表情肌训练对周围性面神经麻痹的作用

目的:探讨表情肌训练对面神经麻痹预后的作用。方法:将67例患者随机分成两组,治疗组(中频脉冲电疗法+超短波电疗法);表情肌训练组(中频脉冲电疗法+超短波电疗法+表情肌训练)。结果:两组治疗效果痊愈率比较,差异有非常显著性(χ2=9.86,P<0.01);治疗痊愈时间对比,差异有非常显著性(t=13.07,P<0.01)。结论:表情肌功能训练痊愈时间虽较长,但其可提高面神经麻痹的痊愈率,减少后遗症的发生。

傍刺法与单刺法治疗神经根型颈椎病的临床疗效比较

目的:观察傍刺多针刺法与普通毫针单刺法的效应差异。方法:将66例确诊为神经根型颈椎病病人随机分为2组。治疗组32例,以傍刺颈夹脊穴为主;对照组取穴与治疗组同,均按常规单刺法治疗。对2组病人的临床疗效及1年复发率进行观察比较。结果:治疗后2组治愈率、显效率、有效率和复发率比较,差异均有显著性意义(P均<0.05)。结论:治疗神经根型颈椎病傍刺法较单刺法更有效。

小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响

目的探讨小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响。方法选取皖南医学院弋矶山医院肩关节损伤关节镜术后患者32例进行运动康复训练,随机分成小强度组(16例)和大强度组(16例)。两组患者均根据常规康复训练流程进行运动康复,并分别在治疗前、治疗第3次、治疗第10次及出院后3个月采用视觉模拟疼痛量表(VAS)评定肩关节的疼痛程度,采用Constant肩关节评分系统(简称CS评分)评定肩关节整体功能。分析小强度运动康复训练对肩关节镜术后关节功能障碍的影响。结果小强度组患者CS评分量表中疼痛评分、日常生活及肌力评分高于大强度组患者,而小强度组患者VAS评分低于大强度组患者(P <0.05)。小强度组患者与大强度患者组各项指标在不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后不同时间VAS评分与CS评分均呈负相关(P <0.05),治疗前后肩关节前屈、外展评分与CS评分始终呈正相关(P <0.05)。结论小强度运动康复训练在肩关节镜术后关节整体功能修复中效果更佳。小强度运动康复训练无创伤,无需特殊设备,患者容易掌握运用,值得临床广泛推广。

头针治疗对脑卒中认知障碍患者MoCA评分和血清Hcy水平的影响

目的:探讨头针对脑卒中后认知障碍患者治疗前后蒙特利尔认知功能评分(Mo CA)和血清同型半胱氨酸(Hcy)含量变化的影响。方法:将符合入选标准的90例患者随机分成对照组(认知训练组,A组)、按摩组(头部自我按摩+认知训练组,B组)、头针组(头针+认知训练组,C组),每组30例。分别检测3组患者治疗前、治疗15 d后Mo CA量表评分和血清Hcy含量。结果:3组患者治疗前、治疗15 d后Hcy含量比较示差异均无统计学意义(P>0.05);Mo CA评分比较示治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗15 d后与B组比较,A组间差异无统计学意义(t_(A-B)=1.30,P>0.05);与C组比较,A组、B组间差异均有统计学意义(t_(A-C)=3.66,t_(B-C)=2.48,P均<0.05)。结论:头针治疗对脑卒中后认知障碍患者血清Hcy含量变化无影响,但可提高Mo CA评分,即改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能,值得临床推广应用。

