心室辅助装置植入术后患者生活感知与体验的Meta整合

目的:整合心室辅助装置(VAD)植入术后患者生活感知与体验的质性研究,为制定有针对性的举措、提高患者生活质量提供依据。方法:计算机检索中英文数据库中关于VAD植入术后患者生活感知与体验的质性研究,检索时限为建库至2023年2月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合法对结果进行整合。结果:共纳入15篇文献,提炼出56个研究结果,归纳出10个新类别,4个整合结果:多维度的自我变化、应对与调适、需求与资源、设备管理和安全。结论:VAD植入术后患者经历多维度的感知改变,医护人员应正确引导,协助患者做出积极应对,并整合资源,提供社会支持,以满足患者多方面的需求,实现自我管理,早日回归社会。

肥厚型梗阻性心肌病患者右侧腋下小切口微创手术的加速康复理念护理体会

目的:总结肥厚型梗阻性心肌病患者微创右侧腋下小切口行左室流出道疏通术的护理经验。方法:选取2021年1月—10月在浙江省人民医院心脏大血管外科收治的20例肥厚型梗阻性心肌病患者,患者均通过右侧腋下4cm切口进胸,经股动、静脉插管建立体外循环,在胸腔镜辅助下经过主动脉瓣口显露肥厚室间隔,并进行左心室流出道疏通手术。部分患者同期进行二尖瓣成形术。所有患者术后应用加速康复理念进行护理,主要护理要点包括控制心室率,加强呼吸道管理,鼓励功能锻炼;关注引流,早期拔管,早期下床活动;股动、静脉切口护理;疼痛护理;心理护理。结果:全组患者均顺利完成手术,术后无恶性心律失常、低心排以及低氧血症等并发症,均顺利出院。结论:接受微创胸腔镜辅助右侧腋下小切口左室流出道疏通术的患者,手术创伤小,切口隐蔽,患者能够早期下床活动,基于加速康复理念下肥厚型梗阻性心肌病患者右侧腋下小切口微创手术的护理安全有效,值得临床应用。

护士能级进阶管理在心胸外科中的应用

目的:探讨分析护士能级进阶的护理管理模式在医院心胸外科中的应用效果和应用意义。方法:医院从2016年12月起在心胸外科实行护士能级进阶的护理管理模式,2015年6月~2016年12月为实施前,随机选择医院心胸外科收治住院患者500例,对其护理人员实行传统护理管理培训模式。2017年1月~2018年6月为实施后,随机选取住院患者500例,对其护理人员采取护士能级进阶的护理管理模式。比较实施前后护理人员对专业理论和护理技能的整体考核水平,比较实施前后护理缺陷事项发生率,统计实施前后患者对护理工作的满意度。结果:实行护士能级进阶护理管理培训模式后,护理人员对心胸外科的相关理论知识及实践护理技能考核成绩显著提升,整体水平更强,护理不良事件发生率显著降低,患者满意度也显著提高,实施前后的数据比较差异显著(P<0.05)。结论:以护士能级进阶的护理管理模式,可有效提高护理人员的整体护理工作水平及住院患者的满意度,在医院心胸外科的应用中有较好效果和实际应用意义。