IDDSI的食物稠度規範化對口咽期吞嚥障礙患者功能恢復的效果

目的探討食物稠度規範化對口咽期吞嚥障礙患者功能恢復的效果。方法選取2018年1月~2020年11月於本院住院的口咽期吞嚥障礙患者,分為試驗組(根據容積─黏度吞嚥測試(volume viscosity swallow test,V-VST)評估予以相應級別的飲食指導,按國際吞嚥障礙飲食標準化計劃(The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative,IDDSI)規範食物稠度)和對照組(予以常規飲食護理)。觀察比較兩組患者吞嚥功能改善的情況。結果共納入201例患者,兩組患者治療前後對比吞嚥功能均有所提高(P<0.01)。試驗組患者鼻飼管拔管率和吞嚥功能改善均優於對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論食物稠度規範化可明顯促進吞嚥功能恢復,提高患者鼻飼管拔管率和進口攝食功能。

發展遲緩兒童接受語言訓練的療效

目的探討語言訓練對語言發育遲緩兒童改善語言基本概念的臨床療效。方法選取2021年9月~2022年9月在康復科門診治療的44例語言發展遲緩兒童為研究對象,進行訓練干預,在訓練前後進行大小、顏色、數量、位置等語言基本概念的評估。結果44例兒童在訓練前後各項語言基本概念評分有統計學差異(P<0.01),治療有效率中,大小概念為68.2%,顏色概念為86.4%,數量概念為54.5%,位置概念為52.2%。四項基本概念之間治療效果的差別具有統計學差異(P<0.01)。其中,顏色概念與數量概念的療效及上下概念的療效存在明顯差異(P<0.01)。結論語言訓練干預能有效改善語言發展遲緩兒童對語言基本概念的掌握。

嗓音训练治疗30例功能性嗓音障碍的疗效观察

目的观察嗓音训练治疗功能性嗓音障碍的疗效。方法对30例诊断为功能性嗓音障碍的患者进行嗓音治疗（嗓音卫生教育、改善呼吸及增强共鸣），并在治疗前后进行评估。结果30例功能性嗓音障碍患者接受训练后嗓音障碍指数值（Voice Handicap Index，VHI）由67．8±10．1分降至30．7±8．2分，差异有统计学意义（P〈0．01），患者在功能、生理和情感上均有明显改善；同时最长发声时间（Maximum Phonation Time，MPT）由9．2±2．6秒延长至13．5±3．1秒，基频微扰由0．59％±0．07％降至0．42％±0．05％，振幅微扰由2．23±0．45降至1．78±0．27，噪谐比由0．185±0．088降至0．142±0．065，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论嗓音训练能够降低嗓音障碍程度，改善嗓音质量，同时恢复患者的交流和情感功能，增强与他人交流的信心。

ICF-RS與ICF通用組合在澳門地区住院患者綜合康復評估中的研究分析

目的探討《國際功能、殘疾和健康分類.康復組合》(International Classification of Functioning,Disability and Health Rehabilitation Set,ICF-RS)在中国澳門鏡湖醫院住院患者臨床康復評估中的作用,並對兩個量表之間的相關性進行分析。方法選取鏡湖醫院2020年1月~10月期間共47例住院患者為研究對象,利用ICF-RS和ICF通用組合對患者進行治療前評價,兩週康復治療後再次評價,根據兩次得分情況比較患者康復療效;將通用組合得分與ICF-RS身體功能、活動及參與三個維度進行相關性分析。結果患者治療前後ICF-RS及通用組合量表中身體功能、活動維度評分均有統計學差異(P<0.05);參與維度前後評分並沒顯著性差異(P>0.05);ICF-RS身體功能、活動及參與得分與ICF通用組合評分的相關係數分別為0.773、0.895和0.879(P<0.001),具有強正相關性。結論可利用ICF-RS與ICF通用組合評估康復住院患者的狀況,作為康復療效指標之一;通用組合更為簡便,易於臨床推行。

