小儿消化不良伴腹泻临床转归及其危险因素分析

目的观察小儿消化不良伴腹泻临床转归及其危险因素。方法纳入2016年1月至2017年1月于三家医院收治的210例消化不良伴腹泻患儿为研究对象,开展回顾性分析。统计患儿一般资料,行幽门螺杆菌(H.pylori)感染及细胞毒素相关蛋白A(Cag A)-免疫球蛋白G(IgG)检测。分析患者临床转归,并采用多因素Logistic回归分析法分析小儿消化不良伴腹泻临床转归的独立影响因素。结果 210例消化不良伴腹泻患儿经临床系统治疗后治愈101例(48.10%),显效63例(30.00%),有效28例(13.33%),纳入疾病控制组;无效18例(8.57%),归入疾病未控制组。疾病控制组患儿伴上消化道疾病家族史所占比例及H.pylori阳性率、Cag A-IgG阳性率显著低于疾病未控制组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,伴上消化道疾病家族史(OR1.915,95%CI 1. 080-3. 405)、Cag A-IgG阳性(OR 2. 647,95%CI 1.346-5. 207)、H. pylori阳性(OR 2. 518,95%CI1.104-5.736)是小儿消化不良伴腹泻临床转归的独立危险因素(P <0.05)。结论遗传因素、CagA-IgG阳性、H.pylori阳性会影响消化不良伴腹泻患儿临床治疗转归,临床上应引起足够重视。

硫酸镁治疗小儿重症哮喘的疗效

目的研究硫酸镁治疗小儿重症哮喘的疗效。方法选择2016年4月至2017年12月医院收治的住院重症哮喘患儿37例,将其随机分为试验组(18例)和对照组(19例)。对照组患儿给予甲泼尼龙治疗,试验组患儿则给予硫酸镁治疗,治疗3 d后观察两组患儿的症状体征消失时间、治疗前、后动脉血气变化、FeNO水平及通气功能。结果试验组喘息、哮鸣音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,试验组患儿的PaO_2、pH均显著升高,PaCO_2显著降低,且PaO_2显著高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组的FEV1及PEF均显著升高,FeNO水平显著降低,且FEV1及FeNO水平优于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁治疗小儿重症哮喘的疗效较好,可明显改善通气功能,提高患儿的康复率,对临床治疗具有一定的指导意义。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜50例

过敏性紫癜是儿科的常见病,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎.2008年5月～2009年12月中西医结合治疗过敏性紫癜患儿50例,疗效满意,现总结如下.

布地奈德雾化吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎Menta分析

目的 评价布地奈德雾化吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎疗效,为临床治疗提供依据.方法 检索Pubmed,维普中文科技期刊数据库,中国知网,万方数据库,检索时间均从建刊至2016年.检索布地奈德雾化吸入与地塞米松静滴治疗毛细支气管炎的病例,对其进行归类分组,给予布地奈德雾化吸入的作为治疗组,给予地塞米松静滴的作为对照组,对其数据进行Meta 分析.结果两组住院时间,MD=0.53（95%CI：0.3-0.93）P〈0.05,提示布地奈德吸入住院时间明显少于地塞米松静滴组.两组咳喘缓解时间,MD=0.54（95%CI：0.31-0.95）P〈0.05,提示加入布地奈德吸入喘憋消失时间明显少于单用地塞米松静滴组.结论 布地奈德吸入治疗毛细支气管炎可缩短住院时间,咳喘消失时间,且未见严重不良反应发生.

Vit K_1联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎疗效分析

目的:观察Vit K1联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的疗效。方法:收集毛细支气管炎患儿120例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予吸氧、抗病毒,细菌感染给予抗生素治疗,氧驱动吸入β2激动剂(万托林),同时给予止咳、辅助通气等对症支持治疗。治疗组加用Vit K11 mg/(kg·d),最大剂量10 mg,静脉滴注,1次/d。孟鲁司特钠:6个月以下,2.5 mg/d;6个月以上,4 mg/d。疗程至症状体征消失,观察疗效。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、气喘、哮鸣音及湿啰音持续时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vit K1联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎疗效较好。

水溶性维生素联合利巴韦林治疗手足口病疗效

目的:探讨水溶性维生素联合利巴韦林治疗手足口病临床疗效。方法:收集2014年5月至2015年12月住院手足口病患儿160例,随机分为观察组和对照组,各80例。对照组患儿给予利巴韦林10 mg/(kg·d),细菌感染给予抗生素治疗,发热予以对症处理;观察组在对照组治疗基础上加用水溶性维生素0.5 m L/(kg·d)进行治疗,疗程至疱疹结痂观察疗效,比较两组患儿的临床疗效。结果:观察组与对照组的临床疗效进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组小儿体温下降,进食疼痛缓解,疱疹结痂与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:水溶性维生素联合利巴韦林治疗手足口病的临床疗效较好,可供临床参考与应用。

多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭的效果

目的分析多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭的效果。方法将医院收治的200例小儿肺炎并发心力衰竭患儿根据双盲法分为观察组和对照组,各100例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用多巴胺+酚妥拉明治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的肺部啰音消失时间、喘息消失时间及心力衰竭控制时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的心率、血压、LVDD、LVEF均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效确切,可明显改善患儿肺炎症状,控制患儿心率、血压,增强心功能,具有较高的临床应用价值。

急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿肺泡SIRT6表达情况及相关性研究

目的探讨急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿肺泡SIRT6表达情况,及其与炎症因子、动脉血气指标相关性。方法选取自2016年2月至2018年1月安康市中心医院收治的下呼吸道感染患儿(A组)与急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿(B组)各72例为研究对象。检测并比较两组患儿肺泡SIRT6含量、血清炎症因子水平及动脉血气指标,并分析SIRT6与炎症因子及动脉血气指标的相关性。结果 B组患儿肺泡SIRT6含量及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均显著高于A组,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患儿血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)值低于A组,血二氧化碳分压(PaCO_2)高于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。采用Pearson相关系数分析显示,肺泡SIRT6含量与TNF-α、IL-6、PaCO_2呈显著正相关,与PaO_2、PaO_2/FiO_2呈显著负相关(P <0. 05)。结论急性呼吸窘迫综合征炎症损伤患儿伴有肺泡SIRT6的过表达与炎症因子的大量释放,两者呈正相关,SIRT6表达影响急性呼吸窘迫综合征的发病过程。