上海地区二级医院2008—2010年处方用药分析

随着我国医药卫生改革的逐步实施与深化,如何优化医疗资源配置,缓解＂看病难、看病贵＂,已成为公立医院改革试点的主要工作。了解各级医疗机构的用药情况,探讨其功能定位,逐步推进基本药物制度,也已成为药品相关管理决策等部门共同关心的问题。为此,

上海市26家二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用分析

目的:调查上海市二、三级医院2007-2009年抗菌药物应用情况,为合理应用抗菌药物提供依据。方法:对上海市12家二级医院和14家三级医院2007-2009年的抗菌药物用药数据,包括处方量、用药金额、均次费用、用药频度(DDDs)、复合年增长率进行统计分析。结果:二级医院抗菌药物用药金额占总用药金额的比例显著高于三级医院(22.11%vs15.05%,P<0.01)。二、三级医院抗菌药物的用药金额、处方量和均次费用逐年增长,并且特殊管理类抗菌药物用药金额占比最高。第二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物的用药金额居前3位,头霉素类药物用药金额增长最为迅速。用药金额排名前10位的抗菌药物中有多种β-内酰胺类药物,但各药品的复合年增长率有所不同。二、三级医院DDDs排名前10位的品种大多数相同,DDDs的排序与用药金额的排序不一致。结论:二、三级医院的抗菌药物应用情况有部分差异。应加强抗菌药物管理制度的落实,提高抗菌药物合理使用水平。

上海市徐汇区中心医院2008-2010年抗菌药物临床应用分析

目的:了解上海市徐汇区中心医院抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物临床应用规范化监管。方法:随机抽查该院2008-2010年门诊处方,每月100张,住院病人病历每月30份,其中手术和非手术病历各15份,调查抗菌药物使用率、处方频数、联合用药、用药目的、用药时间等。结果:该院门诊与非手术住院病人抗菌药物使用率符合要求,但手术住院病人预防性用药比例过高。门诊存在无适应证用药现象,部分非手术住院病人用药起点过高,部分手术住院病人药物选择及给药时间不规范。结论:该医院抗菌药物的使用存在一定问题,门诊和住院抗菌药物使用管理应各有侧重。

社区0岁～6岁儿童健康体检新增项目探索与实证分析

目的探索社区儿童健康体检新增条目的必要性与可行性,以更高层次、更高标准、更好服务地开展好儿童健康管理工作。方法初步确定社区0岁~6岁儿童健康体检新增项目,对本中心建档儿童监护人进行儿童健康体检需求调查,将需求量前两位的项目（微量元素测定及儿童体质测定）定为新增体检项目。其中,微量元素测定将研究对象分为0岁~3岁和4岁~6岁2组,0岁~3岁组按分层随机抽样方法、4岁~6岁组则采用分层整群抽样法抽样;体质测定采用分层整群抽样法抽样。结果本社区儿童的微量元素水平总体良好,缺乏的是个别现象。体质测定方面的结果与广东新会、昆明二地区的调查结果相仿,但明显落后于北京市同龄儿童。结论有必要将儿童体质测定纳入儿童体检新增项目,定期测试,有针对性、科学地开展体质训练,增强儿童体质。

浦东新区某镇看护点儿童保健工作现状调查

目的掌握浦东新区某镇看护点儿童保健工作现况,发现看护点流动儿童保健工作薄弱环节,为进一步改进和优化流动儿童保健工作提供参考。方法采用自行设计调查问卷,对该镇所辖25家看护点进行现场调查。结果看护点内流动儿童占95.4%,看护人员与幼儿比例不符合要求者占37.5%,仅4家看护点配备专职保健老师;保健室的达标率为50%。保健员对保育工作的巡查达标率仅为8.3%;晨检工作中的补检工作、幼儿入园健康卡及健康档案完整性以及根据幼儿年龄特点加工食品三项达标率均仅为12.5%。结论日常保健工作是看护点最薄弱的环节,配置稳定合格的保健老师、规范晨检、安全工作常抓不懈,从而提高看护点流动儿童保健工作的质量。

上海市社区儿童健康体检工作的现状与思考

儿童健康体检是社区卫生服务工作的重要内容之一,定期对儿童进行健康体检可以帮助父母及时发现孩子在成长过程中出现的各种健康问题,做到早发现、早干预和早治疗,儿童健康体检对儿童早期健康和生长发育能起到保护和促进作用。对上海市社区卫生服务中心儿童健康体检工作现状进行综述,期望以此促进国内儿童健康体检工作的规范运行,以更好地开展儿童健康体检工作,促进基层儿童保健工作的发展。

单纯性肥胖对上海市惠南地区儿童性激素水平及性腺发育的影响研究

目的观察单纯性肥胖儿童性激素水平及性腺发育情况,为单纯性肥胖儿童的早期干预提供理论依据。方法空腹采静脉血测定血中性激素水平,超声检测性腺发育情况,比较肥胖组与正常对照组儿童研究指标间差异。结果男、女童肥胖检出率分别为18.82%、10.99%,男生肥胖的发生率明显高于女生(P<0.05);男、女童肥胖组促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)及垂体催乳素(PRL)异常检出率分别与对照组相比,差异均未见统计学意义。对血中4种性激素水平进行比较,仅女性肥胖组FSH水平低于对照组,其他激素水平差异均未有统计学意义。超声检查发现,肥胖组女童子宫及右侧卵巢体积明显大于对照组,未发现肥胖组男童与对照组男童性腺发育情况存在差异。结论我国男童肥胖检出率明显高于女童,虽未发现肥胖影响男童的性激素水平及性腺发育,但肥胖女童性激素水平出现紊乱,肥胖对儿童生长发育存在一定影响,需尽早采取干预措施。

镀铬型粉末涂料的研制

采用铝金属颜料与粉末涂料混配的方法研制成的高光泽金属粉末涂料而达到镀铬效果。该粉末涂料既有镀铬的装饰作用又保持了粉末涂料固有的优异性能,讨论了铝金属颜料和粉末涂料混配时,粉末涂料的组成,铝金属颜料的类型、粒径、用量的选择及粉末涂料固化时的胶化时间、原料的酸值、极性等对表面的影响。

上海地区12家二级医院2008-2010年抗菌药物利用分析

目的:了解上海地区二级医院抗菌药物的应用情况。方法:对上海地区12家二级医院2008-2010年门诊及住院患者的抗菌药物应用信息(处方量、用药金额、用药频度(DDDs)、处方频数等)进行统计、分析。结果:门诊患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例、处方量占总处方量比例均较住院患者低,且逐年下降趋势明显;门诊患者第2、3代头孢菌素类口服品种销售金额呈现较高的增长趋势,其中头孢克肟增幅最大,年均增长率(CAGR)达132.53%;阿奇霉素与左氧氟沙星的DDDs位居前列;住院患者氨曲南销售金额与头孢美唑的DDDs增速最快,CAGR分别达104.22%和42.47%;非手术住院患者第3代头孢菌素类的处方频数最高,手术住院患者第1代头孢菌素类与头霉素类的处方频数排序逐年上升,喹诺酮类排序逐年下降。结论:门诊和住院患者抗菌药物应用管理需各有侧重,切实落实细菌耐药监测工作,有助于抗菌药物的合理应用。