新医改形式下加强进修生管理保障医疗安全初探

结合医改的新背景,介绍了安徽省立医院南区近年来在进修生教学管理方面的探索。主要包括:严格资格审核,确保进修生的质量;加强岗前培训,保证对院情的了解;实行导师责任制,发挥带教老师专长;结合新的医学发展模式,加强循证医学教育;以人为本,加强人文关怀;加强督查,保证学习效果。通过不断的摸索,在实践过程中持续改进,医院在进修生管理工作方面不断进步。

参保脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的探讨参保脑卒中患者住院费用构成及其主要影响因素,为合理控制医保费用过快增长、完善医疗保障制度和减轻患者经济负担提供参考依据。方法 2015年5月,回顾性收集安徽省某三甲综合医院12 363例主要诊断为脑卒中的出院患者的病例资料,对患者的一般情况及住院费用构成进行描述性分析,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析探讨住院费用的主要影响因素。结果安徽省某三甲医院2005—2014年参保脑卒中患者例均住院费用为7 746.74元,例均住院费用呈逐年上升趋势(P<0.01);参保脑卒中患者药品费、耗材费、检查费、治疗费、检验费、床位费、护理费等费用分别为4 736.82元(63.33%)、90.83元(12.20%)、590.00元(7.28%)、433.00元(5.82%)、453.80元(5.72%)、216.00元(2.94%)和132.00元(1.92%);平均住院日为14.28 d,中位数为12 d;多元线性回归分析显示,住院日是参保脑卒中患者住院费用的首要影响因素,住院时间越久、药占比越高、疗效越差、入院Rankin评分越高、年龄越大、存在手术情况的参保脑卒中患者住院费用高于无上述情况的患者。结论降低参保脑卒中患者住院费用的不合理增长应以合理缩短住院日、降低药占比为突破口,采取综合措施控制相关因素。