 糖尿病并发肾病组NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C水平均高于正常对照组、单纯糖尿病组,差异具有统计学意义（t=2.131-2.326,均P〈0.05）; 糖尿病并发肾病组和糖尿病并发肾衰组血清NGAL水平明显高于正常对照组、单纯糖尿病组,差异具有统计学意义（t=2.913-3.011,均P〈0.01）。各组Cr,BUN,RBP和Cys-C检测异常率方面,糖尿病并发肾病组异常率分别为53.1%,62.5%,71.8%和81.3%,均显著高于正常对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义（χ^2=9.682-13.625,P〈0.01）,但其幅度低于糖尿病并发肾病组的NGAL异常率（87.5%）,特别是糖尿病并发肾病组Cr,BUN的异常率远低于NGAL的异常率（χ^2=12.322-13.253,均P〈0.01）; 糖尿病并发肾衰组的NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C异常率略有差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论 血清NGAL的检测在糖尿病肾病早期诊断中具有重要的意义,特别是联合肾功其它指标的检测为临床诊断糖尿病早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据。

血清前清蛋白在肝脏损伤中的临床应用

目的观察肝细胞损伤时肝硬化患者血清前清蛋白和胆碱酯酶的变化特点,探讨2项指标在肝硬化患者诊断、治疗及预后的临床意义。方法 2013年7~12月来该院就诊并确诊的肝硬化患者45例纳入研究组,同期体检健康者98例纳入对照组,采用日立7170全自动生化分析仪进行前清蛋白、胆碱酯酶检测,前清蛋白检测采用免疫比浊法,胆碱酯酶检测采用丁酰硫代胆碱底法。与对照组比较,研究组治疗前后的前清蛋白及胆碱酯酶水平,以及异常率。结果研究组患者各个治疗阶段的前清蛋白及胆碱酯酶水平与对照组比较均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化患者治疗后与治疗前、治疗中前清蛋白的异常率差异有统计学意义(χ2=10.08,P<0.05),胆碱酯酶治疗后与治疗前、治疗中的异常率差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清前清蛋白是肝细胞损伤的一项敏感指标,其变化可以反映病情的发展状况,对肝硬化患者的疗效及预后判断有重要的临床意义。

咽部菌群在呼吸道感染治疗中的临床应用

目的：以健康人咽部菌群密度为参考[1]，研究呼吸道感染在治疗过程中咽部菌群密度的变化和临床症状改变的相关性分析，探讨以咽部菌群的密度变化来评估分析呼吸道感染患者的治疗和预后。方法采集102例上呼吸道感染患者（其中62例咽部菌群正常，60例咽部菌群异常）和219例下呼吸道感染患者的咽拭子进行细菌培养，研究咽部菌群密度的变化与临床症状改变的相关性。结果62例咽部菌群正常的上呼吸道感染患者其治疗与不治疗在症状改善和痊愈上差异无统计学意义（P ＞0.05），60例咽部菌群异常的上呼吸道感染患者其治疗组和不治疗组的 CPIS 评分差异有统计学意义（P ＜0.05）；对于219例下呼吸道患者（其中121例细菌性肺炎、74例重症肺炎及24例肺脓肿患者）的治疗观察，发现当咽部菌群在治疗过程中恢复正常时，与患者的临床病理改变符合率分别为92.6％，86.5％和87.5％。结论咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定，但广谱抗生素的应用会导致咽部菌群失调；如何合理有效地治疗呼吸道感染应结合咽部菌群密度的变化来评估，这样可减少患者使用抗生素的天数，同时避免诱发耐药菌的产生和呼吸道菌群的失调。

