医学生“生命关怀与死亡教育”课程的设计与实施

目的:基于医学生的需求设计并开展了“生命关怀与死亡教育”课程,初步评价其效果,以期为国内其他医学院校开展生死教育课程提供参考。方法:以“围死亡期”为时间框架,课程主线贯穿理论内容及实践主题活动,通过“行走的课堂”体验式实践教学方式带领医学生直面生死真实场景,提高照护理念和产生照护行动。结果:课程内容包括“生命与关怀”和“死亡与告别”两大理论授课主题及“生命之旅”“照护力量”“自我关怀”“死亡之思”“告别之日”五大实践授课主题。课程初步实践效果好,多方相关利益人群给予课程高度评价。结论:该课程设计合理,实施方案明确、清晰,在一定程度上满足了医学生对生死教育的学习需求,能够促进医学生对生死问题在思想上的自知和照护行动上的自觉,可推广性强,能够为各医学院校开展生死教育课程提供参考。

以学生为主位的思政教育在护理教学中的应用研究

立德树人是教育的中心环节。我国高校不仅承载着传播知识、传播思想、传播真理的功能,还承载着塑造灵魂、塑造生命、塑造新人的重任。高校应将思想政治(以下简称思政)教育置于教育发展至关重要的位置,通过思政教育。

移动护理信息系统在我国护理管理中的应用

移动护理信息系统的建立和应用不仅改变了传统的临床护理工作模式,同时给护理管理者带来更先进、便捷、全面的管理模式。对移动护理信息系统在我国的应用现状、特点及所面对的挑战逐一进行阐述。

北京德胜社区老年慢性病患者用药知信行的状况调查

目的了解北京市城区老年慢性病患者居家服药现状,为慢病管理及延续性护理提供依据。方法利用老年慢性病患者用药知-信-行测评问卷对北京市德胜社区医院前来就诊并符合调查要求的老年患者进行调查,并对测评得分较低者,征得本人同意后进行深入访谈。结果对老年患者410人进行问卷调查,回收有效问卷400份,回收率97.6%。问卷调查结果中,用药行为好的患者占61.0%;用药知识评价得分较低,掌握程度好的患者仅占13.8%,其余处于中、差水平。此外,用药知识、用药信念与用药行为之间存在线性回归关系,但两者对用药行为的影响不大(R2值分别为0.115和0.051)。结论北京市德胜社区老年慢性病患者对疾病重视程度及用药行为较好,但是用药知识水平相对薄弱,增大用药风险,需要引起医护人员的重视。

社区居民死亡态度、死亡应对与死亡教育需求的关系研究

目的了解社区居民面对死亡时的态度与应对能力的现状及对死亡教育的需求,分析其中的原因及关系,为后期社区居民死亡教育工作开展提供依据。方法运用死亡态度量表、死亡应对能力量表与死亡教育需求问卷对279名社区居民进行现场问卷调查。结果死亡态度调查中,自然接受和死亡逃避维度得分相对较高,分别为(3.76±0.60)分和(3.55±0.79)分。死亡应对能力中,临终遗愿表达、治疗与抢救决策、哀伤情感处理维度得分较高,分别为(4.03±0.46)分、(4.01±0.51)分、(4.03±0.44)分。死亡教育需求较高,条目均分在4分左右,死亡教育需求受到家庭收入情况、居住情况、临终照护经历、死亡相关知识培训经历等因素影响。结论社区居民虽然能够接受死亡这一事实,但持回避态度者居多。随着生活质量的提高,人们对死亡相关知识的教育需求很高,特别是对临终问题的处理及应对方法持积极态度者需求更明显,这一现象应引起国家政府、医疗机构、社会组织的高度重视,尽快为民众补上死亡教育这一人生重要课程。

社区护士关怀能力培养方案的构建

运用访谈法探索社区居民对社区护理实践中人文关怀的服务需求及社区护士人文关怀的学习需求,在需求分析和文献研究的基础上初步构建社区护士关怀能力培养方案,并通过两轮焦点专家小组访谈逐步修订培养方案。结果表明,社区护士关怀能力培养方案以实际需求为导向,有较强的科学性和可操作性,为培养具有人文关怀特色的社区护理人员提供了切实可行的方案。