“医院-社区网络化”健康教育方式在脑血管疾病患者康复中的影响

目的对比分析“医院-社区网络化”健康教育方式在脑血管疾病患者康复中的影响,探讨适合脑血管疾病患者康复的健康教育方式。方法300例脑血管疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。其中,对照组患者采用传统家人监督方式进行健康教育;观察组患者医院-社区医护人员通过网络化监督方式进行健康教育。采用以下量表对两组患者分别进行评定:功能综合评定量表(FCA)、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)量表、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)、焦虑自我评价表(SAS)及抑郁自我评价表(SDS)。评定时间为:入组1d、入组后10d、出院时、出院后3个月、出院后6个月。对比分析两种健康教育方式对脑血管疾病患者神经功能缺损、功能综合能力、日常生活自理能力、生活质量满意度的改善情况及焦虑、抑郁状况。结果入组后10d、出院时、出院后3个月、出院后6个月观察组NIHSS评分有显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05);然而,两组焦虑、抑郁状态评分差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组出院时、出院后3个月、出院后6个月改良MBI评分对比差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月、出院后6个月FCA评分对比差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月QOL-BREF评分对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组初中及以下文化程度患者出院6个月后MBI及FCA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);而高中专及以上文化程度患者对比差异无统计学意义。结论“医院-社区网络化”健康教育方式不仅可有效地促进患者神经功能缺损恢复,还可有效地改善患者的功能综合能力、日常生活活动能力,更好地提高患者的生活质量满意度;但“医院-社区网络化”健康教育方式不能够很好的改善高中及以上文化程度患者的功能状态,不能改善脑血管疾病患者的焦虑和抑郁状态,因此,脑血管疾病患者综合康复治疗时,还需注意加强患者的心理康复,对文化程度高的患者则需加强全面康复,以达患者早日身心健康。

中频脉冲电疗法配合针灸治疗神经根型颈椎病

目的:探讨中频脉冲电疗法配合针灸治疗神经根型颈椎病的效果。方法:使用中频脉冲电疗法配合针灸(中针组)治疗及中频脉冲电疗法配合超短波(中超组)治疗神经根型颈椎病。结果:中针组痊愈率65.7%,痊愈显效率94.3%;中超组痊愈率34.2%,痊愈显效率76.3%;两组痊愈率对比,χ2=7.6598,P<0.01,差异有非常显著性意义;两组痊愈显效率对比,χ2=4.597,P<0.05,差异有显著性意义。结论:中频脉冲电疗法配合针灸治疗神经根型颈椎病效果满意。

胃手术后胃瘫诊治分析

目的 总结胃大部切除术后胃瘫的临床诊治经验。方法 对行胃大部切除术后发生胃瘫的 18例病人的治疗过程和效果进行回顾性分析。结果 胃瘫的临床表现为胃潴留 ,而无明显腹痛 ,大多数肛门排气正常。经胃肠减压、营养支持、维持水电解质及酸碱代谢平衡、应用促进胃肠动力药物以及中医方法 ,18例均得以缓解。结论 胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现 ,胃镜检查有重要价值 ,排除存在机械性梗阻后应采用积极非手术治疗 ,不应盲目手术。

复方中药组方对阳虚证小鼠神经内分泌免疫功能影响的实验研究

目的:探讨复方中药组方对阳虚证小鼠神经内分泌免疫(NEI)功能的影响。方法:采用氢化可的松小鼠阳虚证模型,随机分为4组,分别与生理盐水、复方中药及其拆方,另设空白对照组,测定体重和体温变化,测定ATCH、CORT、TSH、T3、T4的水平和胸腺指数、脾脏指数的变化。结果:模型具有明显的NEI功能紊乱,中药干预组不同程度地提高了ATCH、CORT、TSH、T3、T4的水平和胸腺指数,降低了脾脏指数。结论:复方中药及其拆方能不同程度地调节NEI功能。

“反思教学法”在康复医学科临床带教中的应用

目的:观察反思教学法在康复医学科预防医学本科专业实习生临床带教中的应用效果。方法:选择我学院预防医学专业五年制本科实习学生共40名,随机分为A组和B组各20例,A组采用反思教学法,B组采用问题式学习教学法(PBL教学法)。结果:2组实习生专业理论考核与基本技能考核成绩差异无统计学意义;A组满意度明显优于B组(P<0.01)。结论:反思教学法不仅利于建立良好的师生关系,还利于提高带教老师的综合水平,在教学满意度上明显优于PBL教学法,为临床非康复医学专业的教、学相结合提供了新思路。