HER2／neu 扩增和淋巴管浸润（LVI）在 T1乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的：探讨 HER2／neu 扩增和淋巴管浸润（LVI）在 T1期（肿块小于2 cm）乳腺癌腋窝淋巴结转移中的预测价值。方法将206例有或无淋巴结转移的 T1乳腺癌患者应用免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交（FISH）及临床病理因素相关性如年龄、肿瘤大小（T1a，T1b，T1c）、组织学分级，核分级、淋巴管浸润（LVI）、雌激素和孕激素受体状态、HER2／neu 表达、Ki-67标记指数和 Bcl-2表达进行分析，探讨各项因素与 T1期乳腺癌腋窝淋巴结转移的相关性。结果206例 T1乳腺癌患者中139例淋巴结阴性（T1N0），其余67例淋巴结阳性（T1N1-3），年龄（χ^2＝6.484，P ＝0.011），LVI（χ^2＝72.813， P ＜0.001），组织学分级（χ^2＝74.813，P ＝0.019），HER2／neu（χ^2＝72.813，P ＜0.005），Ki-67（χ^2＝6.255，P ＝0.012）和Bcl-2（χ^2＝4.977，P ＝0.026）的表达，LVI 和 HER2／neu 是有显著统计学意义的淋巴结转移预测因素，而诸如肿瘤大小（χ^2＝1.544，P ＝0.254）、手术方法（χ^2＝2.414，P ＝0.120）、核分级 HG（χ^2＝2.017，P ＝0.159）、ERC 雌激素受体（χ^2＝0.140， P ＝0.709）、PgR 孕激素受体（χ^2＝2.199，P ＝0.145）则与早期乳腺癌淋巴结转移无明显统计学相关性。结论 HER2／neu过度表达和淋巴管浸润 LVI 与 T1期乳腺癌患者淋巴结转移相关，LVI 是临床最有价值预测性因素。

血清NGAL与肾功其它指标联合检测在原发性高血压肾病早期诊断中的应用

目的 检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）浓度,探讨其与胱抑素 C（Cys-C）、视黄醇结合蛋白（RBP）、尿素（BUN）和肌酐（Cr）联合测定在原发性高血压早期肾脏损害中的应用价值。方法 选择2014年8月-2016年3月于陕西省人民医院就诊并经确诊的128例原发性高血压患者,将其分为单纯原发性高血压组、原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组,同时选择100例健康体检者作为对照组。采用日立7170A全自动生化分析仪对各组血清NGAL与Cys-C,RBP,BUN和Cr水平进行检测,其结果进行统计学分析。结果 各组血清NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr的检测结果中,单纯原发性高血压组与正常对照组之间差异均无统计学意义（P均〉0.05）; 原发性高血压并发肾病组与正常对照组、单纯原发性高血压组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）; 原发性高血压并发肾病组和原发性高血压并发肾衰组血清NGAL与正常对照组、单纯原发性高血压组差异均有统计学意义（P均〈0.01）; 而原发性高血压并发肾病组NGAL与Cys-C之间差异无统计学意义（P〉0.05）。各组NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr检测异常率方面,原发性高血压并发肾病组均显著高于正常对照组和单纯原发性高血压组,差异有统计学意义（P均〈0.01）,但BUN,Cr远低于原发性高血压并发肾病组NGAL的异常率（P〈0.01）。而原发性高血压并发肾衰组的NGAL,Cys-C,RBP,BUN和Cr异常率略有差异,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论血清NGAL的检测在原发性高血压肾病早期诊断中具有重要的意义,如果联合肾功其它指标的检测可为临床诊断和评估原发性高血压早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据。

