增液承气汤和不同肠道准备药物的临床比较

目的:观察增液承气汤在结肠镜检查前对患者肠道准备的效果。方法:将180例拟行结肠镜检查的患者随机分为A(聚乙二醇电解质散组)、B(甘露醇组)、C(增液承气汤组)3组,观察服药后患者肠道准备的效果及临床不适症状。结果:A、B、C3组肠道准备的效果基本相同;肠道准备过程中恶心、呕吐、腹痛等不适症状的发生率由高到低依次为B组、A组和C组,甘露醇组部分患者出现口渴症状;C组的经济负担最低。结论:增液承气汤的肠道准备效果与聚乙二醇电解质散和甘露醇的准备效果基本相同,准备过程中的一些不适症状发生率较低,患者的经济负担较轻,是肠道准备药物的一种较好的选择。

海洛因依赖者脱毒期焦虑状况调查分析

目的:了解海洛因依赖者脱毒期焦虑状况。方法:采用焦虑自评量表(SAS) ,让戒毒者于疗前、疗中、疗后分别作出自我评定。结果:50例海洛因脱毒者疗前、疗中、疗后的SAS总粗分均高于国家常模(P<0 001) ;疗后的焦虑、惊恐、不幸预感等项目评分低于疗前(P<0 05～0 01) ,疗中尿意频数项评分高于疗前(P<0 05) ;男女性比较 ,前者疗前、疗后面部潮红项较女性为重(P<0 05) ,而后者疗中多汗项较明显(P<0 05)。结论:海洛因脱毒者不论疗前、疗后均存在非常明显的焦虑情绪 ,且各治疗阶段及男女间的症状表现也存在一定差异。提示临床上应针对戒毒者个体的不同心理情绪反应 。

72例普外科手术病人情绪状态及相关因素分析

目的了解普外科手术病人的情绪状态及相关因素。方法采用Ｚｕｎｇ编制的焦虑自评量表（ ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ ＳＤＳ），对 ７２例普外科手术病人的焦虑、抑郁情绪进行测评。结果手术病人的焦虑、抑郁均高于全国常模，差异其非常显著性意义（ Ｐ＜ ０． ０１）；老年和文化层次较低音焦虑抑郁评分明显高于中青年和文化层次较高者（Ｐ＜０．０５～０．０１）；肿瘤病人抑郁评分明显高于非肿瘤病人（Ｐ＜０．０５）；病人的性别、手术前后及不同医院等级各组ＳＡＳ、ＳＤＳ评分差异无明显性。结论手术病人存在较为明显的焦虑抑郁情绪，老年和文化程度低者是情绪障碍的好发人群，肿瘤病人的焦虑水平与非肿瘤病人相近，但抑郁水平较高。

不同直径柱状气囊乳头扩张术后近期并发症的临床观察

经过老一辈内镜专家的努力推广，胆管结石患者的ERCP取石术已经得到广泛开展，技术已较成熟。但对于取石前乳头的处理，应用乳头括约肌切开术（EST）或应用乳头柱状气囊扩张术（EPBD）仍有较大争议。

内镜十二指肠乳头大球囊扩张治疗乳头旁憩室合并胆总管大结石的临床疗效分析

目的探讨内镜十二指肠乳头大球囊扩张（EPLBD）治疗憩室旁乳头合并胆总管大结石的有效性与安全性。方法共87例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管大结石的患者，EPLBD组45例采用内镜十二指肠乳头大球囊扩张术取石；EST组42例行常规内镜下乳头括约肌切开取石术。观察2组患者Ⅰ期取石成功率、取石时间、术中碎石率和术后并发症情况。结果EPLBD组Ⅰ期取石成功率为91．1％，EST组为92．9％，组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。取石时间EPLBD组为（25．48±7．92）min，EST组为（35．56±9．23）min，碎石率分别为16．3％和34．6％，EPLBD组明显少于EST组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。EPLBD组及EST组术后出血、术后胰腺炎、胆管炎发生率相当，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均无穿孔及死亡病例。结论内镜十二指肠乳头大球囊扩张术治疗乳头旁憩室合并胆总管大结石可以缩短取石时间，减少术中碎石率，是一种安全、有效的治疗方法。