两种颈椎前路减压重建术治疗两节段颈椎病的疗效比较

目的比较两种颈椎前路减压重建术治疗两节段颈椎病的临床及影像学结果。方法 40例连续两个间隙病变的颈椎病患者,依据手术方式分为A、B两组。A组(n=22):颈前路椎体次全切除减压+钛网植骨、钢板内固定;B组(n=18):椎间盘切除减压、Solis椎体间植骨融合组。视觉模拟评分法(VAS)和日本整形外科学会(JOA)计分评价临床效果。用颈椎X线侧位片测量颈椎曲度、手术节段椎间高度评价影像学结果。结果平均随访26个月(14～37个月)。A、B两组随访末期VAS、JOA评分分别较术前有显著改善(P<0.05),两组间比较无显著性差异(P>0.05);A组随访末期融合节段椎间高度丢失较B组明显(P<005)、B组颈椎曲度维持优于A组(P<0.05);A组出血量和手术时间均大于B组(P<0.05)。结论两种减压重建术均可获得良好的神经功能改善;就颈椎曲度、椎间高度、手术时间和出血量而言,B组术式有更多优势。

后路全内镜下椎间孔环形减压治疗伴骨性椎间孔狭窄的神经根型颈椎病

神经根型颈椎病常合并因钩突和关节突增生导致的骨性椎间孔狭窄,同时伴有软性椎间盘突出,压迫神经根,从而出现上肢放射性疼痛或麻木、肌力减退等神经根性损害表现[1~3]。对于合并骨性颈椎间孔狭窄的神经根型颈椎病患者,目前手术方式的选择仍有一定争议,颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)的目的在于从前方减压、椎间植骨融合的同时能一定程度撑开椎间隙的高度,增大椎间孔的面积,从而达到间接减压的目的[4],但椎间融合牺牲了椎间活动度,加速了邻近节段退变。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位的并发症防治分析

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折脱位的并发症防治措施。方法:收治锁骨远端骨折脱位患者126例,对锁骨钩钢板在锁骨远端骨折脱位患者治疗过程中的并发症进行分析,并制定出有效的防治措施。结果:锁骨远端骨折脱位患者在接受治疗之后需要进行6~12个月的随访,通过Karlsson标准对患者的随访结果进行评定,锁骨远端骨折脱位患者的治疗有效率84.1%。将锁骨钩钢板取出之后,锁骨远端骨折脱位患者的肩行动与关节功能得到了极大的改善,并发症的发生率36.5%。结论:锁骨钩钢板在锁骨远端骨折脱位患者治疗中的应用,不仅大大提高了锁骨远端骨折脱位患者的治疗有效率和满意度,而且还有效降低了锁骨远端骨折脱位患者的痛苦,但是并发症的发生率较高。因此,要严格地按照要求进行锁骨钩钢板的操作,并根据患者的实际情况制定有效的康复训练方案和并发症的防治措施,以有效降低锁骨远端骨折脱位患者并发症的发生率,具有非常重要的意义。

用不同的内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果对比

目的 :探讨分析用不同的内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :对2012年7月~2014年7月期间我院收治的110例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这110例患者随机分为1组、2组和3组。为1组的30例患者使用股骨近端解剖钢板内固定术进行治疗,为2组的46例患者使用动力髋螺钉内固定术进行治疗,为3组的34例患者使用改良的Gamma形髓内针内固定术进行治疗。治疗结束后,比较三组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,1组、2组、3组患者治疗的优良率分别为66.7%、78.3%、94.1%。3组患者治疗的优良率明显高于1组、2组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用改良的Gamma形髓内针内固定术治疗股骨粗隆间骨折的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的诊断和治疗方法分析

目的：对胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的诊断和治疗方法进行分析探索。方法随机抽取2012年12月～2013年6月接诊的23例胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症患者作为研究对象，观察其影像学表现以及临床特点，判断其责任节段，采取个性化手术对患者进行治疗，对所有患者进行跟踪随访，评价其临床疗效。结果所有患者均获得随访，随访时间5～36个月，患者总体状况良好，实验中优10例，良8例，可5例。结论胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症诊断十分重要，由于其临床表现较为复杂，因此进行全面分析，选择最佳合理术式，方可获得良好结局。