脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素对支原体大叶性肺炎患儿血清IL-2、IL-8水平及免疫功能的影响价值分析

目的分析支原体大叶性肺炎患儿应用脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素对炎症因子水平及免疫功能的影响。方法选取郑州大学附属儿童医院呼吸科2021年10月至2022年4月期间101例支原体大叶性肺炎患儿作为研究对象,以抽签的方式分组。两组患儿均给予常规基础治疗,常规组50例给予阿奇霉素治疗,研究组51例在常规组基础上联合脾氨肽口服冻干粉治疗。比较两组临床症状、血清炎症因子、免疫功能及不良反应。结果研究组患儿咳嗽减轻时间、肺部阴影吸收时间、退热时间均低于常规组(P<0.05);研究组患儿治疗后C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于常规组(P<0.05);研究组患儿治疗后CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于常规组,CD8^(+)水平低于常规组(P<0.05);两组患儿头晕、恶心发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脾氨肽口服冻干粉联合阿奇霉素减轻支原体大叶性肺炎患儿临床症状及炎症反应,有利于改善免疫功能,且具备较高的安全性。

川崎病患儿血清Cav-1、sLR11水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的 分析川崎病(KD)患儿血清小窝蛋白-1(Cav-1)、可溶性低密度脂蛋白受体11(sLR11)与冠状动脉病变(CAL)严重程度的关系。方法 回顾性分析2021年2月至2022年10月于济源市人民医院儿科收治的153例KD合并CAL患儿的临床资料。依据KD患儿CAL病变程度分为单支病变组(n=54)、双支病变组(n=68)和多支病变组(n=31)。对比三组患儿临床资料、血清Cav-1、sLR11水平。Logistic多因素回归分析影响KD患儿CAL严重程度的相关因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Cav-1、sLR11对KD患儿CAL严重程度的预测价值。结果 单支病变组、双支病变组和多支病变组患儿发热持续时间、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)计数、红细胞沉降率(ESR)、血清Cav-1、sLR11水平依次升高(P<0.05)。多因素分析结果显示治疗前发热持续时间(OR=1.772,95%CI:1.054~2.982,P=0.031)、血清Cav-1(OR=1.139,95%CI:1.080~1.201,P<0.01)及sLR11(OR=1.251,95%CI:1.105~1.417,P<0.01)均为影响KD患儿CAL严重程度的危险因素。ROC分析显示,血清Cav-1、sLR11两者联合预测KD患儿CAL严重程度的AUC为0.910(95%CI:0.854~0.951,P<0.01)。结论 血清Cav-1、sLR11两者联合对KD患儿CAL严重程度的预测效能较高。

R^(N)空间中具有临界增长的线性耦合双调和系统的正解

本文研究R^(N)空间中一类具有线性耦合的双调和系统.当非线性项分别具有次临界和临界增长的条件时,利用Nehari流形方法,获得该系统正基态解存在性的多个结果,同时借助Pohozaev等式还得到该系统正解不存在的结果.

我国研究生教育学术不端治理的发展态势、困境与对策探析

学术创新在建制化规范化正向化发展过程中需要抵制和有效治理各种学术不端行为,这也是培养和提高研究生学术诚信意识的重要内容。随着理论和实践的深入发展,学术不端治理越来越成为一个独立的研究议题和科技治理的重要环节,也是促使研究生提高科研诚信意识和科研伦理主动性以及有效规避学术不端的重要推手。总结我国学术不端治理理论和实践发展经验,是直面新时代学术不端治理困境、推进问题解决的前提。从我国学术不端治理实践呈现的体系化、联动性、主动性、全面化良好态势出发,更要认识到我国学术不端治理在认知基础、价值辩护、局面被动以及量化评价等方面面临的普遍困境,通过构建学术不端治理行动者网络、加强学术诚信教育、科学借鉴科技发达国家成熟经验等提升学术不端治理成效。

合肥市建设国际科技创新中心路径研究

《合肥市“十四五”科技创新发展规划》中明确提出,到2035年,全球科创新枢纽和科创名城基本建成,成为具有全球影响力的国际科技创新中心。近年来,合肥市“押宝”京东方、千亿注资长鑫存储、“接盘”蔚来汽车、申请筹建合肥综合性国家科学中心、对接德国大众集团建立合肥电动智能网联汽车研发中心、规划开建大科学装置园区,在建设科学中心、打造创新高地、优化创新生态等方面具备良好的基础。

