NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法治疗组(NP组)26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗。对照组(EP组)27例应用EP方案。结果治疗组:CR1例、PR11例、SD9例、PD5例,总有效率46.2%;对照组:CR0例、PR9例、SD10例、PD8例,总有效率33.3%(P>0.05);两组的中位缓解期分别为5个月、3.8个月(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎,两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似(P>0.05),但NP组的静脉炎发生率高于EP组(P<0.05)。结论盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高,优于传统的EP方案,其毒副反应可以耐受。

放化疗治疗晚期食道癌26例分析

目的 :观察化疗加放疗治疗晚期食道癌的临床效果。方法 :用DFH方案化放序贯治疗晚期食道癌 2 6例 ,并与同期单行放疗 2 0例进行比较。结果 :化放组内镜完全缓解率、1～ 3年及以上年限生存率均优于单纯放疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :化放综合治疗是晚期食道癌的有效方法 ,可提高生活质量 ,延长生存期。

同期化放疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的探讨中晚期食管癌治疗的有效方案。方法中晚期食管癌70例随机分为2组：单纯放疗（单放组）35例，采用常规分割放疗，总剂量为60—70Gy／6—7W；同期化放疗（化放组）35例，应用CF／DF、单药紫杉醇化疗联合放疗。结果化放组总有效率（RR）为82．9％，单放组RR为60．0％（P〈0．05）；2组1、2、3年生存率分别为65．7％、40．0％、28．6％和54．3％、17．1％、8．6％，2,3年生存率2组有显著性差异（P〈0．05）。化放组的胃肠反应及骨髓抑制高于单放组（P〈0．05）。结论同期化放疗是治疗中晚期食管癌较为有效且安全的方案，毒副反应略增加，患者均可耐受。

恶性肿瘤合并结核病33例分析

目的探讨恶性肿瘤患者中结核病的发病情况及临床特点，提高其早期确诊率。方法对我院1991年1月-2007年12月33例合并结核病的恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析和总结。结果33例患者占同期我院诊断恶性肿瘤患者总数的1．61‰，其中实体瘤合并结核病患者31／33例，占同期实体瘤患者的1．6‰，血液系统恶性肿瘤2／33例，占8．1‰。结核部位：肺结核30例（90．9％），浆膜腔结核3例（9．1％）。发热23例（69．7％），咳嗽19例（57．6％），消瘦乏力28例（84．8％）。检出抗酸杆菌5例（15．2％），菌阴肺结核25例（75．8％），病理确诊3例（9．1％）。接受一线抗结核药物治疗的患者25例，22例有效（88．0％），无因结核病死亡的病例；5／25例患者抗结核治疗的同时进行肿瘤治疗，结核病亦得到有效控制。对恶性肿瘤行综合治疗后近期疗效尚好，总有效率为（22／33）66．7％。结论结核病在本院恶性肿瘤患者中较常见，有吸烟史的中老年男性结核病人为合并恶性肿瘤的高危人群，其临床表现无特异性，消瘦乏力及发热是最常见症状；菌阴肺结核占多数，肺部为最常见受累部位；一线抗结核药物治疗有效。

136例三阴性乳腺癌的临床分析

目的通过回顾分析三阴性乳腺癌病例资料,探讨三阴性乳腺癌的临床及预后情况。方法收集ER、PR和HER-2均阴性的136例乳腺癌患者的临床资料,行Cox多元回归分析。结果136例患者确诊时,中位年龄47岁;有乳腺癌家族史者9例(6.6%),浸润性导管癌124例(91.2%),T3分期以上23例(16.9%),区域淋巴结阳性者60例(44.1%)。中位随访时间59个月(31～86个月),复发及转移患者41例(30.1%),死亡24例;5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)分别为69.6%和84.1%;术后复发转移,以肺内转移的发生率最高,其次是肝脏。术后中位复发时间为26个月(5～62个月),复发后3年生存率为35.2%。单因素分析显示,肿瘤大小、淋巴结转移数目、病理分期、辅助化疗周期数等与三阴性乳腺癌的预后有关。Cox多元回归分析显示,淋巴结转移数目是预测三阴性乳腺癌预后的独立因素。结论三阴性乳腺癌具有发病年龄较轻、确诊时淋巴结转移率较高、临床分期较晚、术后早期复发率高、复发后生存时间短等特征,淋巴结转移数目为三阴性乳腺癌预后的独立指标。

EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的 :观察EP方案化疗加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 :观察 1997年 9月～2 0 0 1年 12月收治的 36例晚期非小细胞肺癌患者 ,采用EP方案化疗 2～ 3个周期 ,同期给予胸部放疗 ,DT5 0～ 70GY/ 5～ 7周。结果 :完全缓解率 (CR) 5 6 %,部分缓解率 (PR) 6 1 1%,总有效率为 (CR +PR) 6 6 7%,中位生存期为 14个月 ,一年生存率为 6 9 4 %,两年生存率为 33 3%。主要毒副作用为骨髓抑制及胃肠反应。结论 :EP方案加同期放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效满意 ,毒副反应可以耐受。

麻醉药品使用情况调查分析

目的:了解医院麻醉药品应用情况,加强麻醉药品的管理,配合临床合理用药。方法:2005～2007年对麻醉药处方进行统计分析,用限定日剂量(DDD)和用药频度(DDDs)为指标分析其使用情况。结果:常用麻醉药品7种,大体符合麻醉药品的用药规定。结论:调查结果显示,麻醉药品使用基本合理,但仍存在一些问题,有待完善。

冷基循环微波消融治疗晚期周围型肺癌的疗效观察

目的探讨冷基循环微波消融技术对周围型肺癌治疗的可行性和临床疗效。方法选择36例晚期不能手术的周围型肺癌患者,先给予常规化、放治疗控制病情后,再采用冷基循环微波消融技术对残余肿瘤病灶进行消融减瘤、减症治疗,以期获得更好的远期生存结果和生活质量。结果手术完成36例,消融肿瘤病灶42个,完成率100%。术后3d咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状缓解33例,缓解率91.67%;术后3～6个月,42个肿瘤病灶中完全坏死、吸收36个(85.71%),大部分坏死、吸收(≥90%)4个(9.52%),坏死、吸收50%～70%的病灶2个(4.76%);瘤体直径为0～3cm,比术前缩小2.5～5cm,平均缩小4cm。疗效评价:CR31例(86.11%),PR4例(11.11%),NC1例(2.78%),PD0例;总缓解率97.22%;临床获益率36例(100%);总生存期10～46个月,中位生存期28个月。结论冷基循环微波消融技术可以作为晚期周围型肺癌姑息治疗的有效方法。