ICF-RS在住院腦卒中患者康復功能評估中的應用與分析

目的評價ICF-RS在住院腦卒中患者康復功能評估中的應用,為腦卒中患者的功能評估提供客觀依據。方法選取30例住院腦卒中患者為研究對象,利用ICF-RS量表及Fulg-Meyer量表對患者進行康復評估。結果ICF-RS量表中身體功能、活動及參與三個成分的量表内部一致性指標Cronbach'sα係數分別是0.886、0.708及0.817(P<0.05);前後兩次評估中,ICF-RS量表身體功能、活動維度得分與Fugl-Meyer評分的相關係數為-0.935、-0.946及-0.836、-0.829(P<0.05);治療前後ICF-RS中身體功能、活動維度及Fugl-Meyer量表評分有統計學差異(P<0.05)。結論ICF-RS量表具有良好的信度和效度,可以作為一種有效的測量工具對腦卒中患者的康復功能狀況進行評估。

腦卒中後吞嚥障礙伴口顏面失用康復治療的療效觀察

目的探討吞嚥治療結合言語治療對腦卒中致吞嚥障礙伴口顏面失用患者的治療作用。方法對18名腦卒中致吞嚥障礙伴口顏面失用的患者進行系統性的吞嚥訓練及言語訓練,分別於訓練前後對吞嚥功能及口顏面功能進行測評。結果18名患者吞嚥功能及口顏面功能均有明顯恢復,標準吞嚥功能評分由(40.5±3.5)分下降到(25.6±6.8)分,口顏面失用評分由(12.5±6.5)分上升到(33.6±5.6)分,吞嚥生存質量評分由(67.4±10.3)分上升到(125.9±9.5)分,有17位病人拔除胃管進食,1位病人能進食糊狀食物。結論吞嚥治療結合言語治療的康復療法對腦卒中後吞嚥障礙伴口顏面失用患者功能恢復有明顯的治療效果。

中文版吞咽生存質量量表(SWAL-QOL)在腦卒中患者中信度和效度研究

目的探討中文版吞咽生存質量量表SWAL-QOL用於評估澳門地区腦卒中吞咽障礙患者生存質量的各種信度及效度。方法選取符合入選標準的腦卒中吞咽障礙患者82例為受試者,用中文版SWAL-QOL評估。對其測量者間信度、重測信度、同質性信度、內容效度和結構效度進行檢測。結果中文版SWAL-QOL的測量者間信度相關係數為0.921~0.987(P<0.01);重測信度相關係數為0.908~0.975(P<0.01);同質性信度,即量表內部一致性指標Cronbachα係數在0.769~0.973(P<0.01);每一個條目與其所在領域的相關係數為0.754~0.978(P<0.01),且每一個條目與其所在維度的相關係數均高於與其他維度的相關係數;在10個維度總分的因子分析中提取出2個公因子(吞咽相關生存質量領域和普通生存質量領域),累計貢獻率為57.438%。結論中文版吞咽生存質量量表SWAL-QOL具有良好的信度和效度,可作為一種有效的測量工具對腦卒中吞咽障礙患者的生存質量進行評估。

《澳門粵語學前語言篩查測驗》在兒童語言評估訓練中的應用

目的探討《澳門粵語學前語言篩查測驗》(MacCLASS-P)在兒童語言評估訓練中的應用,為兒童的語言功能評估分享使用標準化工具之經驗。方法選取27例語言發展遲緩(DLD)和19例自閉症譜系障礙(ASD)患兒為對象,對兩組進行8次訓練干預,在訓練前後利用MacCLASS-P進行語言功能評估及評價。結果DLD組在訓練前後總評分有統計學差異(P<0.05),語意理解(CR)、語意表達(CE)、語法理解(FR)、語法表達(FE)及語用(P)均有統計學差異,訓練後有48.1%DLD兒童通過篩檢;而ASD組訓練前後總評分有統計學差異(P<0.05),其中CE具統計學差異(P<0.05),CR、FR、FE及P無統計學差異,訓練後通過篩檢比率為26.3%。結論MacCLASS-P作為標準化量評,為兒童語言訓練成效提供量化指標。