血清可溶性ST2与血BNP在心力衰竭患者中的相关性研究

目的观察心力衰竭患者血清可溶性ST2（sST2）水平变化，分析其与B型脑钠肽（BNP）的相关性，探讨sST2在心力衰竭诊断中的应用价值。方法选取2013年10月-2015年4月于陕西省人民医院已确诊的心力衰竭住院患者216例，按纽约心脏协会（NYHA）心功能分级标准分为心功能Ⅰ级组62例、心功能Ⅱ级组58例、心功能Ⅲ级组54例和心功能Ⅳ级组42倒；并收集胸部X线片、心脏彩超和·心功能正常的80例作为对照组。用ELⅠSA法测定血清sST2浓度和用电化学免疫发光法测定血浆BNP水平；采用SPSS18．0统计软件包对数据进行统计学处理。结果心功能Ⅰ-Ⅳ级组血清sST2均显著高于正常对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．001）；心功能Ⅰ-Ⅳ级组之间，心功能Ⅱ级组高于心功能Ⅰ级组（P〈0．05），心功能Ⅲ，Ⅳ级组均显著高于心功能Ⅰ，Ⅱ级组（P〈0．001），而心功能Ⅳ级组虽然与心功能Ⅲ级组有差异，但无统计学意义（P〉0．05）。而心功能Ⅰ-Ⅳ级组血浆BNP水平均显著高于正常对照组（P〈0．001），并且随着心功能分级递增而逐渐升高，四组之间比较差异均有统计学意义（均P〈0．001）。相关性分析，sST2与BNP呈正相关（r=0．453，P〈0．01）；根据心力衰竭诊断的ROC曲线下面积：sST2为0．812，灵敏度为83％，特异度为7l％；BNP为0．913，灵敏度为88％，特异度为79％；两者联合诊断心力衰竭价值升高，ROC曲线下面积为0．941，灵敏度为92％，特异度为83％。结论血清sST2与血浆BNP呈正相关，可作为心力衰竭诊断的新的生化指标。sST2联合BNP检测可提高对心力衰竭的诊断价值。

围产期胎膜早破与生殖道病原菌感染的分析

目的 分析围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的关系。方法 依照病例定义选择2011年6月-2012年5月陕西省人民医院产科的正常孕妇112例和胎膜早破的孕妇108例,采集孕妇的阴道分泌物和宫颈分泌物用定量PCR检测解脲支原体（ureaplasma urealyticum,UU）、沙眼衣原体（chlamydia trachomatis,CT）、B族链球菌（group B streptococcus,GBS）、白色念珠菌（candida albicans,C.albicans）、淋病奈瑟菌（neisseria gonorrhoeae,NG）、单疱病毒Ⅰ（herps simple virusⅠ,HSV-Ⅰ）和单疱病毒Ⅱ（herps simple virusⅡ,HSV-Ⅱ）共7种病原菌,对研究数据用卡方检验和Fisher判别分析病原菌感染与胎膜早破的关系。结果 7种病原菌中UU,GBS和CT的感染在正常孕产妇组和胎膜早破孕产妇组之间的差异有统计学意义（χ^2=3.644-6.093,P〈0.05）,而C.albicans,NG,HSV-Ⅰ,HSV-Ⅱ的感染在二组间差异无统计学意义（χ^2=0.000-0.046,P〉 0.05）。同时阴道分泌物病原菌定量检测：UU≥105 copy/ml,CT≥103 copy/ml和GBS≥103 copy/ml的含量在正常孕产妇和胎膜早破孕产妇之间的差异有统计学意义（χ^2=0.278-7.015,P〈0.05）。采用Fisher判别分析病原菌的分类正确性,对UU按照〈103 copy/ml,103-104 copy/ml,≥105 copy/ml分为三段; GBS按照〈103 copy/ml和≥103 copy/ml分为两段; CT按照〈103 copy/ml和≥103 copy/ml分为两段作散点图,投影显示UU,GBS和CT感染分类区分明显,说明病原菌感染的数量与胎膜早破的发生是密切相关的,为临床提供了判断感染的依据。结论 围产期发生胎膜早破与生殖道病原菌感染的数量有关,临床应结合病原菌的感染数量来评估其与胎膜早破发生的相关性。

N-端脑钠肽前体测定在高血压疾病中的应用研究

目的：探讨血清 N端脑钠肽前体（NT-proBNP）在高血压疾病的应用研究。方法选择152例高血压患者纳入研究，根据高血压病情发展分为高血压1级（30例），高血压2级（36例）和高血压3级（86例）。86例高血压3级患者根据有无并发糖尿病又分为单纯高血压组（40例）和高血压并发糖尿病组（46例），分别比较不同分级组的血清 NT-proBNP水平变化。结果高血压1级患者、2级患者和3级患者血清中 NT-proBNP水平分别为68±44，122±31和834±309 pg／ml。随着病情发展其血清水平逐渐升高（t＝2.455，3.561，P＜0.01），高血压3级患者中高血压并发糖尿病组和单纯高血压组血清中NT-proBNP分别为1178±664 pg／ml和599±411 pg／ml（t＝3.785，P＜0.01）。结论 NT-proBNP水平能客观反映高血压患者的病情程度，对临床治疗和病情监测有一定的指导意义。