我国科研诚信政策的质性分析以及优化策略探索

科研诚信政策已经成为科研不端治理的重要内容以及预防科研失信的有力工具。为了更好地发挥科研诚信政策功能,本文以改革开放以来发布的84项科研诚信政策为样本,从科研诚信政策本身的历史沿革、文本特点以及内容指向三个方面来梳理和归纳其总体概况,并进一步从发展趋势、发文主体、政策内容、主题聚焦、政策类型等方面分析我国科研诚信政策的质性特征。根据科研诚信政策的发展演变趋势,对照新时代科研诚信政策建设要求以及实际偏差,在提高政策科学性、适用标准统一性、概念意涵一致性、惩戒措施协同性等方面提出优化参考建议。

灌注峰值在甲状腺微小乳头状癌诊断中的研究进展

甲状腺微小乳头状癌(Papillary Thyroid Microcarcinoma,PTMC)是临床较为常见的一类疾病,早期诊断和有效治疗是提高该类疾病患者生存率的关键。随着超声医学诊断技术的广泛应用和图像分辨率的不断提高,目前已成为诊断甲状腺疾病的首选影像学方法,尤其超声造影参数灌注峰值对甲状腺微小乳头状癌的早期诊断具有重要价值。本文就超声诊断技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的研究进展进行概述。

宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效

目的观察宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及对临床证候评分、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的RRTIs患儿100例,以随机数字表法将患儿分为中医组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组则在其基础上予以宣肺健脾补气汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床证候评分、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果与对照组相比,经过治疗后中医组临床疗效的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05),且中医组面色、饮食、出汗及大便各临床证候评分均显著减少(P<0.05)。同时经过治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且中医组水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、TNF-α及lL-6水平均降低,且中医组患儿的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺健脾补气汤治疗RRTIs患儿的临床疗效确切,可缓解相关临床症状,且能显著改善患儿免疫功能并降低炎症因子水平。

肺原发孤立性网状组织细胞瘤临床病理分析

目的 探讨肺原发孤立性网状组织细胞瘤(primary pulmonary solitary reticulohistiocytoma, PPSRH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集1例PPSRH的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法和特殊染色检测,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 胸部CT示左肺下叶小结节。眼观:肿瘤位于肺实质内,最大径约12 mm,切面棕黄色,实性、质细腻。镜检:肿瘤边界清晰,无包膜;瘤细胞呈上皮样,大小相差悬殊,弥漫分布;胞质丰富,嗜酸性、“毛玻璃”样;单核或多核,核偏位,空泡状,核仁明显,无异型,未见核分裂象;缺乏纤维性间质,散在淋巴细胞、浆细胞及肥大细胞浸润。免疫表型:vimentin、CD163、CD68弥漫阳性,HMB-45、Melan-A部分阳性,CK(AE1/AE3)、CD45、S-100、Langerlin、CD1α等阴性,Ki-67增殖指数<1%。PAS染色胞质内见粗细不一的阳性颗粒。肿瘤行局部切除后,随访9个月无复发。结论 PPSRH是原发于肺部的良性网状组织细胞增生,需与多中心网状组织细胞增生症累及肺、Rosai-Dorfman病和幼年性黄色肉芽肿等鉴别,结合临床表现、影像学特点和病理学特征可确诊。

改变一所学校从改变课堂开始——构建“五环践学课堂教学模式”推动学校高质量发展

推动学校高质量发展,课堂改革是一个关键起点。温江冠城实验学校以构建“五环践学课堂模式”为突破口,推动课堂结构整体变革。建立“五环践学”结构,通过自学质疑、讨论领悟等环节,提升课堂教学质量和效果,培养学生自主学习能力和综合素养。推广实施“五环践学”课堂,推动学校高质量发展:让师生过上一种全新的课堂生活;形成高质量的生态互动课堂;呈现学生自主学习的活力生长样态;重在学习方法和自学习惯培养,提升学生学能素养;加快“教学相长”的进程。

理解学生成长的基因与“脉象”

在真实的校园场景中,总有许多让我们难忘的教育故事,每一个看似细小、普通、寻常的教育故事背后,都折射出一所学校文化与管理的温度。在师生关系、生生关系中,我们需要看见生命个体的意义,理解学生成长的基因与“脉象”,用心去了解孩子的需求、兴趣、经历、敏感点。陶行知曾说:“真教育是心心相印的活动,唯独从心里发出来,才能达到心灵深处。”读懂孩子的“心”,做孩子的知心人,才能真正做好懂孩子的教育。

