猪苓汤加减联合西药治疗痛风性关节炎的疗效及安全性观察

目的 分析猪苓汤加减联合西药对痛风性关节炎的疗效以及安全性。方法 选取痛风性关节炎患者90例,随机分成对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照组基础上采取猪苓汤加减治疗),各45例。观察两组疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应情况。结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组关节疼痛、发红、肿胀、关节功能受限和全身症状等中医证候积分均较前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 猪苓汤加减联合西药对痛风性关节炎疗效理想,能改善患者的临床症状,且不会显著增加副反应出现,安全性较高,值得采用。

清肝活血方调控Caspase-4/Caspase-3/GSDME介导的细胞焦亡改善酒精性肝损伤

[目的]研究清肝活血方(QGHXR)通过调控半胱天冬酶(Caspase)-4/Caspase-3/GSDME细胞焦亡通路防治酒精性肝病(ALD)的作用机制。[方法]将18只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和QGHXR组复制ALD小鼠模型。检测血清肝功能、血脂水平;苏木精-伊红(HE)染色及油红O染色观察肝脏病理改变及肝脏脂质沉积状况;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western Blot)法及免疫荧光染色检测Caspase-4/Caspase-3/GSDME通路相关基因及蛋白表达情况。[结果]与空白对照组比较,模型组小鼠肝组织三酰甘油(TG)水平明显升高(P<0.01),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高(P<0.05),血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高(P<0.05);肝脏组织出现病理改变及脂质沉积现象;肝组织IL-1B、IL-6、TNF-α、NLRP3 mRNA表达水平升高。与模型组比较,QGHXR组小鼠肝组织TG水平明显降低(P<0.01),血清ALT、AST、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平降低(P<0.05),血清TG、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05)以及血清高密度脂蛋白(HDL)水平升高(P<0.01);血清中血脂、肝脏病理改变及脂质沉积现象缓解;GsdmeN、Caspase-4、Caspase-3和C-Caspase-3基因及蛋白水平降低(P<0.05)。[结论]QGHXR可通过调节Caspase-4/Caspase-3/GSDME介导的细胞焦亡通路改善ALD小鼠肝损伤和脂质沉积。

桂枝附子汤加减联合依托考昔治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的疗效观察

目的观察急性痛风性关节炎寒湿痹阻型予以依托考昔与桂枝附子汤加减联合疗法的临床效果分析。方法选择在本院收入院治疗的急性痛风性关节炎寒湿痹阻型患者80例,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组予依托考昔与桂枝附子汤加减联合疗法,对照组予依托考昔疗法,两组均治疗半个月,分析两组的临床效果;分析两组治疗前后的血清炎性因子、实验室生化指标变化。结果研究组的临床治愈率、好转率显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)、红细胞沉降率(ESR)、尿酸(UA)等实验室生化指标显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-8、IL-1β等血清炎性因子指标变化均有降低,且研究组治疗后的TNF-α、IL-8、IL-1β显著低于对照组(P<0.05)。结论急性痛风性关节炎寒湿痹阻型予以依托考昔与桂枝附子汤加减联合治疗,可明显抑制机体的炎性反应,改善肾功能指标,具有较高的安全性,值得临床推荐应用。

从气血论治后循环缺血性眩晕研究进展

后循环缺血性眩晕(Posteriorcirculationischemic vertigo,PCIV)是由椎-基底动脉供血不足所致的短暂、可逆的脑血流循环障碍,临床表现以头晕、站立不稳、耳鸣耳聋等为主[1]。目前,西医主要用抗血小板聚集、抗凝、溶栓等纠正后循环缺血状态,以改善眩晕症状,但不良反应较多[2]。中药治疗后循环缺血性眩晕能提高患者的生活质量,不良反应少。现将中医从气血论治后循环缺血性眩晕的研究进展综述如下。

《金匮要略》“温里法”遣方制剂特色浅析

探讨《金匮要略》温里法的遣方制剂特色。于方证结合、药物配伍及剂型选择等方面,均突出"证"的核心地位;方剂常反佐配伍,组方严谨;汤丸散剂,各有所宜。

后循环缺血性眩晕痰湿证不同兼证之间超敏C反应蛋白及纤维蛋白原水平比较研究

目的:比较后循环缺血性眩晕痰湿证不同兼证之间血浆超敏C反应蛋白和纤维蛋白原水平。方法:选择2016年6月至2017年7月96例后循环缺血性眩晕住院患者,其中痰湿兼肝火证32例,痰湿兼血瘀证31例,痰湿兼脾虚证33例;另选择门诊健康志愿者10例。测体质量指数,检测血生化指标及超敏C反应蛋白和纤维蛋白原。结果:后循环缺血性眩晕三组之间,痰湿兼血瘀证低密度脂蛋白胆固醇高于痰湿兼肝火证(P<0.05)。各组之间体质量指数、血尿酸、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证两组超敏C反应蛋白均高于对照组(P<0.01,P<0.05),痰湿兼血瘀证组超敏C反应蛋白明显高于痰湿兼肝火证(P<0.01)。痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证纤维蛋白原均明显高于对照组(P<0.01)和痰湿兼肝火证(P<0.01),痰湿兼血瘀证纤维蛋白原明显高于痰湿兼脾虚证(P<0.01)。结论:后循环缺血性眩晕痰湿兼血瘀证、痰湿兼脾虚证超敏C反应蛋白、纤维蛋白原均有不同程度的升高,而痰湿兼血瘀证升高尤为明显,可为中医辨证提供一定的依据。

桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者对其VAS评分、UA、CRP、ESR水平的改善情况

目的研究桂枝芍药知母汤加减治疗寒湿痹阻型痛风急性期患者对其VAS评分、UA、CRP、ESR水平的改善情况。方法摘选98例,2020年1月—2021年1月期间,复旦大学附属闵行医院接收的寒湿痹阻型痛风急性期患者,现以数字随机抽取方式进行对等分组,A组(n=49),采用常规西医方案进行治疗,B组(n=49),于西药基础上再给予桂枝芍药知母汤加减治疗,对比组间治疗结果。结果治疗后,B组治疗的总有效率相较于A组明显更高,P<0.05;B组的VAS评分相较于A组明显更低,P<0.05;B组的UA、CRP、ESR指标水平相较于A组均明显更低,P<0.05。结论针对寒湿痹阻型痛风急性发作期的病患者,给予桂枝芍药知母汤加减治疗不仅可以提升疾病治疗效果,减轻患者疼痛,还能对UA、CRP、ESR指标水平进行有效改善,促进患者疾病康复,值得推广积极推广。