HBcAb定量检测在乙型肝炎病毒感染及转归中的应用

目的:探讨西安地区人群乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)定量检测在乙型肝炎急慢性感染患者与既往感染患者之间的量值变化。方法:对26436例术前检查患者采用化学发光免疫分析法(CLIA)定量检测乙肝核心抗体(HBcAb),同时随机选取200例急慢性乙肝患者及200例既往感染乙肝患者,对比并分析其HBcAb含量变化。结果:26436例受检者中HBcAb阳性12161例(46%),200例急慢性乙肝患者血清HBcAb(s/co)水平为9.51±3.37与200例既往感染患者血清HBcAb(s/co)含量(5.58±3.79)比较差异有统计学意义(P<0.01)。急慢性乙型肝炎患者中HBcAb(s/co)≥7占94%,既往感染患者HBcAb<7占65%。结论:HBcAb定量检测可有效判断乙肝患者疾病的感染及转归状况。

尿液HCMV DNA检测在儿童HCMV感染中的临床应用

目的：对患儿尿液进行 HCMV DNA荧光定量检测并对检测结果进行统计学分析，以了解 HCMV在患儿各年龄段及各种疾病中的感染情况。方法采用荧光定量PCR技术对2014年1月～2015年12月收集的1492份尿液标本进行 HCMV DNA荧光定量分析。结果新生儿组、婴幼儿组、学龄前组和学龄期组之间的 HCMV DNA检测结果比较差异有统计学意义（χ2＝9.253～23.452，P 均＜0.01）；学龄期组与新生儿组比较差异有非常显著性统计学意义（χ2＝23.452，P＜0.001）。患儿常见几种疾病组中，肝功能异常组、支气管肺炎组和发热组之间差异无统计学意义（χ2＝0.356～0.865，P均＞0.05）。肝功能异常组、支气管肺炎组和发热组三组与早产儿组和高胆红素血症组比较差异有统计学意义（χ2＝13.231，P均＜0.01）。结论新生儿和婴幼儿是人巨细胞病毒感染的高发人群，其中的早产儿和高胆红素血症患儿的 HCMV DNA检出率较高应引起重视；尿液 HCMV DNA检测简便快速，标本留取方便，在婴幼儿 CMV感染的诊断和治疗中具有重要意义。

老年呼吸道感染者菌群失调的研究

目的以健康老年人群呼吸道菌群为研究基础，在此基础上研究老年呼吸道感染过程中随着疾病的发展呼吸道菌群的变化趋势及感染治疗过程中呼吸道菌群的变化趋势。方法采集2003年7月-2005年12月间老年人（年龄大于60岁）健康组60例在不同季节的咽拭子进行需氧培养、厌氧培养、二氧化碳培养；同时采集60例门诊呼吸道感染的老年患者（未使用抗生素治疗）咽拭子及120例呼吸道反复感染老年患者（使用5d广谱抗生素后）的咽拭子进行同样的培养。通过数据分析在不同季节老年人群组的咽部正常菌群的分布及感染状态下呼吸道菌群数量变化和失调。结果健康老年人群之间咽拭子的细菌菌群分布和数量是无明显差异的（P〉0．05）；而老年感染组的咽拭子细菌菌群分布和数量与老年健康组有明显差异（P〈0．05）；对于120例老年呼吸道反复感染患者（在使用5d广谱抗生素后）其咽拭子细菌菌群分布和数量与老年健康组有明显差异（P〈0．05）；广谱抗生素应用后主要的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌等。结论呼吸道菌群在健康老年人群之间保持着一定的菌群数量稳定，但在呼吸道感染时其菌群可失调导致呼吸道感染。而且随着广谱抗生素的应用会选择出呼吸道高耐药的条件致病菌，尤其是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。