前馈控制护理在心脏手术安全管理及护理中的应用效果

目的:观察前馈控制理论在心脏手术安全管理中的应用及对护理效果的影响。方法:选择接受心脏手术治疗的123例患者为研究对象,随机分为观察组(n=63)和对照组(n=60),对照组实施常规护理,观察组实施前馈控制护理,比较2组患者的护理差错事件发生情况、手术相关并发症发生情况及对护士的护理质量评分,对所有患者开展为期6个月短期随访,比较2组术后心功能康复情况。结果:实施前馈控制护理后,观察组护理差错事件发生率(4.76%)低于对照组的(18.33%)(P<0.05),手术相关并发症发生率6.35%低于对照组的20.00%(P<0.05),各维度护理质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组[(58.42±5.17)%vs(55.36±5.44)%],左室舒张末期内径(LVDD)小于对照组[(50.25±5.16)mm vs(53.17±5.28)mm],差异有统计学意义;观察组6 min步行试验(6 MWT)大于对照组[(455.35±50.27)m vs(428.32±50.37)m],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制护理可有效降低心脏手术的护理差错事件及手术相关并发症的发生风险,可显著提升护理质量并促进患者远期心功能康复。

高职院校传承弘扬儒家“五常”教育的对策

高职院校在传承“五常”教育上面临着包括课程设置、学生价值观和行为倾向等一系列现实问题。针对这些问题,从课程设计、师资队伍培养、学校文化建设,以及实施计划和成效评估方法方面来探寻对策,以期在高职院校更好地传承和发扬儒家“五常”教育,培养具备文化自信和社会责任感的高素质学生。

儿科护士工作嵌入现状及影响因素分析

目的:调查儿科护士工作嵌入现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月—3月湖北省武汉市某三级甲等妇幼保健院的212名儿科护士作为研究对象。使用一般资料调查表、智谋量表、工作嵌入量表、工作-家庭增益问卷对其进行调查。结果:儿科护士工作嵌入量表条目均分为(3.39±0.70)分;儿科护士工作-家庭增益、智谋水平与工作嵌入呈两两正相关(r=0.751,r=0.666,均P<0.001);多元线性回归分析结果显示有无外出学习机会、睡眠情况、智谋水平、工作家庭增益是儿科护士工作嵌入的影响因素。结论:儿科护士工作嵌入处于中等水平,护理管理者应当关注护士的工作家庭增益,提高其智谋水平,进而提高儿科护士工作嵌入程度。

2020年-2023年春节期间重庆城区空气质量对比研究

为明晰实行烟花爆竹管控措施后重庆城区空气质量变化成因,文章基于PM_(2.5)质量浓度、PM_(2.5)组分及气象观测数据,对比分析了2020年-2023年春节期间重庆城区污染物浓度变化趋势。结果表明,气象条件对于燃放高峰期和春节期间大气污染物浓度具有重要影响。春节期间PM_(2.5)主要来源为二次源、机动车尾气、工业排放、烟花爆竹和生物质燃烧、扬尘源。2023年新冠疫情“乙类乙管”后经济复苏,机动车尾气、工业等排放增加,叠加烟花爆竹燃放影响,在气象不利条件下,春节期间PM_(2.5)出现明显反弹。

TWIST2、SNAI1、TPX2及Aurora-A表达水平与喉鳞癌患者预后的相关性

目的对TWIST2、SNAI1、TPX2及Aurora-A表达水平与喉鳞癌患者预后的相关性进行分析。方法将2016年1月至2020年12月于我院诊治的103例喉鳞癌患者纳入研究,术前检测患者血TPX2水平,术中留取肿瘤组织,检查肿瘤组织中TWIST2、SNAI1及Aurora-A表达水平。根据患者2年随访结果将患者分为预后良好组(n=71)及预后不良组(n=29),比较并分析两组患者一般资料及实验室指标,绘制并应用受试者工作(ROC)曲线评估影响因素预测患者预后的诊断价值。结果预后良好组患者的年龄,肿瘤Ⅳ期、低分化-未分化及SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平均显著低于预后不良组,而TWIST2显著高于预后不良组(均P<0.05);CoX分析示,高SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平是患者预后的独立危险因素,而高TWIST2表达水平为预后独立保护因素;根据治疗方案及术式对患者进行分层,分析TWIST2、SNAI1、TPX2及Aurora-A水平对预后的影响差异有统计学意义(均P<0.05);随访1年时,ROC曲线示TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平联合预测患者预后的诊断效能与TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2单一诊断效能相比较,差异无统计学意义(均P<0.05),TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平联合预测患者预后的敏感度为100.0%,特异度为91.6%;随访2年时,ROC曲线示TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平联合预测患者预后的诊断效能显著高于TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2单一诊断(均P<0.05),TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2表达水平联合预测患者预后的敏感度为93.1%,特异度为87.3%。结论TWIST2、SNAI1、Aurora-A及TPX2联合诊断能有效预测患者预后,具有较高特异度及敏感度。

