HPV E6/E7基因和HPV L1基因DNA检测的比较及意义

目的:比较宫颈组织人乳头瘤病毒16亚型中HPV早期基因(E6/E7)和晚期基因(L1)的检出情况,并分析其作为宫颈癌及癌前病变评价的意义。方法:选择高危型(HR)-HPV16亚型的E6/E7区基因和HR-HPV的L1区基因设计特异性引物,优化条件,建立高危型HPV16分型检测方法。分别收集宫颈组织慢性宫颈炎22例,宫颈上皮内瘤变、宫颈鳞癌54例共76例组织标本,根据病理学诊断结果分为两组,对照组(慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CINⅠ级)和高级别宫颈病变组(CINⅡ级、CINⅢ级、宫颈鳞癌),抽提DNA,采用新建立的方法对HPV早、晚期基因进行PCR检测,同时与临床的杂交捕获二代法(HCⅡ)检测的HPV L1基因进行比较。结果:成功建立了敏感、特异的基于E6/E7和L1基因的PCR检测方法,E6/E7基因HPV16分型检测阳性率为55.3%(42/76),HPV L1和HCⅡ-HPV L1检测阳性率均为25.0%(19/76),E6/E7基因阳性率明显高于HPV L1和HCⅡ-HPV L1,差异有统计学意义(P<0.01);而HPV L1和HCⅡ-HPV L1基因阳性率的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的HPV E6/E7、HPV L1和HCⅡ-HPV L1阳性率分别为29.0%、9.7%和12.9%,显著低于高级别宫颈病变组的73.3%、35.6%和33.3%(P<0.05)。HPV早期基因(E6/E7)与晚期基因(L1)检测结果关联性分析,对照组HPV E6/E7与HPV L1的检测结果有关联(P<0.05);高级别宫颈病变组HPV E6/E7与HPV L1的检测结果有关联(P<0.01);其余检测结果均没有关联(P>0.05)。结论:HPV E6/E7基因比L1基因检测更具灵敏、高效、实用的特点,将E6/E7基因HPV16亚型阳性检测结果与CINⅡ以上病理诊断结果相结合,可作为预测评价临床早期宫颈病变及宫颈癌的有效方法之一。

优化设计的3D数字外科导板在陈旧性颧弓骨折精准治疗中的应用

目的评估一种优化设计的3D数字外科导板在陈旧性颧弓骨折精准治疗中的应用价值。方法选择2016年6月~2018年6月在四川大学华西口腔医院行手术治疗的陈旧性颧弓骨折患者共27例,随机分为A、B、C三组,每组各9名。A组采用3D打印的数字外科导板引导结合钛板预成形技术治疗颧弓骨折,B组仅应用钛板预成形技术治疗骨折,C组依据术者经验对颧弓骨折进行治疗。将手术疗效的评判标准分为甲、乙、丙三级,比较三组患者的手术效果。结果手术时间:A组<B组<C组(P<0.05);手术疗效:甲等率:A组>B组>C组,乙等率:B组>C组>A组,丙等率:A组<B组<C组(P<0.05)。结论优化设计的数字导板在陈旧性颧弓骨折的治疗中较以往的治疗方法有显著优势,其显著缩短手术时间且精确地将术前设计转化到了现实手术中,达到了精准治疗的临床需求。