中频脉冲电疗法治疗经外周静脉置入中心静脉置管致静脉炎的疗效观察

目的:探讨中频脉冲电疗法治疗经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)所致静脉炎的效果。方法:将90例PICC致静脉炎的患者采用随机数字表法分为3组,每组30例,A组给予中频脉冲电疗法,B组给予康惠尔透明贴疗法,C组给予湿热敷疗法,观察患者在治疗第3天、5天、7天后疼痛与肿胀缓解情况、治愈率情况。结果:3组疗法治疗第3天、5天、7天后疼痛缓解程度比较;治疗5天、7天后肿胀缓解程度比较;治疗7天后治愈率比较均示A组治疗明显优于B、C组治疗(P均<0.05,P<0.01)。结论:中频脉冲电疗法治疗PICC致静脉炎能尽早地减轻患者局部疼痛、肿胀,治愈率明显优于康惠尔透明贴法与湿热敷法,值得临床开展与推广。

复方中药组方对阳虚证小鼠神经内分泌免疫功能的影响

目的探讨复方中药组方对阳虚证小鼠神经内分泌免疫功能的影响。方法本实验采用经典的氢化可的松小鼠阳虚证模型,将氢化可的松小鼠分为4组,分别与生理盐水组、温阳化痰剂组、滋阴剂组和温阳化痰滋阴复方剂组比较,并设空白对照组,通过连续测定实验动物的体重和体温变化,测定血清促肾上腺皮质激素(ATCH)、皮质醇(Cor)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)的水平和胸腺指数、脾脏指数的变化,比较分析温阳化痰滋阴复方及其组方对阳虚证小鼠神经内分泌免疫功能的影响。结果阳虚证模型组小鼠具有明显的神经内分泌调节功能紊乱,滋阴温阳化痰复方组、温阳化痰组、滋阴组不同程度地提高了ATCH、Cor、TSH、T3、T4的水平和胸腺指数,降低了脾脏指数,表明各组均可不同程度促进神经内分泌免疫功能的改善。结论阳虚证存在神经内分泌免疫功能的紊乱,温阳化痰滋阴复方中药及其组方能不同程度的调节神经内分泌免疫功能。

远红外磁疗贴治疗颈肩腰腿疼痛的临床对照研究

目的:通过随机对照试验,探讨远红外磁疗贴治疗颈、肩、腰、腿疼痛的安全性和有效性。方法:120例颈肩腰腿疼患者随机分为试验组(n=60)和对照组(n=60),试验组给予远红外磁疗贴外敷,对照组给予远红外消炎止痛贴外敷治疗。记录并统计分析患者治疗前、治疗第4天、治疗第8天的简式McGill疼痛问卷评分,评价临床疗效,同时观察并记录患者的不良反应,评价器械的安全性。结果:(1)两组经治疗后,疼痛评分均随治疗时间的延长而逐渐降低,治疗第4天、第8天,两组间疼痛评分差异无统计学意义;(2)治疗第8天,两组间总体临床疗效差异无统计学意义;(3)观察期间,两组间安全性综合评价差异无统计学意义。结论:远红外磁疗贴的临床疗效和安全性非劣于远红外消炎止痛贴。

规范的三级康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响

目的探讨规范三级康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法 60例脑卒中患者,随机分为康复组和对照组,每组30例。两组都给予相同的常规内科治疗,康复组患者在常规治疗的基础上接受规范的三级康复治疗。并比较两组患者治疗后临床疗效。结果治疗后T1、T3、T6三个康复阶段,康复组神经功能缺失评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的三级康复治疗对脑卒中患者各阶段神经功能的恢复具有明显的促进作用,值得在临床上推广。

神经促通技术治疗脑血管疾病功能综合评定与超敏C反应蛋白的关系

目的:通过观察神经促通技术治疗脑血管疾病后功能综合评定(FCA)水平评定与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度测试,探讨两者之间的关系。方法:根据1995年全国第四届脑血管病的诊断标准,对30例脑血管疾病患者在神经促通技术治疗前、治疗10次、治疗20次后分别进行FCA及血清hs-CRP测定。结果:治疗10次及20次后hs-CRP测定在脑梗死患者中升降不一(P>0.05),在脑出血患者中均明显降低(P<0.01)。治疗10次及20次后FCA测定在脑梗死及脑出血患者均逐次上升(P<0.01)。结论:神经促通技术治疗脑血管疾病患者在治疗10次、治疗20次后对hs-CRP及FCA的影响不同。hs-CRP指标个体差异很大(标准差>均数,P>0.05),在脑出血患者中hs-CRP与FCA测定差异无显著性;FCA指标个体差异较小,在脑出血及脑梗死患者中两者数值及趋势基本一致(P>0.05)。FCA信度、效度均较hs-CRP好,对脑出血患者预后判断可代替血清hs-CRP测试。

