前列地尔联合丹参多酚酸盐对PCI术后对比剂肾病的预防作用

目的探讨前列地尔联合丹参多酚酸盐对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后对比剂肾病的预防作用。方法将择期行PCI患者282例,随机分为常规水化组(A组,94例)、前列地尔+水化组(B组,94例)、前列地尔联合丹参多酚酸盐+水化组(C组,94例),分别测定并比较各组间患者术前、术后24 h、72 h尿素氮(BUN)、血清β2微球蛋白、血肌酐(Scr)水平及对比剂肾病(CIN)的发生率。结果术后24 h与术前相比,A、B两组BUN、血清β2微球蛋白、Scr水平均显著升高(P<0.05),C组BUN、血清β2微球蛋白轻度升高(P<0.05),Scr升高不显著(P>0.05);术后72 h各组BUN、血清β2微球蛋白、Scr均恢复至术前水平(P>0.05);A组CIN发生率为13.8%,B组为9.6%,C组为3.2%,B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合丹参多酚酸盐+水化疗法对PCI术后对比剂肾病具有一定的预防作用。

大鼠心肌梗死模型的建立及梗死后心电生理和左室功能的变化

目的建立具有稳定性高,重复性强,存活时间长的大鼠心肌梗死模型,探讨采用心电图(ECG)和心脏超声心动图(UCG)监测心梗后心电生理和左室功能变化的可行性。方法Wistar大鼠经10%水合氯醛麻醉后,气管切开插管及连通呼吸机,开胸后结扎冠状动脉左前降支。于手术后4、8和12周行ECG检测和UCG检查,术后12周取出心脏行病理检查。结果采用本法建立大鼠心肌梗死模型,术后72h内大鼠存活率为83.3%,术后12周以上大鼠存活率为73.3%。术后48、和12周ECG监测示心梗后PR间期,QRS时限,QT间期和QTc间期均较假手术组延长,同期行UCG监测示心梗后左室舒张末期内径和左室收缩末期内径显著增加,左室射血分数值和左室短轴缩短率值显著降低,12周后组织病理HE染色符合慢性心肌梗死的病理改变。结论本技术操作简单、创伤轻、成功率高,术后采用ECG和UCG可有效监测心梗后不同时期心电变化和左室功能变化。

血浆同型半胱氨酸及5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与老年原发性高血压合并冠心病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及其代谢酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与老年原发性高血压合并冠心病的关系。方法选择2014年2月~2015年2月于玉林市第一人民医院心内科住院的老年原发性高血压患者共200例，其中男性115例，女性85例，平均年龄（67.52±3.53）岁。根据冠状动脉造影结果分为高血压组（100例）及冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）组（100例）。选取同时期的健康体检者100例为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法检测3组MTHFRC677T基因型，同时检测Hcy水平。结果与对照组比较，高血压组和冠心病组血压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、Hcy均升高，差异有统计学意义（P均＜0.05）。高血压组MTHFRC677位点CC、CT和TT基因型频率分别为27.0%、50.0%和23.0%，C和T等位基因频率分别为52.0%和48.0%。冠心病组CC、CT和TT基因型频率分别为12.0%、55.0%和33.0%，C和T等位基因频率分别为39.5%和60.5%。对照组CC、CT和TT基因型频率分别为40.0%、45.0%和15.0%，C和T等位基因频率分别为62.5%和37.5%。冠心病组TT型基因频率及T等位基因频率均高于高血压组和对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。冠心病组患者TT型Hcy水平高于CC型和CT型，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论MTHFRC677T基因多态性中TT基因型可能是老年原发性高血压合并冠心病的一个重要遗传风险因子，T等位基因可能为该病的风险等位基因。

血浆同型半胱氨酸及亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与广西玉林地区汉族原发性高血压患者的关系

目的 探讨广西玉林地区汉族原发性高血压（EH）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及其代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）C677T基因多态性的临床意义.方法 选择玉林汉族原发性高血压患者200例作为EH组,健康体检血压正常者200例作为对照组（NT组）.所有受试者抽取外周静脉血用全自动生化分析仪检测Hcy及其他生化指标的水平;同时提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）的方法检测两组MTHFR C677T基因型.结果 两组Hcy水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）.CC、CT、TT三种基因型频率表达在EH组和NT组中分别为27％、49.5％、23.5％和40％、45.5％、14.5％,CT突变频率高;EH组中C和T等位基因为51.75％和48.25％,NT组中为62.75％和37.25％.两组三种基因型总体频率及等位基因频率分布差异有统计学意义（P〈0.05）,两组TT型及T等位基因频率比较差异有统计学意义（P〈0.05）.EH组中TT型Hcy水平高于CC型和CT型.Logistic回归显示,CT＋TT基因型、Hcy可能为EH的危险因素.结论 Hcy水平升高及MTHFR C677T基因多态性可能与广西玉林地区汉族EH的发生有关.T等位基因可能为该人群易感基因,二者可能对该地区EH的预测、诊疗有一定临床价值.

同型半胱氨酸及其代谢酶MTHFR C677T基因多态性与广西壮族自治区玉林地区汉族冠心病患者的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与广西壮族自治区玉林地区汉族冠心病的关系。方法纳入300例汉族人,经冠状动脉造影确诊的冠心病(CHD)组150例,非冠心病组作为对照组150例,抽取外周静脉血提取DNA,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法检测2组MTHFR C677T基因型,同时用全自动生化分析仪检测Hcy及其他生化指标。结果 2组Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。CC、CT、TT 3种基因型频率表达在CHD组和对照组中分别为18.7%、47.3%、34.0%和37.3%、42.0%、20.7%;CHD组中C和T等位基因为42.3%和57.7%,对照组中为58.3%和41.7%。2组3种基因型总体分布频率及等位基因频率分布差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy在CHD组中TT型高于CC型及CT型(P<0.05)。Logistic回归显示,年龄、血压、血脂水平可能为冠心病发病的危险因素。结论 Hcy升高及其代谢酶(MTHFR)C677T基因多态性可能与玉林地区汉族冠心病的发生有关。