经皮椎体后凸成形术后原手术椎体再楔形变的相关危险因素分析

目的探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）后出现原手术椎体再楔形变的相关危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2008年12月-2014年11月收治的617例行PKP治疗的椎体压缩性骨折患者临床资料。依据术后是否出现原手术椎体再楔形变，将患者分为术惟再楔形变组（12例）和术椎无再楔形变组（605例）。记录两组患者年龄、术前骨密度、术前有无椎体骨坏死、术中骨水泥注入量、术后有无椎间隙骨水泥渗漏、术后有无骨水泥团块状充盈、术后椎体楔变角恢复率及是否存在邻近陈旧性椎体楔形变。随访至术后1年，将数据进行归纳并进行单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析。结果单因素分析结果显示，两组是否存在邻近柞体陈旧性楔形变、术前椎体骨坏死、骨水泥团块状充盈及不同楔变角恢复率与PKP术后原手术柞体再楔形变概率的差异有统计学意义（P〈0．05）；年龄、术前骨密度、骨水泥注入量、柞问隙骨水泥渗漏的差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic逐步同归分析结果显示，骨水泥团块状充盈、有术前椎体骨坏死、有邻近椎体陈旧楔形变、楔变角恢复率高与PKP术后原手术椎体再楔形变显著相关（P〈0．05）。结论PKP后骨折椎体再楔变与角恢复率过高、既往存在邻近惟体陈旧楔彤变、椎体前方存在骨坏死、骨水泥团块状充盈相关，可为PKP术前评估手术风险、规避危险因素、选择恰当的手术方法提供参考。