彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性价值的再探讨

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值。方法回顾性分析857个以实性及实性为主的甲状腺结节,评估每个结节的彩色多普勒超声特征,包括血管模式和血供程度。根据结节大小及结节内部回声又各分成2个亚组(≤1cm组和>1cm组、极低/低回声组和中等/高回声组)。所有结节根据病理结果分成良性组和恶性组。经统计学检验,分析彩色多普勒超声特征在鉴别甲状腺良恶性方面的作用。结果 857个实性及实性为主的结节中,良恶性结节均以混合血管型为主,良性结节以高血供为主,恶性结节则以低血供为主。根据结节大小分组,恶性结节在≤1cm组和>1cm组中均以低血供为主,但结节变大,高血供所占比例上升;良性结节在≤1cm组中以低血供为主,在>1cm组中以高血供为主。根据内部回声分组,恶性结节在极低/低回声组和中等/高回声组中均以低血供为主;良性结节在极低/低回声组中以低血供为主,在中等/高回声组中以高血供为主。结论不同分组的血管模式和血供程度在良恶性结节中存在一定的重叠性,对鉴别甲状腺结节的良恶性意义有限。

乳腺癌超声表现与其病理基础的相关性研究

目的探讨提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学特征的关系。方法 2010年6月至2011年1月我院经病理证实的139例乳腺癌患者的139个肿块,根据超声BI-RADS指标(肿块形态,边缘,边界,内部回声和后方回声),回顾性分析这些指标与相应组织病理学的关系。结果通过肿块形态特征反映肿瘤组织直接浸润周围的灵敏度为97.3%,特异度为14.8%;通过肿块边缘特征反映肿瘤组织浸润周围的灵敏度为99.1%,特异度为18.5%;通过高回声晕反映肿瘤浸润程度,引起间质反应性增生的灵敏度为76.6%,特异度为80.0%;92.8%的肿块内部为低回声,细胞:间质比值会导致肿块内部回声改变(P=0.0126);52.5%的肿块后方回声无改变,30.9%的肿块后方出现声衰减,后方回声特征主要取决于细胞:间质比值(P=0.000)和胶原含量(P=0.000)。结论提示肿块为恶性的超声BI-RADS描述术语与相关乳腺癌病理组织学间存在相关性,超声BI-RADS提供了评估乳腺癌的良好手段。