皖南地区52例恙虫病临床特征分析

目的 探讨皖南地区恙虫病的临床特征及误诊情况,为及时、有效地诊治该病提供参考。方法 以2018年1月至2023年10月皖南医学院第一附属医院收治的恙虫病病例为研究对象,收集病例人口学特征、临床表现及相关检查等资料并进行描述性分析。结果 共收治病例52例,男性和女性分别为24例(占46.15%)和28例(占53.85%);平均年龄(56.71±12.36)岁,以30~69岁为主(44例,占84.62%);职业以农民居多(26例,占50.00%)。高发期为6—11月(40例,占76.92%)。有明确昆虫叮咬史17例(占32.69%)。临床特征以发热(52例,占100.00%)、皮疹(51例,占98.08%)、焦痂(50例,占96.15%)和纳差(38例,占73.08%)为主。实验室检测以C反应蛋白、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和D-二聚体升高为主,分别为45例(占86.54%)、33例(占63.46%)、45例(占86.54%)和47例(占90.38%)。心电图多为ST-T改变、房性期前收缩、室性期前收缩,分别有17例、11例和8例;CT显示胸腔积液8例,肺部感染性病变11例;腹部超声发现肝肿大6例,脾肿大10例。病例予以左氧氟沙星或莫西沙星治疗12例,多西环素治疗40例,退热天数分别为(4.52±1.87)d和(2.71±1.08)d;住院时间分别为(6.75±2.26)d和(4.16±2.15)d;所有病例均治愈。病例平均确诊时间为(6.45±2.20)d。误诊38例(占73.08%),分别为细菌感染25例,病毒感染8例,药物性皮炎3例,风湿免疫系统疾病2例。结论 皖南地区的恙虫病患者临床表现仍是以特异性皮疹、焦痂为主,但误诊率较高。临床诊断时,应详细询问流行病学史,仔细体格检查,认真分析辅助检查,从而减少误诊的发生。