出生后1周肺部超声评分在32周内早产儿支气管肺发育不良预测中的作用价值

目的探讨出生后1周肺部超声评分在32周内早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)预测中的作用价值。方法选取2019年10月—2020年8月在福建医科大学附属漳州市医院新生儿科诊治的121例胎龄<32周早产儿,其中非BPD组69例,BPD组52例。所有早产儿均于出生后1周行肺部超声检查并进行评分,同时收集孕妇的年龄、并发症(包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘)以及早产儿的一般情况(胎龄、性别、体质量、分娩方式、有创通气、出生后1周内液体出入量等)和早期并发症[早发型败血症、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)、窒息等]信息,比较2组早产儿上述参数的差异,将差异有统计学意义的参数进行二元logistic回归分析;最后绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其诊断效能。结果将单因素分析有统计学差异的参数(有创通气、孕周、分娩方式、体质量、NRDS、PDA、窒息、出生后1周内液体出入量及出生后1周肺部超声评分)进行二元logistic回归显示,胎龄(OR=0.497,95%CI 0.280~0.882,P<0.05)和第1周肺脏超声(lung ultrasound,LUS)评分(OR=1.429,95%CI 1.188~1.720,P<0.001)是BPD发生的独立危险因素。对超声评分制作ROC曲线,分析显示肺部超声评分是BPD发生的显著因素,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.827(95%CI:0.752~0.90),最佳临界值为9.5,其灵敏度为86.5%,特异度为71.0%。结论出生后1周的LUS评分和胎龄是BPD发生的独立危险因素,LUS评分与BPD发生显著相关,可作为BPD发生的预测因子。

超早产儿肺出血的围生期危险因素及预后分析

目的探讨胎龄<28周的超早产儿肺出血(PH)的影响因素及预后.方法收集167例符合标准的超早产儿,分为PH组(38例)和无PH组(129例),建立logistic回归模型分析围生期危险因素与PH的相关性,评估PH超早产儿的短期结局.结果单因素分析结果显示,PH组出生胎龄、出生体重、1 minApgar评分均低于无PH组(P<0.05);PH组3~4级呼吸窘迫综合征(RDS)、早发型败血症(EOS)发生率均高于无PH组(P<0.05);PH组小于胎龄儿(SGA)比例、肺表面活性物质(PS)使用率均高于无PH组(P<0.05);PH组出生后首次血小板计数低于无PH组(P<0.05),PH组出生后3d内平均液体入量明显高于无PH组(P<0.001).多因素回归分析结果显示,出生胎龄大、生后首次血小板计数高可能是PH的保护因素(OR=0.629、0.992,P<0.05);生后3d内平均液体摄入过多、EOS可能是PH发生的独立危险因素(OR=1.058、4.239,P<0.05).PH组的病死率(44.7%)高于无PH组(26.4%)(P<0.05);PH组3~4级脑室内出血、3~5期早产儿视网膜病发病率(28.9%、15.8%)亦明显高于无PH组(P<0.05).结论生后3d内液体摄入过多和EOS可能与PH的发生相关,临床应注意控制液体摄入量,及时发现并控制感染,超早产儿PH不良预后发病率高.

基于“双减”的小学英语作业优化设计策略

作业是学生理解、巩固、复习、拓展所学知识的必要手段,有助于检测学生学习状况和掌握知识的情况,有助于教师调整教学进度,改变教学策略。从当前小学英语作业设计存在的诸多问题出发,教师应基于情境来设计新颖的作业,具体包括:以主题为引领,设计趣味性作业;以学生为主体,设计层次性作业;以课文为依托,设计实践性作业。通过增加作业的趣味、层次性、实践性,激发学生的好奇心和求知欲,提高学生做作业的效能,增强作业的育人价值。

一类具有组合非线性项的p-Laplace方程的多解性及集中紧性

该文研究了一类具有组合非线性项的p-Laplace方程的多解性以及解的集中紧性.当位势函数V(x)满足较弱的条件时,利用变分法,得到了该方程多个非平凡解的存在性并讨论了解的集中紧性,所得结果推广了相关文献的研究成果.