血清对氧磷酯酶-1活性与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的探讨血清对氧磷酯酶-1(PON1)酶活性与肝硬化Child-Pugh分级的关系。方法以对氧磷(paraoxon)为底物测定76例正常、26例急性肝炎、45例慢性肝炎和72例肝硬化患者血清基础PON-1活性和1mol/L NaCl刺激后PON1活性;PCR扩增PON1基因,Alw I酶切PCR产物,对PON1基因192位多态性进行分型。结果正常对照组、急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化患者血清PON-1基础活性水平分别为403±145,312±83,201±114,137±99 U/ml;1mol/L NaCl刺激后PON-1活性分别为673±232,509±139,335±151,233±162 U/ml。与正常对照比较,急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化患者血清PON-1活性基础水平和1mol/LNaCl刺激后PON1活性均显著下降(P<0.01),肝硬化组下降最明显。肝硬化Child A,Child B和Child C组患者血清PON-1活性基础水平分别为185.5±98.6,141.6±93.6,86.7±51.2 U/ml;1mol/L NaCl刺激后PON-1活性分别为308.9±161.3,227.1±116.3,124.9±78.1 U/ml。Child B组比A组PON1酶活性显著下降(P<0.05),而Child C组又比B组PON1酶活性显著下降(P<0.01)。在肝硬化Child A,Child B和Child C组患者PON1的192位R-Q多态性分布频率无显著性差异(P>0.05)。结论血清PON1活性下降与肝硬化Child-Pugh分级相关,可反应肝硬化的严重程度,且PON1基因192位多态性不影响肝硬化各组的PON1酶活性。

TGC，MH 和 PB 对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性观察

目的：观察替加环素（TGC）、米诺环素（MH）和多黏菌素 B（PB）对泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）的体外抗菌活性，为临床治疗和控制感染提供参考依据。方法对2013年10月至2014年3月陕西省人民医院住院及门诊患者临床标本分离并鉴定的非重复计数的76株泛耐药鲍曼不动杆菌进行替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 的纸片扩散法（K-B）药敏试验。结果泛耐药鲍曼不动杆菌分布最多的是 ICU，占总数的44．7％，其次是呼吸内科，占总数的22．4％。标本来源最多的是痰液，占总数的85．5％，其次是灌洗液，占总数的9．2％，尿液、脑脊液、关节液和腹腔积液各占总数的1．3％。76株泛耐药鲍曼不动杆菌，对替加环素和多黏菌素 B 的敏感率均为100％，对米诺环素敏感率和中介率分别为67．11％和27．63％。结论替加环素、米诺环素和多黏菌素 B 对泛耐药鲍曼不动杆菌具有良好的体外抗菌活性，可为临床泛耐药鲍曼不动杆菌引起的感染性疾病的治疗提供参考依据。

乙型肝炎病毒外膜大蛋白与乙肝病毒核酸检测在抗病毒治疗中的价值分析

目的:探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)检测在抗病毒治疗中的临床价值。方法:选取300例乙型肝炎患者,均给予核苷(酸)类似物抗病毒治疗,分别在治疗前和治疗后6、12个月采集血清标本进行HBV-LP、HBV-DNA检测,并对检测结果进行统计分析。结果:不同HBV-DNA拷贝组的HBV-LP吸光度差异有统计学意义(P<0.01)。HBV-LP含量与HBV-DNA拷贝数具有正相关关系;HBV-LP、HBe Ag、HBV-DNA阳性率均随着治疗时间的延长而降低,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01),但在治疗6个月及12个月HBV-LP的阳性率均高于HBV-DNA的阳性率(P<0.01)。随着抗病毒治疗时间的延长,HBV-LP的灵敏度降低,特异度升高,阳性预测值降低,治疗后12个月时,HBVLP的灵敏度最低(93.28%),特异性最高(53.01%)。结论:HBV-DNA阴转并不意味着肝内乙型肝炎病毒复制的消失,联合检测HBV-LP以检测病毒复制,对抗病毒治疗监测具有重要的临床价值。

石蜡包埋的肝细胞癌组织中ASPP家族的表达(英文)

