两种转移方式鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损的效果观察

目的 探讨两种转移方式(带皮蒂皮瓣、带皮下组织蒂岛状皮瓣)鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损的临床效果。方法 回顾性分析自2018年8月至2021年8月,昆明医科大学第二附属医院整形外科收治的因鼻部病变或外伤致鼻部缺损51例患者的临床资料。根据缺损面积设计同侧鼻唇沟皮瓣,皮瓣大小为1.0 cm×5.0 cm~2.0 cm×7.0 cm,供区直接缝合。27例行带皮蒂鼻唇沟皮瓣转移(皮蒂组),24例行带皮下组织蒂岛状皮瓣转移(皮下组织蒂组)。术后1个月带皮蒂皮瓣行二期断蒂术及皮瓣修薄术;带皮下组织蒂岛状皮瓣行二期皮瓣修薄术。术后1年对患者进行随访,观察两种修复方式的鼻部外观、鼻唇沟供区瘢痕以及翼面沟外观情况,并评价患者的满意度。结果 带皮蒂鼻唇沟皮瓣转移患者术后皮瓣均成活,带皮下组织蒂岛状皮瓣转移患者中2例出现皮瓣尖端坏死,换药后创面愈合。两种术式修复后鼻部外观形态良好,供区瘢痕不明显。但带皮下组织蒂岛状皮瓣患者翼面沟变浅,而带皮蒂鼻唇沟皮瓣行二期皮瓣修薄术后翼面沟清晰;未出现翼面沟区变浅。结论 两种转移方式的鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损均能获得良好的鼻部外观形态。带皮蒂皮瓣制作相对简单、手术风险较小,且不会造成翼面沟区变浅,仍是鼻唇沟区皮瓣常用的转移方式。