临床路径带教在手术室护理实习中的效果观察

临床路径（CP）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护品质。我科以CP为平台,首先对护理专业实习生（护生）实施临床路径带教法,并与传统带教法进行效果比较,报道如下：

免气腹腹腔镜下肝叶切除术的护理

由于腹腔镜创伤小、并发症少和微创等渐引起广泛的重视，腔镜技术逐步应用于肝胆外科，我院自2007年6月开始开展免气腹腹腔镜下肝叶切除术，取得了良好的临床治疗效果，现将其护理方法报告如下。

改进术前术后访视管理对提高患者护理满意度的效果

目的:探讨改进术前术后访视管理对提高患者护理满意度的效果。方法:选取医院2015年10月~2016年10月手术室收治的200例患者,随机分为观察组和对照组,各100例患者。观察组实施改进的术前术后访视管理,对照组实施常规护理。比较两组手术患者的护理满意度及护理效果。结果:两组患者术前焦虑比较差异不显著,观察组进手术室后焦虑评分较术前1d降低(P<0.05),而对照组无差异。两组患者术前1日的血压、心率无明显差异,但观察组在进入手术室及术后的血压、心率各项指标与对照组比较差异显著(P<0.05)。观察组患者对护理工作的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:改进手术室患者的术前术后访视管理,有利于为患者提供全面的护理,可有效改善患者的心理水平,提高患者的护理满意度。

切口感染的手术室影响因素与病原菌分布特点

目的探讨和分析手术患者发生切口感染的手术室影响因素与感染病原菌分布特点。方法选取2012年1月-2016年12月期间在医院手术室施行手术的3596例患者作为临床研究对象,回顾性分析手术患者的性别、年龄、手术性质、手术地点、手术时间、放置引流管、接台手术及参观人员等临床资料,分析引起切口感染的手术室影响因素以及病原菌分布特点。结果医院手术室施行手术的3596例患者中发生切口感染35例,感染率为0.97%;患者切口感染类型为表浅手术切口感染占71.43%,深部手术切口感染占28.57%;年龄>60岁、手术性质为急诊手术、手术地点为非层流室、手术时间>3h、接台手术、有参观人员均为切口感染的手术室影响因素;35例切口感染患者共检出病原菌40株,其中革兰阴性菌26株占65.00%,革兰阳性菌11株占27.50%,真菌3株占7.50%。结论患者年龄、手术性质、手术地点、手术时间、接台手术、参观人员均为切口感染的手术室影响因素,感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,临床上应根据其影响因素和病原菌分布特点给予针对性的应对措施。

岗位管理在手术室护理中的效果

目的:探讨岗位管理在手术室护理中的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年2月在医院实施手术的72例患者为研究对象,根据岗位管理实施时间,分为2016年1~7月未实施岗位管理的对照组和2016年8月~2017年2月实施岗位管理的观察组,每组36例,比较两组的护理服务质量、护理人员和患者对护理服务满意度。结果:观察组对基础护理、健康教育、安全护理、护理文书等方面的护理质量评分均明显增高(P<0.05);观察组的护理人员和患者对护理服务满意度均明显提高(P<0.05)。结论:岗位管理应用于手术室,能够充分调动护理人员的工作积极性和创造性,更好地为医师及患者提供优质服务。

手术室医院感染的发生风险因素回顾性分析及控制策略探讨

目的探讨手术室医院感染的发生风险因素及控制策略,为医院感染的防控提供参考。方法收集2016年1月-12月在医院手术室行手术治疗的1 433例患者临床资料,回顾性分析患者手术室医院感染发生情况及引起感染发生的可能风险因素。结果 76例发生手术室医院感染,感染率为5. 30%;感染部位以呼吸系统感染为主;年龄≥60岁、有吸烟史、肥胖、合并慢性阻塞性肺疾病、合并糖尿病、污染手术、手术时间≥60 min、接台手术、手术有参观人员时手术室医院感染率分别为7. 23%、7. 52%、8. 24%、9. 73%、16. 39%、7. 68%、6. 36%、6. 63%、8. 79%;多因素Logistic回归分析显示,患者年龄大、有慢性阻塞性肺疾病、有糖尿病、污染手术、手术时间长、接台手术和手术有参观人员是引起手术室医院感染发生的独立危险因素(P <0. 05)。结论引起手术室医院感染的发生风险因素较多,应针对风险因素采取相关控制策略,以降低手术室医院感染的发生。

手术室专科健康教育应用于骨科手术患者的效果分析

目的探讨手术室专科健康教育在骨科手术中的应用效果，为骨科手术患者的临床护理提供理论依据。方法选取骨科手术患者150例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各75例。对照组行常规护理模式，观察组采取手术室专科教育护理模式，观察对比两组患者术后恢复情况及护理工作满意度。结果观察组住院时间为（15．43±2．42）d，对照组住院时间为（20．56±3．78）d，差异有统计学意义（t=6．439，P〈0．05）。观察组总有效率为96．00％，显著高于对照组的73．34％，差异有统计学意义（X2=19．779，P〈0．05）。观察组对疾病认知掌握度为96．00％，显著高于对照组的82．67％，差异有统计学意义（x2=9．325，P〈0.05）；观察组对护理工作满意度为98．67％，显著高于对照组的81．33％，差异有统计学意义（x2=16．704，P〈0．05）。结论骨科手术中实施手术室专科健康教育具有实践可操作性，提高了骨科健康教育效果及护理工作满意度，值得临床推广应用。