目的:研究肝细胞癌中p53凋亡刺激蛋白(ASPP)家族的表达以及临床意义。方法:应用免疫组织化学SP方法检测73例甲醛固定和石蜡包埋的肝细胞癌组织切片和相应癌旁正常组织中ASPP蛋白家族的表达情况。结果:在癌旁正常组织中,ASPP1和ASPP2的表达阳性率高于肝细胞癌组织(P=0.000,0.000),但是肝细胞癌组织中iASPP的表达阳性率高于相应癌旁正常组织(P=0.000)。在肝细胞癌组织中,ASPP1的表达与患者性别、年龄、临床分期以及淋巴结转移均无相关性(P>0.05),但与病理分级有关(P=0.001);ASPP2的表达与病理分级和临床分期有关(P=0.000,0.000),与性别、年龄以及淋巴结转移无关(P>0.05)。iASPP的表达与淋巴结转移有关(P=0.004),但是与性别、年龄、病理分级和临床分期无关(P>0.05)。结论:ASPP蛋白家族异常表达可能与肝细胞癌的发生机制相关,ASPP1和ASPP2表达水平下调并与肝细胞癌病理分级相关,而iASPP的表达水平上调与癌的淋巴转移相关,iASPP可能是基因治疗肝细胞癌的一个靶点。

西安地区健康成人尿液有形成分参考区间的建立

目的建立西安地区健康成人尿液有形成分参考区间。方法参照临床实验室检验项目参考区间制定的行业标准WS/T 402~2012,组织西安地区6家医院(西京医院,唐都医院,西安交通大学第一附属医院,西安交通大学第二附属医院,陕西省人民医院,西北妇女儿童医院)应用尿液有形成分分析仪Sysmex UF1000i检测健康查体人员1487例(男性935例,女性552例)、孕妇体检人员随机中段尿液标本247例,共计1734例,检测项目包含尿液红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、上皮细胞(EC)、细菌(BACT)和管型(CAST)等参数。结果西安地区尿液有形成分参考区间(单位:个/μl):男性:RBC:0~9.4,WBC:0~9.5,EC:0~4.6,CAST:0~1.68和BACT:0~53.9;女性:RBC:0~20.2,WBC:0~15.9,EC:0~25.8,CAST:0~1.26和BACT:0~722.0;孕妇:RBC:0~37.4,WBC:0~40.5,EC:0~55.7,CAST:0~3.59和BACT:0~2201.2;其中,尿液有形成分RBC,WBC,EC,BACT和CAST男性、女性、孕妇间统计学均有显著性差异(P<0.05)。结论该次实验建立了西安地区健康成人尿液有形成分参考区间,为西安地区各医院尿液参考区间临床应用提供参考依据。

不同全自动凝血仪检测结果的分析研究

目的:探讨不同全自动凝血分析仪检测结果是否具有可比性,同时对其检测结果临床可接受性进行评估,使不同全自动凝血分析仪检测结果标准化。方法:连续30天用SYSMEX CA-1500及CA-7000全自动凝血分析仪同时检测并比对仪器配套定值质控物的PT、INR、APTT、FIB、TT值;同时连续30天利用两台仪器检测并对比新鲜血标本的PT、INR、APTT、FIB、TT值。结果:SYSMEX CA-1500及CA-7000日间质控物各检测项目:PT、INR、APTT、FIB、TT变异系数均小于5%。CA-1500及CA-7000全自动凝血分析仪检测新鲜血标本:PT、INR、APTT、FIB、TT统计分析结果,t检验其P值均>0.05;相关系数r在0.993-0.999之间;两台仪器的偏差均符合1/2美国CLIA'88能力验证分析质量要求。结论:两台仪器PT、INR、APTT、FIB、TT的检测结果具有很好的相关性,经统计分析两台仪器检测结果无统计学意义。对不同凝血分析仪进行比对分析,不仅能够及时发现仪器存在的系统误差。而且使其检测结果具有很好的一致性,给临床可提供一个准确、可靠一致的实验室检测结果,使临床对疾病的诊断、疗效观察有一个统一的评判标准。