压疮预警管理临床实践进展研究

压疮是一个全球性的健康问题，压疮的产生增加了医疗需求、患者痛苦、治疗难度和住院费用。因此，卫生管理部门和临床专家强烈建议在临床护理中需要识别压疮危险患者和启动预防护理［1］。2009年12月，美国国家压疮顾问委员会（NPUAP）与欧洲压疮顾问委员会（EPUAP）联合发布了《压疮预防和治疗-快速参考指南》（ QRG）和《压疮预防和治疗-临床实践指南》（ CPG），这两套指南的诞生为全球临床护理人员提供了规范和系统的压疮管理方法与手段。相继国内《成人压疮预测和预防实践指南》的应用，有效降低压疮发生率和压疮严重度，规范护士预防压疮的护理行为［2］。而 McElhinny 等［3］研究表明，即使是权威机构制定的实践指南，如不被临床护理人员理解和接受、执行中缺乏组织领导和支持，同样会出现执行不力、效果不良的结果。有研究者进行的大样本大范围调查研究证明，临床护士对压疮预防知识的缺乏和护理措施不一致制约了压疮预防的结果［4］。预警管理是“对管理失误现象进行早期警报和早期控制的一种管理活动”，是一种研究如何识错、防错、纠错和治错的系统理论方法，侧重于发现暴露的和隐藏的风险因素，并进行预防控制和矫正，具有预报、预控和免疫作用［5-6］。蒋琪霞等［7］认为，压疮的预测和预防理念包含了预警管理的思想，即及早评估和发现风险因素、早期警报和早期预防和控制。压疮预警管理系统包括：压疮危险估计、降低压力和机械力、纠正皮肤不良状态、控制疼痛、确保恰当的营养状态和个体化护理。现综述如下。

循证护理在葡萄糖耐量试验采血方法改进中的应用

目的运用循证护理的方法探讨,在葡萄糖耐量试验(OGTT)采血过程中,使用密闭式静脉留置针配合三通阀装置多点采血的有效性,从而探索一种患者易接受、优质、准确、高效的釆血方法。方法运用循证护理方法,寻找OGTT采血的最佳途径(静脉留置针法配合三通阀使用),制订操作规范及流程,统一培训考核,给予60例内分泌科住院患者应用此方法实施OGTT采血。结果 60例患者均愿意接受静脉留置针配合三通阀使用自体血回输多点采血的方法 ,一次静脉穿刺留置采血成功率98.33%。结论在OGTT采血中使用密闭式静脉留置针配合三通阈自体血回输采血的方法是安全有效的,能减轻患者因多次静脉穿刺导致的痛苦,降低传统方法中多次弃血而引起患者的情绪抵抗,具有安全、优质、准确、高效、方便的优点,值得临床推广应用。

预见性护理干预对普外科糖尿病患者低血糖事件的影响研究

目的探究预见性护理干预对普外科糖尿病患者低血糖事件的影响。方法选取2020年1月—2021年12月江苏盛泽医院普外科收治的96例糖尿病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组及观察组,各48例,对照组行常规护理,观察者行预见性干预护理,比较两组患者疾病认知水平及低血糖事件发生率。结果研究组疾病认知水平合格率均高于对照组,低血糖总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论普外科糖尿病患者展开预见性护理干预,可提高患者低血糖认知水平合格率,降低低血糖事件发生率,保证患者生命健康安全,避免意外事件产生。

运用PDCA模式提高试点病区住院患者健康教育质量的实践

目的:探讨运用PDCA模式提高护士健康教育指导率和住院患者对健康教育的知晓率。方法:组建专项质量管理小组,遵循PDCA方法提高试点病区住院患者的健康教育质量。结果:运用PDCA管理后,患者健康教育指导率及饮食、药物、疾病康复等相关知识的知晓率明显提高(P<0.05)。结论:通过PDCA管理模式的实践,可有效地提高住院患者健康教育质量。

甲基强的松龙局部治疗胫前黏液性水肿的观察与护理

胫前黏液性水肿（pretibial myxedema,PM）是Graves病伴甲状腺功能亢进症（GD甲亢）的表现之一。通常合并有突眼、甲状腺功能亢进及杵状指。在GD甲亢病人中出现率约为4.3%,在伴有突眼的GD甲亢中出现率高达15％，有研究发现通常在甲亢治疗后，PM皮损反而会加重。