儿童失血性休克后缺血缺氧性脑病综合康复治疗1例

目的:探讨儿童失血性休克后缺血缺氧性脑病的康复治疗方法。方法:分析患儿病史、体格检查、影像学表现及康复评定结果,采取综合康复治疗,治疗前后评估其肌力、转移与平衡能力、认知与言语功能、日常生活能力等。结果:患儿肌力、MMSE评分、Berg评分、ADL评分均提高。结论:综合康复治疗可改善患儿认知、言语、运动能力,促进功能全面恢复,提高日常生活能力。

肺康复综合治疗慢性阻塞性肺疾病的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,其患病率和病死率均具呈逐年上升的趋势,预计到2020年,COPD将成为全球第三大最常见死因。肺康复是COPD的重要治疗措施,2012年美国胸科学会及欧洲呼吸学会已将肺康复作为COPD非药物治疗的重要方法。

带状疱疹后遗神经痛中西医综合康复治疗现状和进展

带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)是最常见的带状疱疹慢性并发症,为典型的顽固性神经病理性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症,其危险因素与年龄、基础疾病、皮疹部位、皮疹面积、疼痛程度和是否及时治疗等相关。在中老年患者中发病率较高,疼痛程度剧烈,严重影响患者的生活质量。

系统康复治疗创伤后膝关节功能障碍疗效观察

目的通过HSS(the Hospital for Special Surgery)评定膝关节功能、Fugl-Meyer量表评定平衡功能,判断系统康复治疗创伤后膝关节功能障碍(Post traumatic knee joint dysfunction,PKJD)患者后膝关节的临床效果。方法采用HSS与Fugl-Meyer量表评定36例PKJD患者系统康复治疗前、治疗10次后、治疗结束后膝关节功能、平衡功能及膝关节的临床效果。结果治疗结束后Fugl-Meyer评分与HSS评分较治疗前、治疗10次后明显下降(均P<0.01);治疗10次后两评分较治疗前亦明显下降(P<0.05、P<0.01);治疗前、治疗10次后及治疗结束后Fugl-Meyer评分与HSS评分之间呈正相关(r治疗前=0.8536,r治疗10次后=0.6897,r结束治疗后=0.8462),均P<0.01;治疗前、治疗10次后及治疗结束后膝关节的临床优良率差异有统计学意义(P<0.01)。结论系统康复治疗可改善PKJD患者膝关节功能及平衡功能,两功能间呈正相关,且治疗的次数越多,膝关节的临床效果越好。

全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用

目的分析全程网络化管理模式在脑卒中康复中的应用效果。方法选取2016年11月—2018年1月芜湖市及周边地区符合脑卒中入选标准的100例患者进行分级康复。采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组采用“全程网络化”管理模式进行康复。对照组采用“家庭传统化”管理模式进行康复。2组患者分别在入组第1天、出院时、出院后1个月和出院后3个月进行康复评定。其中Frenchay活动量表评定患者日常生活自理能力;脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评定患者的生活质量满意度;社会支持评定量表(SSQ)评定患者受社会支持的程度。结果2组患者在出院后1个月及3个月各量表评分对比,Frenchay评分(F1月=12.563,F3月=37.180)、SS-QOL评分(F1月=23.738、F3月=60.889)、SSQ评分(F1月=85.388、F3月=192.023),2组间得分对比,均P<0.001,试验组得分明显优于对照组。试验组患者出院时、出院后1个月、出院后3个月与入组第1天各量表评分对比差异有统计学意义(均P<0.001)。结论“全程网络化”管理模式对脑卒中康复患者住院期间和出院后患者的日常生活自理能力、生活质量满意度及社会支持状况有积极作用,进而最大程度地推动安徽省脑卒中康复的三级诊疗管理。