关节镜治疗中老年膝关节骨关节炎合并腘窝囊肿的有效性及对关节功能的影响

目的评估关节镜应用在中老年膝关节骨关节炎(KOA)合并腘窝囊肿(PFC)治疗中的有效性及对关节功能的影响。方法选取2019年1月至2022年6月南京市浦口区中医院骨科的60例中老年KOA合并PFC患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组行开放手术,观察组行关节镜手术,比较两组患者的Lysholm膝关节功能评价量表(Lysholm评分)、手术创伤指标、临床指标、术后并发症、囊肿复发率、0级恢复率。结果术前,两组患者Lysholm评分、手术创伤指标[肌酸激酶(CK)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-1β(IL-1β)]比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组Lysholm评分高于对照组,手术创伤指标(CK、Cor、IL-1β)、术后24 h的疼痛评分、并发症发生率、囊肿复发率低于对照组,切口长度小于对照组,住院时间、手术时间、下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,0级恢复率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中老年KOA合并PFC患者实施关节镜治疗,能够改善关节功能,提高0级恢复率,降低囊肿复发率,加之手术创伤小、并发症少、康复时间短,值得推广。

后路手术内固定治疗脊柱骨折临床分析

目的研究脊柱骨折治疗中选择后路手术内固定方案的临床效果。方法此次以2014年1月—2016年12月间进入该院骨科治疗的脊柱骨折患者作对象,随机从中抽选出61例进行分组观察,比对组30例选择常规手术,而治疗组31例则选择后路手术内固定方案,对2组疗效、VAS分数以及椎体状况等进行评定。结果比对组30例有效率70.00%(21/30),治疗组31例是93.55%(29/31)(P<0.05);比对组VAS分数(3.05±1.60)分,治疗组(2.00±1.23)分(P<0.05)。结论对于出现脊柱骨折的患者,选择后路手术内固定方案对其进行治疗,不仅能提升手术效果、改善VAS分数,而且还能防止断钉问题出现,应用效果突出,可推广。

关节镜下植骨融合联合内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床研究

目的观察关节镜下植骨融合联合内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法选择2018年8月至2019年8月,入我院就诊的84例胫骨平台粉碎性骨折患者,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用关节镜下钢板内固定术,观察组在此基础上进行植骨融合。比较两组骨折愈合时间和完全负重时间,胫骨平台内翻角和后倾角,膝关节美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)评分及优良率,随访并发症并计算发生率。结果观察组患者骨折愈合时间[(7.6±0.9)天vs.(10.8±1.3)天]和完全负重时间[(8.2±1.3)天vs.(11.4±1.8)天]较对照组患者缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1个月、6个月内翻角[(83.1±1.3)°vs.(85.6±1.6)°,(82.5±1.1)°vs.(84.2±1.3)°]和后倾角[(10.9±0.4)°vs.(12.3±0.5)°,(10.3±0.3)°vs.(12.1±0.4)°]小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HSS评分总分[(83.6±5.4)分vs.(72.6±4.9)分]及优良率(88.1%vs.69.0%)高于对照组,随访并发症发生率(7.2%vs.23.8%)低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下植骨融合联合内固定术较单纯关节镜下钢板内固定术治疗胫骨平台粉碎性骨折具有更好的临床优势,能够缩短骨折愈合和负重时间,增加胫骨平台稳定性,改善膝关节功能以及降低并发症。

乳腺癌术后两种常见并发症分析及预防

随着人口的老年化,女性乳腺癌的发生率在增加,我国乳腺癌的发病率高峰较西方发达国家提前了十年,所以年轻患者比例比较高,对整个社会的影响也更加严重〔1〕。随着医疗条件的改善和技术的进步,手术的并发症也越来越少,但仍有部分并发症难以彻底避免。

肩关节镜下不同固定方式对肩袖损伤的近期-远期疗效观察

探究肩关节镜下采取单排固定或双排缝合桥治疗肩袖损伤的疗效。方法:采取前瞻性队列研究,选取我院骨科2019年6月至2021年6月期间收治的40例肩袖损伤患者,按照随机数字表法分配为单排固定组和双排缝合桥组各20例,观察患者术后UCLA、ASES、Constant-Murley评分以及比较两组术后3、6月的关节功能及再撕裂发生率。结果:患者基线资料及术前UCLA、ASES、Constant-Murley评分组间无明显统计学差异(P>0.05)。术后两组UCLA、ASES、Constant-Murley评分均较术前好转(P<0.05),且双排缝合桥组优于单排固定组(P<0.05)。术后两组3月再撕裂发生率无明显统计学差异(P>0.05),而双线缝合桥组6月再撕裂发生率低于单线固定组(17.1%vs2.9%,P=0.051)。结论:肩袖损伤肩关节镜术中采取单排固定、双排缝合桥均有效可行,但是对于减少术后远期再撕裂的发生,双线缝合桥更具有优势。

股骨近端锁定钢板、PFNA和人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨股骨近端锁定钢板、PFNA和人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床有效性与安全性.方法：以2013年12月-2016年12月我院收治的52例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依治疗方法不同将入选病例均分为3组.A组8例,患者以股骨近端锁定钢板进行治疗;B组5例,患者以人工关节置换术进行治疗;C组39例,患者以PFNA进行治疗.观察3组治疗效果及并发症发生情况.结果：3组患者中,除A组1例股骨近端锁定钢板断裂,翻修改成PFNA外,余下患者均取得良好治疗效果,围术期未出现并发症.术后随访,A组、B组、C组治疗优良率分别为87.5%、100.0%和94.9%,组间差异比较无统计学差异（P〉0.05）.结论：股骨近端锁定钢板、PFNA和人工髋关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折均具备良好疗效,临床应根据患者实际骨折情况择优选择手术方案以提高治疗效果,改善患者预后.