护理学本科毕业生胜任力综合评价指标体系的研究

[目的]构建一套全面、客观、实用且符合我国护理教育特点和社会需求的护理学本科毕业生胜任力综合评价指标体系。[方法]采用文献分析、半结构访谈、专家讨论等方法初步确定指标草案,并采用专家咨询法对指标体系进行筛选和修改。[结果]最终确定5个一级指标,42个二级指标。[结论]初步确定护理学本科毕业生胜任力综合评价指标体系。

儿童围手术期的体温保护

目的:探讨在儿童麻醉中的保温方法。方法:采用安全型电热毯给麻醉中儿童保暖,连续监测体温,分别记录入室时、手术开始时、30、60、90min、结束时刻的体温,并作统计学处理。结果:30min时点的差异有统计学意义(P<0.105),60、90min和结束时的差异有统计学意义(P<0.101)。结论:安全型电热毯保暖效果确切,作用时间长,适用于儿童长时间手术。

机械通气治疗ARDS的护理进展

对机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的护理进展进行综述,说明选择合适的保护性通气策略、肺复张策略以及适当俯卧位通气,加强呼吸道管理能提高机械通气效果,减少并发症发生。

护理本科生基础护理学临床见习的问题及对策

该文针对护理本科生基础护理学临床见习的问题,提出并实施了集中见习课时、制作临床见习手册、实施"一对一"带教、配备专职教师及时解决见习中的问题等对策。实施后学生临床见习评价得分为(4.53±0.59)分,实施前为(3.99±0.43)分,差异有统计学意义(Z=-5.419,P<0.001)。但是见习中仍有问题需要解决,如见习和期末复习有时间冲突,有些科室基础护理操作项目较少,今后在见习时间安排和科室安排上应继续完善,以保证见习质量。

患者对护士使用PDA满意度的对比研究

目的:对比了解两年内患者对护士将PDA应用于护理工作中的感受,从而进一步改进护士使用PDA的方式及方法。方法:采用自行设计的问卷,分别在2013年和2014年对北京市某三级甲等医院的患者进行两次横断面调查。结果:在各项调查中"身份识别"、"数据录入错误"、"操作让人感觉很麻烦"、"信息外漏"等,两次调查结果没有明显差别(P>0.05)其他方面,2014年调查得分高于2013年(P<0.05)。结论:PDA在我国临床护理中的不断深入,不但会使护士的工作更科学化、正规化,也会让患者的治疗更安全、更有效。患者对护士使用PDA的满意度也会逐渐增加,同时应不断优化PDA使用流程、规范操作,密切关注患者对PDA的一些负面感受,及时纠正、改进,使PDA能更好地为患者服务。

慢性病患者对社区医护签约服务模式感知的质性研究

目的探讨慢性病患者对社区签约医护人员服务模式的感知情况,为今后社区服务模式的改进提供依据。方法采用现象学研究方法,对符合要求的11名社区医院慢性病患者进行"一对一"半结构式深度访谈,了解患者就诊感受,及对签约模式的认知程度。结果慢性病患者社区就诊时,对签约医护人员的心理感受升华出4条主题,分别是信任、有依靠;省时、省力;关系融洽;解决实际问题。同时也升华提炼出2条患者对社区医护服务模式的期望,分别是扩展服务项目和扩大服务人群。结论社区医护签约服务模式从一定程度上缓解了医患矛盾,构建了和谐的医患关系,在今后发展中,也应依据患者的需求不断探索和发展,以便更好地为社区患者服务。

需求为导向的社区居民死亡教育培训内容指标体系构建

目的基于当下社区居民对死亡相关话题的学习需求,构建适合居民死亡教育的培训内容指标体系。方法通过文献回顾、民众需求问卷调查确定原始培训内容,对19名专家进行两轮函询,构建最终培训内容指标体系。结果两轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.903,两轮函询协调系数为0.803、0.866(P<0.05)。最终形成的培训内容指标体系包括3个一级指标、9个二级指标、22个三级指标。各级指标的重要性、可操作性评分均数在4.26~5.00之间。结论以需求为导向构建的社区居民死亡教育培训内容指标体系适合民众教育,对社区居民死亡知识的普及推广、死亡相关事件应对能力的培训提供一定的支持。