兒童功能性構音障礙語言評估及矯治效果研究

目的探討兒童功能性構音障礙的臨床特點及語言治療療效。方法把40例以粵語為母語的功能性構音障礙患兒分為兩組,其中輕度組22例,重度組18例。對兩組兒童進行構音功能評價及語言治療,比較並分析兩組構音特點及治療效果。結果40例患兒伴有不良飲食習慣者17例(佔42.5%),存在口腔運動功能障礙者12例(佔30%);粵語聲母錯誤頻率由高到低為舌葉音、舌根音、舌尖音,而雙唇音、唇齒音較少累及。語言治療的總有效率達到97.5%,輕度組治癒率為90.91%,重度組治癒率為61.11%。結論語言治療結合口腔運動功能訓練及糾正不良飲食習慣對治療功能性構音障礙有顯著療效。

中文版吞咽生命质量量表信度和效度的研究

目的通过对乔咽生命质量量表翻译和编制，进行心理测量学考评，建立适合中国人群使用的吞咽障碍患者生命质量评估专表。方法参考国内外推荐的量表汉化程序，将英文版吞咽生命质量量表（SWAL—QOL）编译成中文。选取吞咽障碍患者103例为受试者，并采用编译后的中文版SWAL．QOL进行评估。对其测量者间信度、重测信度、同质性信度及内容效度和结构效度进行检测。结果中文版SWAL—QOL的测量者间信度相关系数范围为0．945～0．990（P〈0．01）；重测信度相关系数范围为0．965～0．992（P〈0．01）；同质性信度，量表内部一致性指标Cronbachα系数范围为O．708～0．933（P〈0．01）；每一个条目与其所在领域的相关系数范围为0．723～0．982（P〈0．01），且每一个条目与其所在维度的相关系数均高于与其他维度的相关系数；在10个维度各个条目的因子分析中提取出10个公因子，累计贡献率为79．029％；10个维度总分的因子分析中提取出2个公因子（吞咽相关生命质量领域和普通生命质量领域），累计贡献率为54．718％。结论中文版SWAL—QOL量表具有良好的信度和效度，可以作为一种有效的测量工具对吞咽障碍患者的生命质量进行评估。

吞咽生命质量量表的研究进展

很多疾病在进展过程中都可出现吞咽障碍，其主要表现为食团由口腔经过咽和食管人胃的过程中出现吞咽困难。吞咽障碍可使患者进食困难导致其营养不良，甚至引起误吸性肺炎而危及其生命，严重影响着患者的生命质量。

吞咽训练结合吞咽电刺激治疗帕金森重度吞咽障碍患者的疗效观察

目的观察常规吞咽训练联合吞咽电刺激治疗帕金森重度吞咽障碍患者的疗效。方法采用随机分组软件将36例帕金森重度吞咽障碍患者分为观察组及对照组。对照组给予常规吞咽训练,观察组给予吞咽电刺激及常规吞咽训练。于治疗前、治疗15 d后分别采用改良曼恩吞咽功能评估量表(MMASA)、标准吞咽功能评定量表(SSA)对2组患者吞咽功能进行评定。结果治疗后对照组MMASA评分[(62.0±8.2)分]较治疗前无明显改变(P>0.05),SSA评分[(28.2±4.0)分]较治疗前明显下降(P<0.05);观察组MMASA评分[(77.9±12.6)分]、SSA评分[(32.9±3.6)分]均较治疗前及对照组明显改善(P<0.05);治疗后观察组患者拔管率(47.1%)明显优于对照组(15.8%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽电刺激联合常规吞咽训练对帕金森重度吞咽障碍患者具有显著疗效,该联合疗法值得临床进一步研究、推广。