微信公众号的随访护理在反流性食管炎治疗效果

目的分析通过微信公众号的随访护理在反流性食管炎治疗效果。方法回顾性整理分析2021年5月~2023年5月本院收治的反流性食管炎患者114例,根据护理方案不同分为对照组52例(常规护理)和观察组62例(基于微信公众号的随访护理)。对比两组治疗效果、心理状态、遵医行为及护理满意度。结果护理后,观察组治疗效果大于对照组(P<0.05);观察组心理状态改善程度大于对照组(P<0.05);观察组遵医行为显著优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论通过微信公众号的随访护理模式实施更有利提高反流性食管炎患者临床治疗有效率及遵医行为,可改善患者心理状态,更易被患者所接受。

脑电双频指数对急性脑损伤患者预后评估价值

目的分析脑电双频指数对急性脑损伤患者预后评估的临床价值。方法选择ICU收治的45例急性脑损伤昏迷患者为研究对象,随访3个月根据患者的预后转归分预后良好组(29例,GOSⅣ～Ⅴ级)、预后不良组(16例,GOSⅠ～Ⅲ级)。2组患者均给予脑电双频指数(BIS)监测,记录并比较2组患者的BIS数值、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、GCS-匹斯堡评分、入住ICU时间、机械通气时间差异。结果预后良好组患者的BIS均值、GCS评分以及GCS-匹斯堡评分均明显高于预后不良组(P <0. 01);预后良好组患者的入住ICU时间、机械通气时间明显短于预后不良组(P <0. 01)。此外,经Spearman相关性分析发现,BIS均值与GCS评分、GCS-匹斯堡评分呈正相关(P <0. 05),但与患者入住ICU时间、机械通气时间呈负相关(P <0. 05)。结论脑电双频指数监测具有操作简单、无创安全、准确率高等优点,可成为临床早期判断急性脑损伤患者预后的有效客观指标。

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果分析

目的:探讨分析重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2011年2月-2014年3月收治的356例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组178例。对照组患者进入普通病房进行常规治疗,试验组患者直接进入ICU监护治疗。对两组患者的各观察指标进行对比分析。结果:试验组患者的人工气道建立、病情变化CT复查、高热症状缓解以及术前准备等各项治疗措施所需时间均明显短于对照组,格拉斯哥预后评分预后恶劣率明显低于对照组,预后良好率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,试验组患者的神经功能缺损评分(8.8±2.4)分明显低于对照组的(17.6±6.3)分,且病死率为1.1%(2/178),明显低于对照组的14.6%(26/178),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者给予早期ICU监护治疗的治疗效果显著,降低患者病死率,能对患者生活质量进行有效改善,值得临床推广应用。

血清降钙素原测定对合理应用抗生素治疗AECOPD的作用

目的分析血清降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者抗生素使用的临床指导意义。方法选取该院收治的AECOPD患者共60例,根据抽签结果随机、平均分为研究组与对照组,对照组予以常规治疗,研究组根据血清PCT监测结果指导抗生素使用,对比两组患者抗生素使用情况、治疗效果、住院时间。结果研究组患者多使用抗生素治疗7-10 d,抗生素使用〈10 d的患者共18例、使用10 d及以上患者共12例,平均使用时间（8.5±0.3）d;对照组患者抗生素使用天数〈10 d共6例、使用10 d及以上患者共24例,平均抗生素使用时间（14.2±2.1）d,研究组抗生素使用时间明显短于对照组（P〈0.05）。两组患者白细胞计数、CRP水平、功能状态评分、有效率、病情加重和死亡率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。研究组平均住院时间（14.86±4.87）d、二重感染率0%,住院时间短于对照组、二重感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以血清PCT水平指导AECOPD患者的抗生素使用,可更合理地使用抗生素,避免二重感染、缩短治疗时间。

应用连续肾脏替代疗法治疗多脏器功能不全的疗效观察

目的:探讨分析应用连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗多脏器功能不全(MODS)的临床疗效。方法:选取2010年5月至2013年12月间我院重症医学科收治的MODS患者80例作为研究对象,将其分为脓毒症组(50例)和非脓毒症组(30例)。在实施CRRT治疗前,采集并记录两组患者肝脏、肾脏及心血管的基线情况,并进行APACHEⅡ评分。在实施CRRT治疗10h后,记录两组患者的氧合指标、血流动力学指标、脑部血流动力学指标及代谢指标,并根据其预期死亡率和实际死亡率计算出标准化病死率(SMR)。观察对比两组患者的基线情况及各项临床指标的情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在实施CRRT治疗10h后,两组患者的大多数指标及临床症状均有所改善,其中脓毒症组患者除脑部血流动力学指标无明显变化外,其他指标及临床症状都有显著的改善,SMR=0.68,存活率为60%(30/50),而非脓毒症组患者仅吸入氧浓度这一项指标有显著的改善,SMR=1.59,存活5人,存活率为16.7%。脓毒症组患者的存活率明显高于非脓毒症组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用连续肾脏替代疗法治疗多脏器功能不全的临床疗效显著,此疗法不仅能有效改善患者的临床指标,还能延长其存活时间,尤其对由脓毒症引起多脏器功能不全患者的治疗效果更为显著,值得在临床上推广应用。