不同时期临床护士使用移动护理信息系统满意度的比较分析

目的:了解不同时期护士使用移动护理信息系统满意度的变化,为进一步推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法:于2012年和2013年分别采用自行编制的护士使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名和806名护士进行调查。结果 :护士对使用移动护理信息系统过程中科室的培训、患者身份识别、保证患者安全、生命体征录入和护理文件书写、提高护理工作质量和效率、规范护理工作流程方面满意度显著提高(P<0.05);而护士对PDA的手写功能、便携性、数据传输速度、网络稳定性、电池的持续使用时间仍不满意。结论:护士满意移动护理信息系统的功能,但须通过进一步改进PDA的软硬件、提高无线网络支持力度等措施来改善PDA的使用性能,提高护士使用移动护理信息系统的满意度。

护士使用移动护理信息系统满意度及影响因素调查

目的了解护士对使用移动护理信息系统的满意度及影响因素,为提高护士满意度,推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法采用自行编制的护士对使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查并分析。结果护士对PDA本身维度满意度得分最低(2.74±0.74)分,处于不满意水平;其他维度为一般水平,无达到满意水平的维度。不同职称、职务及PDA使用时间的护士对使用移动护理信息系统满意度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论职称、职务、PDA使用时间对护士使用移动护理信息系统的满意度有一定的影响,护理管理者应根据护士的不同特征,采取针对性措施提高护士使用移动护理信息系统满意度。

护士对移动护理信息系统满意度的调查

目的:了解护士对使用移动护理信息系统的满意度,为进一步推进移动护理信息系统的使用提供依据。方法:采用自行编制的护士使用移动护理信息系统满意度调查问卷对北京市某三级甲等综合医院的857名护士进行调查。结果:满意度得分排在前5位的是使用移动护理信息系统过程中护士长的支持力度、科室培训、患者身份识别、生命体征录入、保证患者安全方面的作用;排在后5位的是移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用、手写功能、便携性、数据传送速度、网络稳定性。结论:护士对移动护理信息系统在患者身份识别、保证患者安全、生命体征录入、规范护理工作流程等方面的作用表示满意,但对无线网络的稳定性、PDA本身的性能及移动护理信息系统在提高护理工作效率方面的作用表示不满意,应通过改进PDA的软硬件,优化工作流程等措施提高护士使用移动护理信息系统满意度。

PDA在移动护理信息系统中的应用研究进展

移动护理信息系统（Mobile Nursing Information System，MNIS）是以现有的医院信息系统（Hospital Information System，HIS）为基础，以移动手持电脑设备（Personal Digital Assistant，PDA）为硬件，以无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源，实现HIS向病房的扩展和延伸，同时也实现无纸化、无线网络化办公[1-3]。

84所医院老年护理现状调查

目的:了解我国各医院内老年护理现状。方法:对84所医院护士进行问卷调查,了解医院对老年人的基础护理、生活护理、心理护理、健康教育及健康指导6方面的情况。结果:医院老年人的基础护理、生活护理、心理护理实施率在54. 0%以上,对于健康指导及康复训练方面,实施率在11.9%～59.5%,多数小于50%。结论:目前,各医院对老年人仍缺少人性化、个性化的护理,健康、康复护理仍有待于完善和提高。

三位一体服务模式在哮喘控制中的应用与体会

目前哮喘尚不能根治,同时我国许多哮喘患者对哮喘的认识不深,存在误区,进而导致治疗上存在诸多不规范的地方,这导致哮喘的控制不够理想。而科学的护理与保健有助于哮喘控制。我院在患者由医院返回家庭、社会的过渡性阶段,利用三位一体的医疗服务模式,将延续护理及健康教育贯穿于哮喘防治活动的始末,通过合理选择教育方式、时机,对患者及其家属进行个体化健康教育,让患者主动参与自我护理,提高患者防治依从性,达到减少哮喘发作、提高生活质量的目的。

NE62型双螺杆挤出机螺杆组合的模拟优化分析

使用Ludovic软件模拟不同螺杆组合的NE62型双螺杆挤出机性能。以平均停留时间和功率为指标,在保证物料混合性能的同时降低其能耗,进而优化NE62型双螺杆挤出机螺杆组合结构。结果表明,熔融段存在两个正向螺纹元件,正向螺纹元件在熔融区的位置靠后,并保持一定的间隔,此时的停留时间最长,所耗功率小;混合段存在两个以上的混合元件,混合元件的位置相邻并处于混合区的初始位置时,平均停留时间较长,所耗功率较小。最终优化后的螺杆组合在保证不减少平均停留时间的基础上,降低了所耗功率。