高原地区健康足月新生儿生后30分钟内血氧饱和度、心率变化研究

目的探讨高原地区健康足月新生儿在出生后 1 ~ 30分钟内血氧饱和度(SpO 2)及心率(HR)的变化情况。方法采用脉氧饱和度仪持续测定不同海拔地区 194例正常足月新生儿在生后 1 ~ 30分钟的 SpO 2及 HR,描绘生后 1 ~ 30分钟的 SpO 2及 HR的 P 5 ~P 95图表,并比较不同分娩方式、性别及不同海拔地区新生儿的差异。结果生后 1分钟,新生儿平均 SpO 2为(59± 4)%,平均 HR为(135± 13)次/min,之后 SpO 2逐渐上升, 5分钟时达 80 %, 10分钟时上升至 89 %, 15分钟后稳定在 95 %左右。 HR在生后 2分钟后稳定在 175次/min左右。出生 1 ~ 15分钟,不同海拔地区新生儿的 SpO 2差异均有统计学意义(P< 0 . 001);随海拔升高 SpO 2降低,这种差异在生后 20分钟及以后消失。生后 1 ~ 30分钟,不同海拔地区新生儿的 HR差异均有统计学意义(P< 0 . 001),海拔越高 HR越高。不同分娩方式新生儿出生 1 ~ 30分钟 SpO 2和 HR随时间变化的趋势有所不同(F= 2 . 45、 2 . 09, P均< 0 . 05),但不同性别之间SpO 2和 HR随时间变化的趋势类似(P> 0 . 05)。结论随着海拔增高,新生儿出生后 1 ~ 10分钟的 SpO 2可略低于窒息复苏指南推荐的 SpO 2,且上升至 90 %所需时间延长;海拔越高,新生儿HR越高。在高原地区进行窒息复苏时应结合临床表现,谨慎用氧,避免高氧损害。