B-Ⅱ式胃大部切除术联合布朗吻合术后肠套叠一例

患者男，68岁。因腹痛1d、呕血10h入院。入院前1d无明显诱因出现上腹部持续性疼痛，伴阵发性加剧，伴腹胀，排气、排便停止。入院前10h出现呕血，约200ml，当地医院诊断为“肠梗阻”，未予特殊治疗，急转我院。

胰腺假性囊肿出血并发十二指肠瘘自愈1例

1患者资料 男性患者,45岁,因胰腺假性囊肿一年,腹痛20 d伴呕血1 d于2011年9月1日入院。5年前因腹痛,于当地医院诊断为胰腺炎。此后约3个月左右发作1次,未经规范系统治疗,1年前发现胰腺假性囊肿（图1a）。20 d前再次出现腹痛,以上腹部为主,与饮食无明显关系,1 d前出现呕血,呕血2次,每次约20 ml,为求明确诊治而来我院。门诊以＂胰腺假性囊肿＂收入院。既往糖尿病病史1年,

经T管窦道胆道镜治疗老年胆道残留结石300例

胆道结石患者约占老年外科疾病的10．72％。在以往的治疗中，需要反复开刀手术，每一次手术都增加一次手术难度，给患者造成巨大的精神负担。而且对于老年患者，由于大多合并其他疾病，常常无法再行较大手术。胆道镜的推广使用使术后结石残留率明显下降，但是胆道残留结石仍然时有发生。经皮T管窦道胆道镜探查取石是一种简单易于操作的方法。

经腹腔镜不阻断肝门行肝切除术47例

目的探讨不阻断肝门腹腔镜肝切除术（LH）应用的可行性。方法回顾性分析2007年1月至2011年11月间吉林大学第一医院47例不阻断肝门LH病人的临床资料。结果46例不阻断肝门LH获成功，1例中转开腹。其中肝左外叶切除10例，肝部分切除36例。恶性疾病14例，良性疾病32例。平均手术时间92．6min，平均术中出血量173ml，平均术后住院时间6．7d，无术后死亡，全部治愈。结论对于位于肝脏第Ⅱ～Ⅵ段肿瘤，不阻断肝门LH术是一种安全可行的治疗方法。

中枢神经系统感染误诊为脑梗死1例分析

目的:分析1例中枢神经系统感染误诊为脑梗死患者的临床特点。方法:对我院收治的1例误诊为脑梗死的中枢神经系统感染患者的临床资料进行回顾性分析,并与相关文献相结合开展探讨。结果:该患者的临床表现以及各项临床辅助检查结果例如头磁共振、腰穿以及脑电图等均符合中枢神经系统感染的诊断标准。结论:若神经系统感染患者出现神经定位体征,例如偏瘫等,则容易被误诊为脑梗死,此时应结合患者临床特点并开展多项辅助检查以进行综合判断。

政府法律智库的完善之路——以英美澳实践作为参照

域外政府法律智库模式,对推动法律制度的完善和落实乃至法治政府建设做出重大贡献,特别是英国裁判所委员会、澳大利亚行政审查委员会和美国行政会议,在成立原因、发展历程、成员构成、组织形式和活动方式等方面各有特点,又有共性,代表了英美法系国家政府法律智库建设的成就。2020年我国将基本建成法治政府,如何发挥政府智库的功能和作用,为我国法治政府建设提供智力支持和制度保障,英美澳三国的经验和教训可资借鉴。

环境行政调解的法律依据、制度框架和法律效力

环境纠纷复杂性和专业性的特点,决定了行政机关在化解环境纠纷、查处环保违法方面应当有更大作为。环保主管部门可以更多更好地运用行政调解制度化解环境领域的民事纠纷和行政纠纷,但是这取决于环境行政调解在学理和制度构建两方面的关键问题都得到解决。环境行政调解的设定权应当适当放松,鼓励行政机关积极采用调解的方式化解行政纠纷以及与行政职务有关的民事纠纷;在环保行政机关设置专门的纠纷解决机构,行政调解作为常规工作机制发挥作用;在具体的程序和方式上必须符合法治原则;环保行政调解的法律效力可以按照民事合同或者行政合同来分别处理。